从肾精与脑髓之关系论治老年痴呆

肾与脑在结构上相互联系,脑髓之充源于肾精,二者在生理上密切相关,病理上相互影响。老年痴呆的病位在脑之脉络,肾精不足,髓海不充,脑失所养,则神机失用。临床表现为记忆力减退、精神萎靡,呆傻愚笨等。肾精充足,髓海充盈,则脑髓充养。临床表现为记忆力强、精神饱满、意识清楚、思维灵敏,语言清晰等。故老年痴呆从肾论治受到越来越多医家的重视和认可,文章从肾精与脑髓之关系入手,论述了肾精亏虚,髓海不足,则脑神失养的理论,从而提出填精益髓法为治疗老年性痴呆的治本之法。     

试论脑脊髓病变从肾论治

<正> 脑者,“清灵”之府,为髓之海,髓海有余,则目之能视,口之能言,耳之能听,手之能握,足之能步,神思为之敏捷,肢体百骸为之活动自如。然脑为聚髓处,非生髓处,髓之本源,乃由肾精赖肾阳温养化合而成,沿督脉上升而贯于脑。故《内经》说:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”督脉贯脊属肾,通髓达脑,其经气贯注上下,朝会十二经脉,总督一身之阳。脊者,上至脑,下至尾骶,乃精髓升降之道路。“诸髓皆属于脑”,脊髓和脑髓同为一体,皆赖肾精充     

针灸促进脑功能可塑性作用的中医基础理论研究——五脏、经络与脑的相关性探析

本文主要从五脏相关与脑功能可塑性作用的关系来探讨以下论点:脑髓属阴,脑神属阳,脑体阴而用阳,髓实则神明,神失则髓空;脑髓的生成和充实,是在金木水火土五行生克制化下的五脏稳定、和谐、有序相关的整体关系中完成的,是脑功能发挥实现的物质基础;脑神的精明和醒湛,是在分属五脏的魄魂志意心神等五脏神,尤其是心神的协助和支撑下实现的,是脑功能发挥水准的直接体现;脑之形神关系下脑功能实现的纽带和桥梁是十二经脉和奇经八脉;脑肾相济,肾生精化髓是脑功能可塑性的基础;脑心相通,心相助支撑是脑功能健全的保障;脑肝相维,肝升降辅弼是脑功能重塑的条件;脑肺相系,肺布护宣通是脑功能重组的后盾;脑脾相关,脾生血化气是脑功能发挥的前提。     

老年痴呆从肾论治

老年性痴呆的发生和转归均与肾气的盛衰有着密切关系,脑为奇恒之腑,由髓汇聚而成是为髓海;肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。《素问》云：“肾者作强之官,伎巧出焉、”放精足则令人能力坚强,智慧灵活。又如金希云：“人之灵机记忆皆在于脑,小儿精少脑本满,老人精虚脑渐空,故记性皆少。脑原于肾,非明证乎。”《医方集解畔｝养之剂》谓：“人生精与志,皆藏于紧,肾精不足则志气衰,不能通于心,则迷惑善忘也。”“脑髓纯者灵,杂者钝。”故肾精衰败则脑髓不充,而出现精神思维活动的异常,记忆力减退,反应迟钝,思维丧失,神志呆钝…     

从中医“髓”、“肾”、“络”理论探析脑病的发生机制

从“髓”、“肾”、“络”的理论内涵出发,分别阐释了“髓与脑”、“肾与脑”、“络与脑”的解剖基础和结构关系.在此基础上,提出脑的生理状态下当是肾精生脑,以髓为充,以络为荣.肾精亏虚,则无以化血以充养脑络,脑络失荣无以滋养脑髓,髓空则痰浊、瘀血上扰.因此肾精虚损既影响脑之形质的髓,又影响脑之荣养的络,形质及功能俱损则易形成髓空以致浊毒上犯脑络的脑病病机特点.     

立脑为脏的可行性分析

肾属脏,为先天之本,为精之处,生髓通脑,脑为髓海,故肾中精气是脑生成的物质基础,五行属水,脑的五行归属应为水。肾精充足,肾气旺盛,则髓海得养,脑髓充满,神机运转如常。反之,施泄过度,肾中精气亏损,不能上营于脑,髓海空虚,则会导致脑的生理病理改变。     

从肾精虚动物模型揭示“肾在志为智”之本质

本文根据中医学“房劳伤肾”、“恐伤肾”的病因理论和“肾生髓”、“髓上充于脑”、“脑主元神”的生理机制,复制出大鼠“肾精虚损”的动物证候模型。通过对造模动物和正常对照动物的行为特征、脑重指数、脑形态结构、单胺类神经递质和过氧化脂质的观察,发现,“肾精虚损”动物模型具有精神萎靡、反应迟钝、记忆力低下等类似脑髓虚损、元神不足的病理表现,证明了“肾在志为智”的理论,并对相关机制进行了探讨。     

