静点复方丹参液加重心律失常一例探析

患者,女,60岁,因心悸、气短13年,加重1日于1991年11月18日入院。于1978年诊为急性心肌梗塞,1991年1月诊为冠心病,多发室早,Ⅱ°房室传导阻滞、房颤、完全性右束支传导阻滞。入院时心电:窦性心动过速,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。给予10％糖500ml加复方丹参液12ml每天一次静点;速效救心丸4粒,消心痛10mg,慢心率50mg一天3次口服。治疗7天症状明显好转,25日晚22时患者突然心悸,胸闷,但意识清,口唇手指无发绀。查心率80次/分,闻及室性早搏14次/分,即给25％糖加利多卡因75mg缓慢静推,一小时后症状稍有好转,改为5％糖500ml加利多卡因500mg缓慢静点。至26日早8时作心电:窦性心率,偶发室早,完全右束支阻滞,左前束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞伴阵发性Ⅱ°房室传导阻滞(3:2)。处置:消心痛10mg,心痛定10mg,潘生丁25日3次口     

感冒通致过敏性哮喘2例

<正> 例1:方×,男,55岁。因鼻塞、发热、全身不适于1993年9月10日来院就诊。体检:T37.5℃,R 20次/分、P80次/分,BP15/11kPa。神志清,无发绀,咽部潮红、充血,扁桃体不肿大,两肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,无心杂音。血常规:Hb110g/L,WBC4.4×10~9/L,N70％,L30％,给感冒通2片,一日三次口服,患者服感冒通2片后,约半小时出现胸闷、心悸、呼气性呼吸困难而再次入院。体检:BP16/12kPa,神志清,口唇不绀,两肺呼气期闻及广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区无杂音。给予喘定/0.25g,地塞米松5mg肌注。胸闷、心悸,呼吸困难逐渐好转,约一小时后两肺哮鸣音完全消失。     

心室扑动、心原性休克、急性肝肾功能衰竭病案

1 病历摘要吴某,男,70岁。入院时间:1996年7月24日。主诉:突发心悸8小时伴昏厥1次。现病史:患者于住院前8小时劳作回家后,出现腹痛、腹泻3次,稀便带粘液,恶心呕吐胃内容物7～8次,同时出现心悸、昏厥1次,然后求治于本院急诊科。查体:心率120次/分,血压测不到。拟诊为细菌性痢疾?中毒性休克。急诊科给予静脉推注地塞米松10mg,静脉点滴5％葡萄糖注射液500ml兑入多巴胺20mg、阿拉明20mg、低分子右旋醣酐500ml等,然后收住本院内一科。发病以来,     

刺五加注射液致过敏性休克1例

王某,女,55岁.因心悸气短,心前区不适,初步诊断冠心病,心肌缺血,给予5%葡萄糖液500ml加刺五加注射液60ml升静点(生产厂家:中美合资黑龙江乌苏里江制药有限公司,批号:99124-1).患者30分钟后出现全身发热,面部潮红,四肢瘙痒,剧烈寒战.查体:体温38℃,心率100次/分,呼吸22次/分,血压8/5kPa.因其他患者应用同一批号葡萄糖注射液未出现任何反应,故考虑为刺五加引起的过敏性休克.立即停刺五加,改输0.9%氯化钠注射液250ml,加多巴胺50mg静点,每分钟40滴,多巴胺10mg,氟美松10mg莫菲氏管滴,苯海拉明20mmg肌注,5分钟后血压升至12/6kPa.     

紫河车治疗骨髓增生异常综合征显效一例报道

女患,33岁,工人,住院号8453。患者于1981年无明显诱因出现鼻衄,牙龈出血,月经量多,渐出现心悸乏力。经检查诊断为“骨髓增生异常综合征”,1984年经北京协和医院进一步确诊。先后口服氨肽素、生血片、左旋咪唑、激素等,疗效不佳。每因头晕乏力,心悸加重而频繁住院,每次住院可达数百天。血色素常降至30g/L以下,输血6000～7000ml。平均8～10天输一次全血,血色素也只能升到40～50g/L。于1990年6月中旬,患者自食紫河车,每周1～2个。其方法:用清水洗净紫河车,在铁锅中用开水烫至血净为止,捞出后切成薄片,再放入铁锅中,用文火煎煮。然后分早晚空腹各服一     

肝破裂术中呼吸停止1例

<正> 患者男性,20岁,体重65kg。因腹部外伤于1990年8月13日10:00在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术前BP12/7kPa,P88次/分,R20次/分。入室后建立静脉液路2条,给予复方林格氏液500ml,林格氏液500ml静滴。连续硬膜外麻醉,取右侧卧位,穿刺部位胸9～10椎体,成功后置管3cm,给试验量,2％利     

