痈疽从脾胃论治的探讨

历代医家对痈疽的论治颇详,病因多样,但是大多认为火热之邪是导致其发病的主要因素,而经脉不通,气血运行不畅是痈疽发病的中心环节.笔者主要从脾胃的生理病理出发,从脾胃角度论述痈疽辨证论治的理论基础、依据及其治法,指出注重顾护调理脾胃是预防与治疗痈疽的关键,为进一步探索中医药治疗痈疽的有效方法提供理论和客观依据.     

从痈疮论治消化性溃疡63例临床体会

从痈疮论治消化性溃疡６３例临床体会湖南省中医药研究院（４１０００６）马赛主题词消化性溃疡／中医药疗法，痈疽／中医药疗法笔者自１９８５年以来，从痈疮入手，应用清热消痈、祛腐生肌法，温阳散寒、消痈生肌法，健脾益气、托里敛疮法治疗消化性溃疡６３例，取得了较...     

“疮疡宁”治疗疮疡287例

“疮疡宁”治疗疮疡２８７例江苏省中医药研究所（２１００２８）戴新涛疮疡是外科范围中最为常见的疾病，包括痈疽疗疖等。其发病机理，《医宗金鉴·外科心法要诀》谓：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。”《素问·生气通天论》说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”...     

动物药整理研究——蜈蚣

蜈蚣是我国传统动物药材之一，在中医药领域应用广泛，具有很高的药用价值。中医药古籍中对其有详细记载，蜈蚣具有止痛、拔毒、活血等主要功效，主要用于治疗疔疮、小儿急慢性惊风、痈疽等疾病，多与全蝎防风、麝香相伍。现代药理研究发现，其还具有抗炎、镇痛、抑菌、抗衰老和抗肿瘤的作用，在继承了传统功效的基础上又有了新的发展和应用。     

略论陈自明在痈疽证治上的成就

本文从三个方面论述了陈氏在痈疽证治上的成就：其一，提出外科疮疡并不是局部病变，而与人体脏腑气血的盛衰和寒热虚实密切相关；其二，判断痈疽是否成脓，特别重视触诊，视之为判断正确与否的关口；其三，对痈疽的治疗，则主张局部和整体的治疗应配合进行，并以寒热虚实辩证为准，不能有所悖戾。     

试论陈实功“灸治痈疽”

试论陈实功“灸治痈疽”燕平主题词陈实功灸法痈疽陈实功，字毓仁，又名若虚，明代著名外科学家，江苏南通人。临证经验非常丰富，其代表著作《外科正宗》在中医外科学上占有非常重要的位置，在对“痈疽”的治疗上，重视灸法，对灸法的发展起了重要的作用。１痈疽发病，...     

《痈疽神秘灸经》与《洞天奥旨》学术思想比较探析

《痈疽神秘灸经》为灸法论治痈疽的专著,《洞天奥旨》为中医外科的代表作,两书治疗痈疽颇具见解。本文通过对《痈疽神秘灸经》与《洞天奥旨》的比较,发现两书均重视痈疽发病中气血、经络的作用,同时推崇运用温通方法治疗痈疽,但两书在内外痈疽的理解、痈疽的分期辨治以及灸法治疗痈疽的禁忌症等方面存在不同的学术主张,因此遣方用药各异,故从以上异同之处入手抛砖引玉,就教于方家,以期为痈疽的中医外治法提供更多的思路。     

立消汤治疗痈疽发背20例

立消汤治疗痈疽发背２０例王治永，吴丽峰，王毅关键词痈疽发背，立消汤，疗效观察立消汤为《洞天奥旨》方。１０年来曾采用此方治疗痈疽发背２０例，疗效满意，兹介绍如下。临床资料本组２０例。男性１３例，女性７例；１９～３０岁４例，３１～４０岁６例，４１～５０岁...     

