玛西普伽双靶点玛刀治疗三又神经痛69例近期疗效观察

目的：观察头部伽玛刀治疗三叉神经痛的近期疗效及并发症。方法：自2002年8月至2005年12月我们对63例原发性和6例继发性三叉神经痛患者采用伽玛刀治疗。治疗原发性三叉神经痛采用50％等剂量曲线包绕三叉神经感觉根进入桥脑段lcm，中心剂量70-76Gy。治疗继发性三叉神经痛6例（均为三叉神经鞘瘤）分别用50％和55％等剂量曲线包绕病灶，边缘剂量分别为13、14Gy。结果：经过3-12个月（平均6．5个月）的随访，疼痛完全缓解33例（47.8％），显著缓解18例（26.3％），缓解15例（21.8％），无效3例（4.3％），总有效率95.6％。无效3例在术后6个月给予二次治疗后疼痛显著缓解。术后本组病人无明显并发症发生，只有2例患者术后患侧面部皮肤触觉减退。结论：玛西普头部伽玛刀治疗三叉神经痛近期疗效满意，治疗无副作用，可消除患者痛苦，提高生活质量，是一种安全有效的治疗方法。     

显微手术治疗136例三叉神经痛患者疗效评价

目的：为了进一步探讨三叉神经显微血管减压术治疗三叉神经痛的安全性和临床疗效。方法：本文选取了2009年10月至2010年1月期间并实施三叉神经显微血管减压术治疗的患者136例为研究对象,观察患者实施显微手术治疗后的疼痛缓解情况和复发情况。结果：①本研究中的136例患者实施手术治疗后均有效,疼痛完全缓解121例,所占比例为88．97％,部分缓解15例,所占比例为11．03％;②共计复发5例,复发率为3．68％。结论：在临床治疗三叉神经痛的实践过程中采用显微手术治疗方法具有较好的实践效果和安全性。     

表面应用辣椒膏治疗口腔神经病性疼痛和三叉神经痛

本文观察了２４例接受表面应用辣椒膏治疗的口腔疼痛症患者，其中神经病性疼痛患者１９例，三叉神经痛患者５例。结果３ｌ．６％的神经病性疼痛患者疼痛完全缓解；３１．６％的患者疼痛大部缓解。三叉神经痛患者也显示有较好的疗效，但不如神经病性疼痛者更明显。     

针灸治疗三叉神经痛30例

目的：观察针灸治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：30例患者给予针灸治疗三叉神经痛，3个疗程后观察疗效。结果：30例患者中，治愈4例，占13．3％；好转18例，占60％；无效8例，占26．7％。结论：针灸治疗三叉神经痛疗效显著。     

Treatment of 24 Cases of Chest Pain Following Lung Cancer by Balancing Acupuncture Therapy

目的：观察平衡针法治疗肺癌胸痛患者的临床疗效。方法：将24例原发性支气管肺癌伴胸痛患者予平衡针治疗，观察患者胸痛症状改善情况及疼痛缓解时间。结果：24例接受平衡针治疗的肺癌胸痛患者中，疼痛完全缓解3例，部分缓解13例，轻度缓解4例，无缓解4例，总有效率为83．3％。从治疗后起效时间上看，9例在0～3min内起效，占37．5％；5例在4～6min内起效，占20．8％；平均起效时间f4．85±1．45）min。结论：平衡针法治疗肺癌胸痛患者具有起效快速、方便安全、价格低廉的优点。     

三叉神经痛治疗仪临床疗效观察

目的：观察三叉神经痛治疗仪治疗三叉神经痛的疗效。方法：根据病人疼痛部位，确定发病支神经，然后在该神经的特定部住采用三叉神经痛治疗仪进行碳化阻断治疗648例，838支。结果：临床治愈833支，治愈率99．4％，失败5支，占0．6％。结论：三叉神经痛治疗仪治疗三叉神经痛具有即刻止痛、疗效高、相对复发率低的优势。     

穴位埋线治疗三叉神经痛120例临床总结

三叉神经痛为累及面部三叉神经一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是典型的神经痛。国内有人统计其发病率为０,０１％对其诊断较容易,但治疗上手段不多。我们自ｌ９９０—１９９８年用穴位埋线进行治疗１２０例总结如下。１一般资料 １２０例均排除了继发性三叉神经痛。年龄最大者７６岁,最小者３４岁。病程长者达２０年,短者１个月。其中第一支疼痛１０例,占８％;第二支疼痛４２例,占３５％;第三支疼痛５２例,占４３％;合并累及三支者２例。占１．６％;累及两支疼痛者１４例,占１１．６％。男性４１例,女７９例。…     