复脉冲剂治疗心房颤动1例

患者孙××,女,54岁。因心悸、胸闷、头晕8年,心悸加重、心律不规则10余天,于1978年11月9日来诊。患者有高血压病12年,常有心悸、胸闷、头晕等症状。近10余天来,发作频繁,心悸加重,并感头晕、胸闷、气短。此次起病加重后曾到××诊所及××医院就诊,当时心率在160～200次/分之间,心律不齐,曾服多种西药无效。检查:一般情况尚好,血压170/80毫米汞柱,心率164次/分,律不齐。肺(一),腹(一),脉细数结代,舌苔薄。X线透视检查:主动脉略增宽,其他各房室未见异常。心电图示:心电轴正常,心室率164次/分,各导联P渡消失,代之     

针刺加鼻渊舒口服液治疗急鼻渊33例临床观察

目的:观察针刺、口服鼻渊舒、针刺加口服鼻渊舒治疗急鼻渊的疗效.方法:将99例急鼻渊患者随机分为针刺组、口服鼻渊舒组和针刺加口服鼻渊舒组,每组各33例.针刺1次/日,10次为1个疗程;鼻渊舒口服液10ml/次,3次/日,10日为1个疗程.结果:针刺加口服鼻渊舒组临床总有效率为96.67%,针刺组为87.88%,口服鼻渊舒组为84.85%,针刺加口服鼻渊舒组优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺加口服鼻渊舒口服液在急鼻渊治疗中优于单纯针刺、口服鼻渊舒治疗,具有明显的优势.     

甲亢突眼治验1例

病例:患者,女,40岁,2003年4月17日诊。诉消瘦10kg余,双手震颤半月伴视物不清、复视、心悸、乏力、怕热、多汗、大便次数增多。查心率110次/min。眼球突出,眼皮肿,甲状腺Ⅱ度大。血T36.0ng/ml(正常值0.9~2.1ng/ml)、T4244ng/ml(正常值55~130ng/ml)、FT3259ng/dl(正常值35~95ng/d     

生脉散抢救心源性休克一例

郑××,男,58岁,1991年3月6日入院,住院号:2804。患者因心悸10年,心悸气促1月,加重1周入院治疗。体查:T35.5℃,P 98次/分,R 22次/分,Bp 14/12 KPa。神清,慢性病面容,唇发绀,半坐卧位,颈静脉怒张。心界左下扩大,心律不整,心率90次/分,闻S_1、S_3、S_4、心尖区sm 3°/6°向左腋下传。双肺呼吸音粗糙,肝于肋下1cm,双下肢轻度浮肿。入     

参附、参麦注射液抢救雪上一枝蒿中毒所致低血压性休克1例

患者,刘某,女,53岁,有风湿性关节炎病史.1993年3月18日上午10时许,因误服雪上一枝蒿所泡药酒约15ml,50分钟后患者感口舌辛辣麻木感,逐渐出现指尖、全身皮肤发麻.12:3O患者感头昏、头晕、头痛、耳鸣、心悸、畏寒、流涎、恶心,呕吐2次,为胃内容物,出冷汗.13:00由家人送入我科.查体:一般差,神志欠清,表情淡漠,BP6.67/5.33kPa,面色苍白,口唇青紫,双侧瞳孔等圆等大,约2mm,对光反射减弱,HR120次/分、律不齐,可闻及早搏,5～7次/分,四肢冷.初诊为;①雪上一枝蒿中毒,②低皿压性休克.     

“和合丸”致心律失常一例报告

患者女性,35岁,干部。因周身麻木、头晕心悸两天,于88年5月19日入院。患者5月17日因双膝关节痛口服“和合丸”(太原中药厂生产),每次10g,每日二次,连服二日,共服40g,服药后,自觉口麻,继之面部及周身麻木感,伴头晕,阵发心悸,休息后不能缓解。翌日做心电图提示交界性非阵发性心动过速,干扰性房室脱节,不完全性左束枝传导阻滞。患者既往无心脏病史,曾多次体检心电图正常。入院查体T36℃,P70次/分,BP100/65mmHg,一般状况尚可,唇不发绀,两肺呼吸音正常,心界不大,心率70次/分,律齐无杂音,肝脾未触及,四肢关节无畸形,化验血、尿、便常规正常,     

中医药治疗危重症四则

一、广泛前壁急性心肌梗塞谢××,男性,57岁,住院号:1838187年6月15日初诊。患者素有冠心病已五年余。心动过缓40-50次/分,时感心悸气短,左胸隐痛满闷不舒,常口服中西扩冠药物。87年6月1日因精神刺激,左胸发生持续性疼痛,而收入住院治疗。同年6月15日患者突感心前区剧烈疼痛,伴心悸气短、咳嗽喘促,胸闷窒塞、烦躁不安,大汗淋漓,心率174次/分,血压(10.7/0kpa),心电图检查:I.avL.v_2-v_4为病理性Q波;v_2-v_4,S-T段抬高呈弓背型,Tv_2-V_5、I.avL倒置。诊为广泛前壁急性心肌梗塞,     