观宋李唐《艾灸图》论“灸治痈疽”

《艾灸图》是中国最早以医事为题材的绘画之一,为古医家用灸治痈疽提供事实依据,同时也鲜明形象地将灸治痈疽的方法呈现于后人的面前,但现代中医临床用灸法治疗痈疽鲜见,其方其法逐渐被人淡忘,为继承发扬灸法在痈疽当中的应用,该文针对不同医家的论著概括了灸法治疗痈疽特点及禁忌,使其更好地服务于现代临床。     

《采艾编》灸法治疗疮疡探微

叶广祚的《采艾编》是清代岭南重要灸法专著。该书灸法治疗疮疡颇具特色,在痈疽的病因、病机、辨证、诊断和治疗上均有独到见解。从阴阳统领痈疽的分类和病名,认为痈疽虽表现在外,而根本在五脏六腑失调,将痈疽的转归归纳为＂五善＂、＂七恶＂,诊断上将痈疽细分为27种病症。治疗上以灸法为主,并具有6个特色：（1）灸治宜早,未病先防;（2）所有痈疽,皆宜用灸;（3）隔蒜灸为主,参以刺血;（4）取穴精,壮数少;（5）多用特定穴,尤重五输穴;（6）重视灸后调摄。     

关于＂中医诊断学＂教材中痈、疽之定义及阴阳属性的看法

痈疽是中医诊断教材中局部望诊的重点内容,由于目前各版本教材中界定不尽一致,使课堂教学歧义颇多,鉴于此,本文从历代疡科主要著作着手,对痈疽的阴阳病性、鉴别要点、相关现代疾病以及疽的疼痛特点进行分析,冀以对该部分的教学有所裨益.     

王维德治疗外科疾病浅探

王维德确立了外科疾病以阴阳为纲的辨证论治法则。其对痈疽的阴阳辨证,不仅局限于皮肤颜色不同,还从病位深浅、皮肤温度、肿胀形式、肿胀范围、肿块硬度、疼痛感觉、脓液稀稠等方面进行完善。在治疗上,王维德强调:"首贵止痛,痛息则毒散""以消为贵,以托为畏",代表方剂为醒消丸。但不单是以消法贯穿始终,还根据皮损的颜色、肿胀的程度、脓液的稀稠以及病情的演变辨证使用消法和托法。王维德认为,痈与疽的发病机理截然不同,应分而治之。红痈乃阳热实证,白疽乃阴虚寒证,其病机为气血寒而毒凝,应以温补之法治疗,首倡阳和解凝散寒的治疗原则,代表方剂为阳和汤。王维德对于疔毒的治疗,不但主张施以针刺,还选用拔疔散以托毒外出,以免脓毒旁窜深溃。王维德多以清热解毒之法治疗水痘;对天花的治疗则根据病情不同,处以不同方药,病情初期,发热症状明显,可用清热解毒之品,后期热证消散,而出现寒证表现,当停止使用寒凉药物,而改用温补之法。     

脱疽(动脉硬化闭塞症)文献辑要

动脉硬化闭塞症可归属脱疽范畴。脱疽最早见于《内经》,名为"脱痈","发于足指,名曰脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣";晋代皇甫谧首先提出"脱疽",南北朝龚庆宣也有类似记载;隋代巢元方谓"疽者,五脏不调所生也……",唐代孙思邈论述与《内经》相同,有"在肉则割,在骨则切"的手术主张;到明代已积累了相当丰富的临床经验,尤其是手术外治方面,申斗垣"若色紫黑者急斩去之,如黑上至踝骨不治";王肯堂提出"初发结毒,焮赤肿痛者以五神散及以紫河车、金线钓葫芦、金鸡舌、金脑香捣烂敷及以汁涂敷;又以万病解毒丸磨醋暖涂之"的外敷方法;薛已详论"……先用隔蒜灸、活命饮、托里散,再用十全大补汤、加减八味丸。……重者须当以脚刀转解周界,轻拽去之,……不若灸法为良";陈实功详论病因、病机、症状、治疗及预后,除内服药外,还采用针灸、熏洗、外用药等疗法,附有验案,将手术指征、术前准备、术后护理、手术方法均进行详细说明,较薛已的手术方法更为合理。清代认识更为进步,一些治疗脱疽的名方因此产生,"大人用阳和汤,幼孩以小金丹,最狠者,以犀黄丸皆可消之","脱疽者,……或因房术涩精,丹石补药,销烁肾水,房劳过度,气竭精枯而成",顾步汤能益气养阴,和营清热,脱疽连服此汤可救脚趾俱黑者。     