论从肾治疗老年脑病

老年脑病是老年人的多发病,包括现代医学的老年性痴呆、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管意外、高血压脑病等。下面仅就老年脑病从肾治疗四法浅析如下:1　补肾益髓、填精补脑法肾乃先天之本,肾主藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海。《灵枢·经脉篇》说:人始生,先成精,精成而脑髓生”。肾精充足,则脑髓充满,人体精力充沛,耳聪目明。人到老年,肾中阴阳渐虚,精髓不足,则髓海空虚,脑失所养,常出现精神、意识思维的病理变化。故《灵枢·海伦》说:“髓不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。如脑萎缩、老年痴呆症等病,常有记忆力减退、眩晕耳鸣、…     

补肾中药对神经系统作用的研究进展

中医认为“脑为髓之海” ,说明脑由髓汇合而成。“肾主骨 ,生髓 ,充于脑 ,主作强” ,肾藏精生髓 ,则脑亦为肾所生。肾精充沛 ,滋养补充脑髓 ,则髓海充盈 ,脑之功能正常。祖国医学对脑部损伤及退行性变的治疗积累了丰富的实践经验。近年来 ,尤其是补肾中药对神经系统的作用机理研究较多 ,现综述如下。1　单味补肾中药熟地　熟地是中医常用的补肝肾、益精血之品。文献研究均表明其有较好的抗衰老、兴奋免疫之功。曲凤玉等观察了熟地不同溶媒提取液的抗氧化作用 ,显示氯仿、乙醇和水提取液均能显著提高小鼠脑组织SOD和NOS活力 ,增加NO含量 …     

眩晕病辨治体会

眩晕病辨治体会南京医科大学第一附属医院（２１００２９）孙玉华笔者在长期临床工作中对眩晕病人的辨证分型治疗摸索出一些经验，现简介如下：１精髓不足型肾主藏精生髓，脑髓源于肾精，脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。如其人素禀肾虚...     

中医药治疗痴呆的研究进展

<正>中医学对痴呆的相关论述散见于"呆病"、"郁证"等疾病中,《素问·五脏生成》载:"诸髓者皆属于脑";《医林改错》载:"高年无记忆者,脑髓渐空"。可见脑与人的精神、思维、记忆等有关。而肾阴精充足,才能使脑得所养,功能得以发挥。《临证指南医案》载:"神呆者,乃本为肾之阴精亏虚,不能上充于脑,久之则脑髓消。"肾精不足,致气化无源,无力激发、温煦、推动脏气;阴血不充或精不化血,可致阴亏     

试论痴呆症的病因病机

考诸历代医家论著 ,一般认为 ,痴呆症的病因病机与脏腑阴阳气血等功能失调有着错综复杂的关系。由此 ,笔者从肾、脑及髓的生理和病理机制方面探讨痴呆症发生的病因及病机。1　肾的生理机制肾为先天之根 ,封藏之本 ,藏精生髓 ,髓乃肾精所化。诚如《灵枢·经脉》篇所云 :“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生。”脑髓由肾精而生。“人之精与志 ,皆藏于肾”,肾为作强之官 ,又具有主管细微、精巧活动的功能 ,如脑的思维活动等。因而在五脏中 ,肾对于生命的生、长、壮、老、已变化 ,又具有相对突出的作用。故《内经》有很多养生以保精护肾的论述。如“…     

高恒丰临证验案3则

1补肾通督治眩晕 眩晕是临床常见的病症之一。高恒丰老师认为，眩晕的根本病因是肾虚。因为肾藏元阴元阳，为一身阴阳之根本。若肾阴不足，一则髓海空虚，脑髓失养出现眩晕；二则水不涵木，肝阳上亢，气血上逆，也出现眩晕。若肾阳不足，则脾阳也衰，这样必然水谷运化无力，其结果一则气血乏源，不能上荣于脑，形成眩晕；二则湿聚痰生，阻遏中州，清阳不升，也可形成眩晕。本病多迁延难愈，因此治疗本病当以治本为主，治标为辅。督脉络脑，属肾，脑为髓海，故督脉与脑、髓、肾的功能有关。在治疗眩晕时重用甘温滋润之品，调补肾之阴阳，使肾精得充，精血充盈脑髓，同时佐以升散之品，通达督脉，引精髓充脑髓，使脑髓充而眩晕除。     

脑鸣病论治三法

脑鸣病 ,乃自觉颅脑内有轻微雷鸣轰响之声。如因烦劳、恚怒或食辛辣之后 ,则脑鸣加剧 ,影响思维 ,注意力不能集中。入睡则脑鸣即歇 ,但有幻梦 ,常以手指塞两耳 ,脑内仍鸣响不止。此证与耳鸣不同。笔者自 1 990年以来 ,采用补肾滋阴、疏泄肝火、化痰活血三法 ,治疗脑鸣病 1 2 0余例 ,疗效较为满意。现介绍如下。1　补肾滋阴法关于脑鸣之病机 ,《灵枢·经脉》有云 :“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生……”。精为肾所主 ,故脑的生成与肾有密切关系。肾藏精 ,精生髓 ,脑为髓海 ,肾精充实 ,则肢体轻健有力 ,脑的功能也能得到很好的发挥。如“髓海…     