中药并针刺治愈心悸二例

例一,汪××,女,47岁,教师。1984年1月16日初诊。患者1979年开始,常感心悸。查心电图诊为“阵发性心动过速”。以后病情渐渐加重,近日来心悸不能自止,有时竟达四十几小时,服西药后只能缓解3～4小时。刻诊:心悸烦闷,头晕耳鸣,失眠多梦,舌尖红少苔,脉细数。心率94次/分。诊为心悸(阴虚火旺)。治疗:滋阴清火,养心安神。取内关穴捻转20余次出针,心率立即降至64次/分,心悸好转。再投天王补心丹三剂:生地50克,当归10克,天冬15克,麦冬15克,柏子仁15克     

冠心Ⅴ号合剂治疗冠心病稳定型心绞痛46例

目的:观察冠心Ⅴ号合剂治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:冠心病稳定型心绞痛患者92例随机分为两组,治疗组46例,口服冠心Ⅴ号合剂,每次20 ml,每日3次。对照组46例,口服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。两组患者均用药4周为一疗程。观察心绞痛(胸闷胸痛)发作频率,持续时间及心悸、气短等症状变化情况,治疗前后心电图变化。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心Ⅴ号合剂治疗冠心病稳定型心绞痛疗效较好。     

康咳灵合剂治疗肺燥咳嗽46例

目的:观察康咳灵合剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效。方法:将92例肺燥咳嗽患者随机分为治疗组与对照组,每组46例,治疗组予康咳灵合剂口服,3次/d,30ml/次,对照组予复方甘草合剂口服,3次/d,30ml/次。结论:康咳灵合剂治疗肺燥咳嗽的疗效明确。     

单面针中毒致阿—斯综合征一例

<正> 李某,女,50岁,居民,1987年5月6日4时急诊。患者因5小时前口服自配单面针药酒约25ml(1000ml米酒浸单面针干品120g),约1小时后出现头晕、乏力、心悸,进行性加重到我院急诊。既往体健,否认高血压及心脏病史。体检:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压22.6/10.6k Pa。神清,表情淡漠。皮肤无紫绀,淋巴结(一),双瞳孔中等大,等圆。颈软。双     

冠心病合并完全性房室传导阻滞治验

王某,女,60岁,病例号16711.因劳累后心悸气短2年,加重10天伴阵发性晕厥于1986年4月29日入院.患者于2年前每因劳累出现心悸、气短,休息片刻好转.近10天心悸气短加重,并阵发性晕厥6次,乏力纳呆,卧床不起,未予处理,急来我院.检体:脉搏40次/分,血压26.6～16.0kPa,神清,急性病容,仰卧位,双肺(一),     

不典型尖端扭转型室速室颤3例的抢救体会

尖端扭转型室速有病情重、变化快、病死率高的特点。典型患者易被诊断 ,而不典型者则易被误诊、误治。现将我院收治的 3例不典型尖端扭转型室速、室颤患者的抢救体会总结如下。1　临床资料例 1:男 ,32岁 ,因饮用自制中药酒 10 0 g后感胸闷、心悸、四肢麻木 4小时急诊入院。体检 :P 10 0次 /分 ,BP14/10 k Pa,心率 10 8次 /分 ,节律不齐 ,心音强弱不等。EKG:室性混乱心律。入院即给予吸氧 ,利多卡因 5 0 mg加 5 %葡萄糖液 10 m L静脉推注 ,间隔 15分钟 1次 ,连续用 2次无效。患者突然四肢抽搐 ,呼吸停止 ,BP 0 /0 k Pa,心电监护 :室颤。…     

急性氨茶碱中毒1例

1　病例报告患者 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,哮喘 ,1小时前在当地卫生所治疗 ,医生予氨茶碱 750 mg静点 ,口服氨茶碱 2片 ,每日 3次 ,患者回家后私自将氨茶碱调成4片口服 ,服药半小时后 ,患者出现心悸 ,气短 ,呼吸困难 ,烦躁 ,频繁抽搐 ,于 1999年 10月 7日收住院。检查 :T37.2℃ ,P 12 6次 /分 ,R 30次 /分 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,急性病容 ,头颅五官无畸形 ,颈软 ,胸廓对称 ,两肺可闻及中等量湿性音及哮鸣音 ,心率 12 6次 /分 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常 ,四肢肌张力明显增高。诊断为急性氨茶碱中毒 ,立即予清水洗胃、吸氧、镇…