不同切口超声乳化白内障吸除术临床应用研究

目的：探讨透明角膜缘隧道切口和角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障的临床效果.方法：将行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的患者80例96眼,随机分为观察组40例（49眼）和对照组各40例（47炎）,观察组采用透明角膜缘隧道切口,对照组采用角膜隧道切口,比较两组患者术后裸眼视力、角膜散光和手术并发症发生情况.结果：观察组患者术后裸眼视力、角膜散光值均优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;两组患者并发症发生率相似,无统计学差异（P＞0.05）.结论：采用透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障,有利于术后视力恢复,降低角膜散光程度,值得临床推广应用.     

颞侧透明角膜切口超声乳化手术治疗白内障的临床观察

目的：对比自闭式巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的超声乳化手术效果，初步探讨颞侧透明角膜切口超声乳化手术的优点。方法：回顾分析自2000年5月至2002年1月进行的超声乳化手术治疗老年性白内障共624例，自闭式巩膜隧道切口超声乳化手术为A组，共238例，颞侧透明角膜切口的超声乳化手术为B组，共286例．结果：两组病例在术后视力，角膜散光变化及超声乳化晶体核时间均无明显统计学差异，但手术切口时间明显不同，A组切口时间12．56：1：2．34分钟，B组切口时间5．25：1：2．36分钟，两者差异有显著性（t=13．45，P〈0．001）。结论：颞侧透明角膜切口超声乳化手术治疗白内障，手术时间短，散光小，术后视力恢复好。     

非折叠后房型人工晶状体植入术后切口缝合对角膜散光的影响

目的观察白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术后角膜散光状态的变化,评价切口缝合与对角膜散光的影响.方法将127例(135只眼)老年性白内障患者按照切口缝合与否分为A、B两组,采用巩膜隧道切口白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术.术后定期观察角膜散光和视力的变化情况.结果术后1年A、B两组平均手术性角膜散光度分别为0.76D±0.54D和1.84D±0.63D,差异有显著性(P<0.05);裸眼视力≥0.5者分别为89.92%和65.55%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论白内障超声乳化术合并人工状体植入术巩膜隧道切口未缝合者术后会产生较明显而持久的逆规性角膜散光.常规缝合切口会明显减少术后角膜散光.     

Astramax角膜综合检查站引导白内障手术术后屈光状态的临床研究

目的观察Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化手术5.5 mm透明角膜切口对术后屈光状态的影响。方法对89例(100眼)老年性白内障患者随机分为观察组51眼及对照组49眼。观察组透明角膜切口位于角膜曲率最大子午线方向,对照组透明角膜切口位于10点位方向,2组行白内障超声乳化,植入5.5 mm非折叠人工晶体。于术后1周、1个月及3个月时对患者进行视力、裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,观察患者屈光状态的变化。结果术后1个月及3个月观察组裸眼视力≥0.5者分别为42眼(82%)和43眼(84%),对照组分别为31眼(63%)和33眼(67%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组术后1个月、3个月角膜散光度明显减小(P<0.01);对照组术后3个月角膜散光度明显减小(P<0.05)。结论 Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化5.5 mm角膜透明切口手术可以减少手术性散光、矫正角膜散光、提高术后视觉效果。     

Astramax 角膜工作站引导下超乳术中角膜松解切口的临床疗效分析

目的：探讨Astramax角膜工作站引导下白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的角膜缘弧形切开对角膜散光的疗效。方法：白内障术前角膜散光41眼,随机分为治疗组和对照组。对照组行超声乳化联合人工晶状体植入术。治疗组在常规超声乳化完成后,根据术前Astramax角膜工作站引导下的角膜地形图检查结果,于最高屈光度的子午线上做一对角膜缘松解切口。结果：两组患者术后视力较术前均有提高;治疗组患者术后1周、1月、3月平均角膜散光度与术前平均角膜散光度相比差异有统计学意义,优于对照组。结论：Astramax角膜工作站引导下超乳术中于角膜最高屈光度的子午线上行角膜缘松解切口,可有效降低术前散光,方法安全、简便,值得推广。     

不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响

目的探讨不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响。方法选取接受白内障超声乳化手术的患者140例(151只眼),按手术切口方式及位置不同分为陡峭轴角膜3.2 mm切口组、陡峭轴巩膜5.5 mm切口组和12点位角膜3.2 mm切口组,手术均由同一名高年资手术医师在OPMI Lumera i手术显微镜下完成。比较3组患者术前及术后1周、术后1个月散光度数、裸眼视力、最佳矫正视力,统计3组并发症发生情况。结果术后1周,3组患者散光度数与术前比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者散光度数均明显低于术前及12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),而12点位角膜3.2 mm切口组与术前比较、陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者手术后裸眼视力和矫正视力均不同程度上升,但术后1周3组裸眼视力和矫正视力比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者裸眼视力及矫正视力均明显高于12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),但陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异无统计学意义(P均0.05)。陡峭轴巩膜5.5 mm切口组2例(4%)患者在术中发生切口处虹膜脱出,经处理后顺利完成手术;其余组患者均未发生并发症。结论在陡峭轴上做角膜切口及巩膜切口均可以明显降低白内障超声乳化术后患者散光度,提高患眼术后视力,且手术并发症均较少,但巩膜切口操作较复杂,临床中可根据患者情况进行选择。     