浅谈益气升清降浊法论治清阳不升之脑髓病

脑为髓之海，脑髓脑脉融为一体，凡有关神志思维、感情感觉、运动记忆等均属于脑髓的范畴；先天肾气、后天脾胃化生的气血津液以及精与神共同供养脑髓的高级功能。脾胃升降失常，脑中清阳之气不展，痰浊湿邪蒙蔽往往发为脑髓病。脾胃是气血升降之枢纽，脾为湿阻，清阳不升是脑髓病主要病机。益气聪明汤为东垣创制方，主治饮食不节，劳倦所伤，脾胃不足，内障耳鸣，或多年目昏目翳，视物不清；吾临证治疗脑髓病常用益气升清降浊法，调理气机升降之枢纽，治疗中气不足，清阳不升之脑髓病颇有效验。     

肾与耳关系探析

肾与耳的关系在《中医基础理论》中多论作肾开窍于耳 ,而对于肾与耳的深层关系却论述不足。从专科角度而论 ,肾与耳窍的关系尚表现在肾主耳 ;肾为听觉之本 ;肾助耳司平衡 ;耳为肾之外候等方面。本文仅就肾与耳的生理病理关系做一探讨 ,不当之处 ,敬望斧正。1　肾主耳肾主耳 ,是指耳以肾为主 ,肾有主宰耳的生长发育及生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。一方面 ,肾藏精 ,精生髓 ,髓通于脑 ,耳与脑相连 ,故肾精通过脑髓而滋养耳窍 ,助耳生成与发育 ;另一方面 ,肾气通于耳 ,温养耳窍 ,助耳听觉 ,故肾精、肾气充…     

肾藏象理论的系统结构

肾藏象理论包括7个系统结构,即肾-精系统、肾-脑系统、肾-髓系统、肾-骨系统、肾-元气系统、肾-津液系统、肾-天癸-冲任系统。肾-精系统为肾藏象系统结构的核心,由先天之精(元精)、后天之精、脏腑之精和生殖之精等构成,通过肾精、肾气、肾阴、肾阳发挥生理功能活动;肾-脑系统由元精化生元神而成,体现在精舍志、在志为恐;肾-髓系统由骨髓、脊髓、脑髓构成,肾精生髓,髓化生血液,充养骨骼,汇聚脑脊;肾-骨系统是构成人体的框架,支撑人体、保护内脏和进行运动,齿为骨之余,骨、齿为生长壮老之外候;肾-元气系统突出"肾为元气之根",为生命活动之原动力,"肾主纳气"为呼吸运动的保证;肾-津液系统主司和调节全身津液代谢,与肾主气化、司开阖、为胃之关、合于膀胱密切相关;肾-天癸-冲任系统具有调控精血、繁衍生殖的作用,与女子胞及男性精室、睾丸等功能相关,肾藏象7个系统在人体生命活动中具有重要的调控作用。     

浅论脑属脏

古代中医文献对脑的结构和功能的认识 ,内容十分丰富 ,如《灵枢·经脉》篇曰 :“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生。”《灵枢·海论》云 :“脑者髓之海。”《素问·五脏生成》篇曰 :“诸髓皆属于脑。”《指玄篇·修仙辨惑论》云 :“头为元神所住之宫 ,其空如谷 ,而神居之 ,故为之谷神 ,神存则生 ,神去则死 ,日则接于物 ,夜则接于梦 ,神不能安其居也。”后《内经》确定脑为奇恒之腑 ,众多医家对此虽有争议 ,但大多认同。我们则认为脑当为脏。首先 ,《素问·五脏别论》云 :“余闻方士 ,或以脑髓为脏 ,或以肠胃为脏 ,或以为腑 ,敢问更相反 ,皆自谓…     

理筋通督推拿法论治小儿脑瘫

经筋与周围神经、颅神经相关联,经筋的病变与现代脑神经受损的症状相似;督脉通髓达脑,与诸经脉交会,脏腑之精气藉此上输于脑,奉养元神,督脉属肾,肾精为先天之本,滋养脑髓,督脉脉气痹阻,肾精不能充养脑髓致髓海不充,脑窍失养而出现智力障碍和肢体运动功能缺损,而发为小儿脑瘫病证。元神失养,髓海亏损是病机关键。疏理经筋,推动经气运行,载精上行;通达督脉,调和全身阳气,以充髓海,养元神,益脑窍而改善小儿脑瘫病证。     

老年性痴呆病因病机从肾论

近年来随着老龄化社会的发展趋势,老年性痴呆已成为严重威胁老年人身心健康的疾病。文章从"肾"而论其病因病机,肾藏五脏六腑之精,主骨生髓,上通于脑,肾虚则脑髓不足,神机失用。与现代医学研究相结合,肾精亏虚导致神经内分泌紊乱,形成渐进性病理改变。因此,肾的兴衰对老年性痴呆具有重要影响。