重磅颅骨牵引治疗颈椎前脱位28例临床观察

笔者从1990年1月～1996年5月，采用头环弓重磅颅骨牵引治疗颈椎前脱位28例，获得满意的疗效，现总结如下：1临床资料本组28例中，男性17例，女性11例；年龄30～50岁16例，51～60岁12例；从高处坠下致伤者16例，占57．1％，因头部受重物打击挫撞1例，占3．6％；第3颈椎前脱位者1例，第4颈椎前脱位者14例，第5颈椎前脱位者7例，第6颈椎前脱位者6例；稳定性者19例，占67．9％，不稳定性者9例，占32．1％；合并脊髓神经不全损伤者14例，占50％。2治疗方法2．1急症处理病人入院后，立刻让其平卧于硬板牵引床上，检查患者血压、呼吸、脉搏及是否存…     

眶下管减压术治疗三叉神经痛疗效初探

目的初步探讨眶下管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法回顾2004年8月到2007年8月本科收治的三叉神经痛第二支患者29例，其中男性15例，女性14例，平均年龄63．1岁（42~77岁），平均病史3．2年（2～15年）；其中右侧16例，左侧13例。所有患者均明确诊断为三叉神经痛，单纯或主要累及眶下区或上唇，长期服用卡马西平后耐药，要求手术治疗。在局麻下经口内上颌前庭沟处切开，向上剥离粘骨膜，显露眶下孔和眶下神经＇直视下用骨凿去除眶下管下壁，直至眶下沟，松解梳理眶下神经。治疗后平均随访22个月（6～40月），记录患者麻木、疼痛等相关情况。结果所有患者术后疼痛均大幅缓解或消失，同时伴有眶下区、上唇的不同程度麻木。术后1到3个月随着麻木的消失，4例患者疼痛复发，2例口服小剂量卡马西平可控制，2例无效。其25例患者随访期内未见疼痛复发迹象。结论三又神经痛是一种顽固的疼痛性疾病，眶下神经管减压术能够对部分眶下神经痛患者起到积极的治疗作用。     

放射性心脏损伤的临床观察

目的探讨放射治疗胸部肿瘤时对心脏的影响。方法对2007年7月至2008年8月32例胸部恶性肿瘤患者放射治疗前与放射治疗后行心电图检查并进行分析，其中食管中、下段癌、贲门癌13例，左肺癌16例，纵隔淋巴瘤2例，胸腺瘤1例。根治№故疗剂量：食管中、下段癌DT60～66Gy／45～50天：贲门癌DT64～70Gy／45～55天；左肺癌剂量DT62～66Gy／45～50天；纵隔淋巴瘤DT50Gy～60Gy／35—45天；均为常规分割，每次1．8～2Gy，每周5次。结果本组32例患者放疗后出现心电图异常改变为13例，占40．6％（13／32），其中窦性心动过速（〉100次／min）6例（46．2％），窦性心动过缓2例（15．4％），ST-T段改变3例（23．1％），QRS低电压1例（7．6％），房室传导阻滞1例（7．6％）。心电图异常改变中7例为左下肺癌，心脏受照射体积超过70％，剂量〉50Gy，占心电图异常改变53．8％。结论放射性心脏损伤与受照射的体积及剂量有关。     

重剂引火汤治疗原发性三叉神经痛临床体会

目的观察重剂引火汤治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法治疗组30例应用重剂引火汤加减治疗；对照组16例予以卡马西平治疗；比较两组治疗后疼痛程度、发作次数以及“扳机点”的变化情况。结果治疗组痊愈率70．00％、总有效率96．67％，对照组分别为31．25％及75．00％。结论重剂引火汤治疗原发性三叉神经痛临床疗效显著，起效快，疗效稳定。     

以小剂量奥斯康定起始治疗晚期癌痛患者

目的探讨以小剂量（5mg，每12h1次）为起始剂量的奥斯康定对晚期癌痛患者的止痛效果及耐受性。方法奥斯康定5mg每12h口服为起始剂量，用药过程中根据患者疼痛缓解情况，按50％～100％的剂量递增。结果有22例（37％）患者取得了完全缓解，28例（47％）取得了明显缓解，4例（7％）取得了中度缓解，总缓解率为90％，药物最小剂量为10mg，最大剂量为80mg，达到维持量的平均时间为1．2d，40例（67％）患者被发现至少有一项不良反应，但无一例患者因为不良反应而退出服药。结论奥斯康定治疗晚期癌痛患者能稳定和有效地控制疼痛，且以5mg每12h1次为起始剂量能在短时间内有效地被滴定，不良反应轻。对于阿片类药物敏感的患者，以小剂量奥斯康定开始治疗和滴定可能更为适合。     