切口形态对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术散光的影响

目的观察直线形、反眉形巩膜隧道切口对白内障超声乳化+人工晶体术后角膜散光的影响。方法将67例(78眼)年龄相关性白内障患者随机分为A组34例(40眼)和B组33例(38眼),均行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,分别选择直线形、反眉形巩膜隧道切口。观察术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光情况,并比较2组术后1周、1个月、3个月手术源性散光(SIA)的变化及视力≥0.5的眼数。结果术后3个月,A组SIA(0.55±0.25)D,视力0.5的眼数30眼;B组SIA(0.36±0.13)D,视力0.5的眼数34眼。2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论反眉形巩膜隧道切口可有效地减少白内障超声乳化术后SIA,术后视力好。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％,术后第７天为７２．３％,术后１月≥１．０为７４．８％,平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）;术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好,几乎不引起医源性散光的优点     

2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效和安全性。方法将60例高龄白内障患者。随机分为2组:超声乳化组30例行超声乳化白内障吸出术,非超声乳化组30例行小切口非超声乳化囊外摘除术。对2组患者术后的视力和角膜散光恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况进行对比分析。结果超声乳化组患者术后1周的视力明显优于非超声乳化组(P<0.05),2组患者术后1,3个月的视力恢复情况相当。2组患者在接受手术治疗1周及1个月后,其角膜散光度数均明显高于术前。接受手术治疗后3个月,2组患者的角膜散光度数均能够恢复到术前水平,2组间比较无显著性差异。非超声乳化术中后囊破裂和术后角膜水肿的发生率均明显低于超声乳化组(P均<0.05),其余并发症发生率2组相当。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效好,手术并发症少,更适合于核硬度较高的高龄白内障患者。     

两种白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病白内障患者临床疗效比较

目的：探讨合并2型糖尿病的白内障患者应用角巩膜缘切口与上方透明角膜切口进行治疗的影响区别。方法：选取厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院2021年6月至2022年7月期间收治的82例合并2型糖尿病的白内障患者作为研究对象,根据随机数字随机法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行上方透明角膜切口超声乳化术,观察组患者行角巩膜缘切口超声乳化术。比较两组患者术后修复时间,不同时间段角膜知觉阈值、干眼症状评分以及泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）。结果：术后观察组患者术后上皮修复时间和切口修复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后1 d、7 d、30 d,观察组患者角膜知觉值高于对照组,干眼症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者在术后1 d、7 d、30 d SIt、BUT值高于对照组,术后1 d、7 d FLS值低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：角巩膜缘切口治疗合并2型糖尿病的白内障患者能够更有效的维持泪膜的稳定,减少对泪液分泌的影响。     

不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效对比

目的:观察不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法:选取91例青光眼合并白内障患者,将其随机分为对照组45例和观察组46例,对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术进行治疗,观察组采取透明角膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。治疗后,对比两组疗效。结果:两组术后视力比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组眼压改善情况较对照组更明显,观察组手术后形成功能滤过泡的概率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:透明角膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障不仅具有较好的疗效,还具有较高的安全性。     

不同切口超声乳化术对老年白内障患者康复的影响分析

目的分析不同切口超声乳化术在白内障患者临床治疗期间的应用效果。方法选择2015年5月—2016年12月期间该院眼科收诊的30例白内障患者,参照超声乳化术切口方法的差异性分为(1)组(角膜切口组)与(2)组(角巩膜缘切口组)各15例。对比两组患者术后切口修复时间与术后散光度。结果 (2)组的上皮以及切口的修复时间都短于(1)组,差异都有统计学意义(P0.05);(2)组患者术后1、7、14d后泪液分泌量以及泪膜破裂时间显著好于(1)组,数据差异有统计学意义(P0.05);(2)组术后1、2、4周手术源性角膜散光度及平均角膜散光度都低于(1)组,均差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化术角巩膜缘切口在超声乳化术中的应用,与角膜切口相比较应用价值更大,一方面能减轻手术对白内障患者的创伤、降低患者术后散光度,另一方面也能提升患者术后视力水平,角巩膜缘切口值得在白内障患者临床治疗中普及与应用。     

小切口非超声乳化白内障摘除术的治疗体会

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效及推广价值。方法应用小切口非超声乳化术治疗白内障。结果术后I天、1周、3个月裸眼视力达0．5以上者分别为53．12％、64．81％、76．88％。术后并发症少,术后3个月角膜散光度与术前比较差异无显著性。结论小切口非超声乳化术治疗白内障安全、有效、并发症少。值得在基层医院推广应用。     

