疤痕子宫再次妊娠分娩60例临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式.方法:回顾性分析我院近年来收治的60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料.结果:60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者,阴道试产28例,阴道试产率为46.67%;其中阴道成功分娩19例,阴道分娩率31.67%;试产过程中转为剖宫产9例;入院后直接或择期剖宫产32例,其中符合以上阴道试产条件但选择做剖宫产18例,具有新旧手术指征14例.结论:提高对疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式的认识,严格把握剖宫产的手术指证,降低剖宫产率,大力提倡自然分娩.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤36例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对2001年4月—2006年4月本院治疗的36例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果36例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤24例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩8例,剖宫产28例。剖宫产同时肌瘤剔除术14例,剖宫产并子宫次全切除2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。     

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）1例

剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是很罕见的一类异位妊娠.     

剖宫产术后护理要点

剖宫产或称剖腹产,是指凡妊娠28周或28周以上,经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术.通常剖宫产的目的在于避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害,如胎儿窘迫、产程迟滞、胎儿过大、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘位置太低等胎盘因素以及子宫曾历过手术、母体本身有心脏病等重大疾病不适合阴道生产者.     

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)1例

剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是很罕见的一类异位妊娠.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的分娩方式进行回顾性分析。结果阴道试产25例(28%),其中顺产18例,试产成功率72%,总产程6 h 30 min。再次剖宫产65例(72%),有产科指征者25例,患者及家属要求手术加绝育者18例,坚决要求剖宫产拒绝阴道试产者22例。本次妊娠可阴道试产者41例,实际试产率61%。结论单纯剖宫产史成为再次剖宫产的手术指征是不合理的,如无再次剖宫产指征,应在严密监护、孕妇配合家属理解下给予阴道试产机会。瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产是安全的、可行的,应予鼓励。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的发病原因治疗情况.方法:选择我院收治的46例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,随机分为观察组和对照组,观察组选择保守治疗,对照组选择手术治疗.结果:对照组23例患者治疗总有效率77.78％;对照组经过手术治疗,总有效率100％,差异显著(P＜0.05).讨论:在未阐明病因前,建议最好是运用手术方法治疗;有效减少剖宫产数量、减少对宫腔损害、合理避孕是预防剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的关键所在.     

28例胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征,降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法：回顾分析28例胎儿宫内窘迫行剖宫产术的临床资料.结果：28例胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素12例（占42.9%）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠合并症.结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率.     

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血50例临床分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法进行探讨。方法:随机抽取50例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者,对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法进行分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者与患者的出血发生时间、血β-HCG水平、出血量、停经天数、妊娠包块尺寸等无明显关系,且50例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者经过及时的止血处理之后痊愈出院,没有出现需要子宫切除手术与开腹手术的患者。结论:剖宫产瘢痕妊娠患者在出现大出血之后,医护人员需要及时对患者进行止血,以有效减少患者的出血量。     

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分析

目的:探讨瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况。方法:选取2014年1月~2014年12月在我院再次行剖宫产手术分娩的76例瘢痕子宫二次妊娠产妇作为观察组,同时选取同期采取初次剖宫产手术分娩的88例二次妊娠产妇作为对照组,并比较两组患者剖宫产术后并发症发生率。结果:研究组瘢痕子宫二次妊娠产妇术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);初次选取横切口分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产手术情况显著优于纵切口分娩者(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇采取二次剖宫产分娩手术后产妇较易出现多种并发症,首次剖宫产分娩选取横切口可减少瘢痕子宫妊娠产妇再次剖宫产术中出血量以及缩短分娩时间。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的诊治体会

目的:分析研究剖宫产术后子宫疤痕部妊娠治疗的临床效果。方法:观察剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者56例,所有患者行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果:剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者主要的临床表现为患者停经之后出现阴道出血症状,行清宫手术术后出现大出血迹象,全部患者中行单纯保守治疗患者28例,患者没有做清宫术,行子宫切除患者7例,行MTX(Methotrexate)治疗之后作清宫术患者14例,行MTX治疗之后作局部病灶切除患者7例。结论:发生剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的患者主要由于缺乏定期的B超检查,故而患者在剖宫产早期应该通过B超检查进行早期诊断,这样能够有效减少并发症发生率。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产手术指征的研究进展

<正>剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿(体重在1000g以上)及其附属物的手术,是目前处理高危妊娠分娩的重要手段之一[1]。目前我国剖宫产率正在呈现逐年上升的趋势,其中重要的原因就是剖宫产术式指征的范围扩大。研究表明[2]剖宫产指征可概括为以下几个方面:①不能阴道分娩的临床指征(多为绝对指征):包括     

晚期妊娠合并子宫肌瘤128例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法:对128例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:128例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤93例,多发肌瘤35例;其中经阴道分娩55例,剖宫产73例。剖宫产同时肌瘤切除术56例,剖宫产并子宫次全切除术1例。剖宫产同时行肌瘤切出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

子宫疤痕妊娠介入配合化学药物治疗的护理体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠。我科室2008～2010年收治子宫瘢痕妊娠病人8例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我科室2008～2010年收治8例子宫瘢痕妊娠的病人,年龄28～41岁,从剖宫产到发病时间为9个月～11年,均有停经史及剖宫产史,有或无早孕反应。     

一例剖宫产后子宫瘢痕附近妊娠的处理

近年来由于剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫再次妊娠不断增加,尤其是瘢痕处妊娠行人工流产手术风险极大。如何早期诊断,及时正确处理,越来越引起广泛的重视。一般资料患者28岁,孕3产1(11个月前剖宫产),人工流产2(为3年前、4年前各一次)。     

妊娠并子宫肌瘤30例临床分析

通过对30例妊娠并子宫肌瘤的观察,分析了子宫肌瘤对妊娠的影响,并对妊娠合并子宫肌瘤的诊断以及剖宫产时是否同时进行子宫肌瘤剔除术作了简要阐述。认为剖宫产时行肌瘤剔除是可行的,达到手术指标的患者,术者技术熟练、医院具备输血及急救条件,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。     

第三次剖宫产19例临床分析

剖宫产作为母胎紧急状况下终止妊娠的急救措施,阴道生产这外的补救分娩方式,已经是产科非常基本的手术,也是世界范围妇女们接受的最普遍的手术。近年部宫产率多数医院在40-60％,明显高于WHO提出的不大于15％的标准。剖宫产是一种创作性破坏性手术,有诸多不安全因素及并发症,3次剖宫产的严重并发症是出血及子宫破裂,直接危及孕产妇的生命安全。故首次剖宫产要打破“一次剖宫产,永远剖宫产”的概念。只要第一次剖宫产指征无存在,本次妊娠又无新的指征出现,无严重的妊娠并发症或合并症,此次妊娠距前次手术2年以上,前次手术为下段横切口且愈合良好的病例,在专人严密观察下尽量试产,有先兆子宫破裂征象时行手术。有2次以上剖宫产史的孕妇,在准备好输血,子宫切除等抢救的情况下,最好行择期剖宫产。因为手术次数越多,妊娠期及分娩期期发生子宫破裂的机率就越大,母儿并发症越多。