盆腔炎从“胞脉痈疡”论治

女性盆腔附件属中医胞脉之系,其炎症与中医外科之体表疮疡、肿疡、溃疡及体内脏腑组织间的内痈、内疡可视为同属之类,故提出将现代医学中盆腔炎命名为中医学＂胞脉痈疡＂;将外科＂消、托、补＂三大内治法则援用于＂胞脉痈疡＂的分期治疗中。     

中医药内外合用治疗有头疽临床观察

目的：观察中医药内外合用治疗有头疽的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,每组各40例。对照组给予静脉滴注或口服有效的抗生素,同时外敷西药百多邦软膏治疗,治疗组采用中药口服加外用水调散治疗,30天为1疗程,治疗1疗程。结果：平均痊愈时间治疗组为（18．51±10．32）天,对照组为（28．33±12．96）天,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异也有显著性意义（P〈0.05）。治疗组治疗第10天、20天、30天的疮面愈合面积累计百分比均高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医药内外合用治疗有头疽确有较好的疗效,值得临床推广。     

糖尿病合并痈的中医外科治疗

痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患。目前痈常见于糖尿病病人,糖尿病患者病程中约有30％发生皮肤损害,其中疖、痈的发病率最高。我们在临床中总结出“糖痈”的发病特点,并予以中医外科治疗,效果理想。     

从“治未病”思想探讨“三步法”防治粉刺性乳痈

粉刺性乳痈在临床上属于疑难病,比较于其他乳腺疾病缺乏标准化治疗方案及全程管理的理念。现从“治未病”理论着手,从“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”等三个阶段分别论述粉刺性乳痈的预防,从“塞流”“澄源”“正本”等三步阐述粉刺性乳痈的治疗,从防治结合的角度深入探讨,希冀中医中药可为粉刺性乳痈的全程化管理提供一点参考。     

姜树民教授“以痈论治”胃溃疡临床经验

姜树民教授以痈论治思想治疗胃溃疡临床经验,认为其主要多因郁热内生所致,并且与脾胃素虚密不可分,将外科"消、托、补"之法融入本病治疗,针对选择一些具有保护胃黏膜,抑杀幽门螺杆菌、抑制胃酸等药物组成方药,治法以消痈生肌、平衡中焦为主。     

护场理论研究进展

古代医籍中有关"护场"的记载,原用于描述疔疮的临床表现以及判断病情预后转归的吉恶,应用范围较为局限。目前,护场理论广泛应用于臁疮、褥疮、肿瘤、糖尿病足等疾病的治疗中。治法包括外治法和内治法,其中外治法包括中药外用、负压疗法、物理疗法、红光疗法、熏灸法、清创法、银离子敷料疗法等;内治法通过扶助正气,祛除邪气,以促使体内大护场的形成。目前存在的问题是,临床促进护场形成用药良莠不齐,病种繁杂,缺乏统一疗效标准及评判指标,样本数不足,无法准确有效地支撑护场理论的客观性、科学性、有效性,在广度和深度上均需加强。今后,应将现代技术与传统中医药充分结合,开展大规模、高质量、前瞻性的临床试验研究,将先进的医学生物学、病理、生理等多学科联合,更好地展示研究成果,挖掘护场理论的价值。     

五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈90例疗效观察

目的：观察五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的临床疗效。方法：选取我院收治的90例糖尿病颈痈患者随机分成治疗组45例,对照组45例。治疗组给予五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤治疗;对照组给予黄连解毒汤治疗。观察患者的疼痛改善及治愈有效率等。结果：治疗后患者在疼痛改善及治愈率方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈疗效显著,值得临床上推广应用。