原发性急性闭角型青光眼采用超声乳化 白内障吸除术治疗的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究超声乳化白内障吸除术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床效果。方法：选取广州市番禺中心医 院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 102 例原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组 和对照组,各 51 例。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组患者治疗前后视力、 眼压,以及两组房角粘连闭合度、前房深度和并发症发生率。结果：治疗后,两组患者视力均有不同程度增加,眼压均有 不同程度下降,且观察组视力高于对照组,眼压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后房角粘 连闭合度小于对照组,前房深度大于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用超声乳化白内障吸除术治疗原发性急性闭角型青光眼患者,可有效改善其眼压,降低房角粘连 闭合度和并发症发生率、改善前房深度,促进视力恢复。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效

目的分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效。方法选择2019年7月~2021年7月吕梁爱尔眼科医院收治的60例白内障患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用超声乳化白内障手术,研究组采用小切口非超声乳化白内障手术,分析比较两组临床疗效及并发症情况,并比较两组角膜散光度变化情况。结果研究组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组角膜散光度改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者进行治疗,疗效显著,术后并发症发生率低,角膜散光度改善情况明显,有利于患者术后康复。     

反眉弓型隧道小切口在白内障非超声乳化术中的临床应用

目的：探讨反眉弓型隧道小切口在非超声乳化治疗白内障术中的安全性及效果。方法：对102例（110只眼）白内障患者行上方宽约6mm巩膜反眉弓型隧道小切口,非超声乳化白内障囊外摘除植入后房型人工晶体。对照组50例（56只眼）行上方约8mm角巩膜切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。结果：术后3天出院时视力0．3以上者,观察组100只（99．9％）,对照组45只眼（80．4％）,观察组优于对照组（P〈O．05）。观察组手术并发症亦明显低于对照组（P〈O．01）。结论：反眉弓型隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障简便安全,并发症少,视力恢复快,病人满意度高,值得推广应用。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术

目的：评价表麻下透明角膜切口白内障超声乳化吸出折叠人工晶体植入手术效果。方法：经10点3．2mm透明角膜隧道切口对159眼白内障超声乳化吸出植入硅凝胶人工晶体。结果：手术全程时间8～21min。包括并存其他眼病、高血压、心脑等重要脏器疾病和高龄老年患者手术都顺利。术后裸眼视力：1d≥0．5达48．6％,7d≥0．5达72．3％,1m≥0．5～＜1．0达15．2％,≥1．0达74．6％。术后平均角膜散光：7d0．91±0．55D,比术前增加0．19D（P＜0．001）;1m0．77±0．56D（P＜0．05）,比术前增加0．05D（P＞0．05）。结论：透明角膜切口术式具有恢复好,几乎不引起医源性散光和高血压、心脑疾病及高龄老年患者手术亦安全的优点。     

隧道式小切口白内障摘除术治疗白内障的临床效果观察

目的：探讨隧道式小切口白内障摘除术治疗白内障的临床治疗效果。方法：本实验选取2011年9月至2011年12月八我院治疗的80例白内障患者为研究时象,把所有患者随机分为40例A组（小切口白内障摘除术组）和40例B组（超声乳化术组）,后进行统计和观察比较两组患者术后视力恢复情况及角膜内皮细胞的变化情况。结果：两组患者术后视力均有明显改善,但恢复情况两者比较,P〉0．05,差别无显著性差异;A组患者在细胞密度、角膜内皮细胞数和六角型细胞所占比例方面优于B组,P〉0．05,两组差别有统计学意义。结论：治疗白内障时应根据患者病情的不同选用合适的手术方式,隧道式小切口白内障摘除术是治疗白内障的一种方法,能够有效控制患者术后角膜散光,既安全又有效,治疗费用低,值得在临床中推广和使用。     

角膜曲率引导下透明角膜切口矫正白内障合并角膜散光疗效观察

目的:白内障合并角膜散光患者在临床治疗中应用角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗的临床效果方法:选取2016年10月至2017年6月惠州市第三人民医院收治的白内障合并角膜散光患者共36例,按照双盲法将所有患者分成对照组(n=18,20眼)和观察组(n=18,21眼),医护人员将颞上方10:00位角膜切口和角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗方法分别应用于两组患者临床治疗中,比较两组患者相关指标数据变化情况。结果:相比于对照组,术后1个月和3个月视力为0.5~0.8和0.8~1.0的观察组患者更多,术后1个月和3个月观察组患者散光度数更低(P0.05),观察组临床疗效更好、视力散光改善更明显。结论:白内障合并角膜散光患者在临床治疗中应用角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗效果更好,能够有效改善患者视力及散光情况,临床应用价值更明显。     

25例抗青光眼术后白内障超声乳化术分析

目的：观察抗青光眼滤过术后白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的手术疗效。方法：对25例（27眼1抗青光眼滤过术后的白内障患者,采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入人T晶体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果：术后25眼均有不同程度的视力提高,视力〉0．5者70．4％。术后随访6～12个月．眼压和滤过泡无改变。结论：对青光眼滤过术后白内障。采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。