654-2、维生素B12外周神经注射配合半导体激光穴位照射治疗三叉神经痛疗效观察

目的：寻找疗效确切而又尽量能保留面部感觉的三叉神经痛治疗方法，方法：35例患者采用654－2，维生素B12进行外周神经注射，配合半导体激光穴位照射，结果：第1次注射显效者2例，第2次21例，第3次5例，第4次2例，第5次2例，总有效率为91．4％，3次注射有效率为80％，疗程结束后面部感觉保持正常16例，占45．7％，面部感觉减退者10例，占28．57％，面部感觉消失者9例，占25．71％，随访3月－2年，2年内总复发率为31．03％，结论：654－2和维生素B12外周神经注射配合半导体激光穴位照射治疗三叉神经痛具有疗效确切，操作简单且能保留部分病人的面部皮肤感觉的优点。     

芍药姜芷汤加减治疗原发性三叉神经痛21例

目的：观察中药治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：采用自拟芍药姜芷汤加减治疗本病21例。结果：痊愈5例占23．8％，显效12例占57．2％，有效3例占14．3％，无效1例占4．7％，总有效率95．3％。结论：中医药对本病的治疗收到显著效果，具有病员易接受，医疗费用低，毒副反应轻的特点，值得进一步研究。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛45例

冠心病心绞痛急性发作时，用西药迅速缓解疼痛，随即用中药以活血化瘀为基础辨证治疗，并用西药控制其它疾病。中西医结合治疗45例，临床症状有效率占93．2％，心电图有效率占79．3％。     

枢源汤治疗小儿原发性遗尿50例

目的观察枢源汤治疗小儿原发性遗尿的疗效。方法选取2011-2013年张新建教授运用枢源汤共治疗的小儿原发性遗尿50例，30天为1个疗程，3个疗程后统计疗效。结果入组50例中治愈37例，占74．0％；好转8例，占16．O％；无效5例，占10．0％；总有效率90．0％。结论枢源汤治疗小儿原发性遗尿疗效显著，值得临床推广应用。     

补阳还五汤促进腰椎间盘突出症术后神经功能恢复疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率男性为5．1％，女性为3．7％。其中大部分患者经保守治疗后症状可缓解．但对于少数反复发作、有神经功能损害及疼痛严重等明显影响日常生活者多选择手术治疗，常规腰椎间盘摘除术的优良率在70％～85％之间。术后患者腰腿疼痛疗状明显缓解，而下肢麻木感恢复较慢．明显影响了手术疗效。临床促进周围神经功能恢复的方法较多，但尚无满意方案。我们从2003年6月～2007年6月．对腰椎间盘突出症术后遗留下肢麻木症状的患者运用补阳还五汤治疗26例．并与单纯西药治疗19例作对照，结果补阳还五汤治疗组疗效满意，现报道如下。     

舒针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察舒针与穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异,探求治疗腰椎间盘突出症的最佳方法。方法：将100例患者分为舒针组（50例）,穴位埋线组（50例）,舒针组分别于突出椎间盘棘间点,横突间点选用Ⅳ型3号或4号包氏舒针,行舒张手法治疗,穴位埋线组采用8号一次性穴位埋线针,将2／0号2～3cm羊肠线注入L3～5夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨等穴治疗。对两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定。结果：舒针组临床治愈率、有效率分别为56％,96％’,优于穴位埋线组的16％,80％。（p〈O．01,p〈0．05）,疼痛缓解时间舒针组短于穴位埋线组（p〈0．05）。结论：舒针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解疼痛,临床治愈率及总疗效优于穴位埋线纽。     

磨牙牙髓病的双孔开髓临床体会

磨牙牙髓病是临床常见病，目前常用开髓治疗后易并发牙折，牙折的原因除一些客观因素外与治疗中洞形制备有很大关系。我院从1995年1月～1998年1月门诊病人中随肌收集38例牙髓病患者，采用股面双孔开髓方法治疗效果满意，报道如下。1一般资料男22例，占57.9％，女16例，占42．1％。年龄范围20～65岁，20～30岁4例，31～40岁19例，41～50岁33例，51～65岁例。牙位：上颌第一磨牙15颗，占99．5％，上颌第二磨牙6颗，占15．8％，下颌第一磨牙22颗，占31．6％，下颌第二磨牙5颗，占13．2％。股面均无龋洞均无牙治疗史。2治疗方法在无菌人件下开髓…     

Jannetta微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨三叉神经痛的显微手术治疗。方法 回顾分析1996年5月-2000年5月收治的30例三叉神经痛的患者(均为内科治疗无效患者)，平均年龄48．6岁，均使用显微镜行Jannetta微血管减压术．术后进行2年随访。结果 全部患者术后疼痛消失，无1例永久并发症出现，2年复发率为20％。结论 Jannetta微血管减压术治疗三叉神经痛可获得良好的手术效果。