新生儿高胆红素血症的病因分析及防治探讨

新生儿高胆红素血症（简称高胆）是新生儿时期常见的病症之一，如果得不到及时的诊断和治疗，可导致胆红素脑病，产生严重后果。现对我院2003年-2006年收治的110例新生儿高胆红素血症分析报道如下。     

新生儿高胆红素血症130例治疗体会

新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病，一般足月儿血总胆红素（TSB）超过342μmol／L、早产儿超过171μmol／L即可引起胆红素脑病，可危及新生儿的生命或造成中枢神经系统损害而致残。降低高胆及胆红素脑病的发生率、病死率和致残率是当务之急，及早预防和诊治是关键。2006年1月-2009年1月本院收治新生儿高胆红素血症患儿130例，现将治疗体会介绍如下。     

新生儿高胆红素血症325例临床观察及分析

目的　了解新生儿高胆红素血症的病因 ,分析胆红素脑病的高危因素。方法　回顾分析 32 5例高胆红素血症住院患儿的临床资料。结果　 32 5例患儿中 16例发生胆红素脑病 ,血间接胆红素水平越高发生胆红素脑病的机率越大。结论　高间接胆红素血症不是导致胆红素脑病的惟一因素 ,早期监测、早期干预是防止胆红素脑病发生的关键     

早期服用茵陈汤对新生儿胆红素代谢的影响

本文报道早期服用茵陈汤加减， 在降低新生儿血清胆红素浓度， 从而降低新生儿高胆红素血症的发生率上取得较好疗效。通过３００ 例临床对照， 统计学处理有显著差异。茵陈汤加减有清热化湿、利胆退黄之功效， 能加速新生儿胆红素代谢， 降低血清胆红素水平， 对新生儿高胆红素血症有较好的预防作用     

新生儿高胆红素血症83例发病因素分析

一般高胆红素血症在新生儿期属于常见疾病，当新生儿血清胆红素〉85umol／L时，皮肤可察觉黄染，肉眼可见皮肤黄染。足月儿约有50％，早产儿约有80％，其中有相当数量属于生理性黄疸，一般无需处理。若伴有其它发病因素存在时，则可导致高胆红素血症，而高间接胆红素血症严重者可造成永久性神经系统后遗症。高胆红素血症发病率逐年增加，本文对收治的83例新生儿高胆红素血症发病因素分析如下。     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会

新生儿出生后，胎盘循环中断，大量红细胞破坏，体内胆红素生成增多，而新生儿摄入不足，肠道正常菌群未建立，肠蠕动差，肝脏对胆红素结合或摄取减少，肠肝循环增加，导致新生儿胆红素排泄差，从而导致黄疸发生，这是新生儿常见症状。但大多数于生后2～3日开始出现，4～6日最明显，10～14日内自然消退，而且大多数足月新生儿血清未结合胆红素浓度〈12μg／dl，未成熟儿〈15μg／dl，无不良反应，称生理性黄疸，但若血清未结合胆红素每日增加5μg／dl以上或出生后24h内即出现黄疸，且持续超过2周，即属病理性黄疸，若不及时治疗，严重者可发生胆红素脑病，导致神经系统后遗症。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，能有效降低血清中未结合胆红素，减轻皮肤巩膜黄染，降低对神经系统的损害。     

蓝光治疗高胆红素在不同时期的护理要点

新生儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的现象，主要为血清末结合胆红素增高所致。新生儿黄疸有生理性和病理性两种，生理性黄疸一般14天后逐渐消失，而病理性黄疸需要治疗。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。蓝光箱治疗早产儿高胆红素血症，操作简单、方便、易于观察病情和及时处理，有效减少护理工作量，即安全、有效，现将我院近5年蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的护理要点及体会总结如下，共同行参考：     

外周动静脉同步换血术在治疗新生儿高胆红素血症中的应用

新生儿高胆红素血症指血清胆红素浓度增高。未结合胆红素脂溶性高，在血脑屏障功能减弱、血中游离胆红素过高或有影响胆红素与白蛋白结合的因素存在时易进入脑内，尤其以基底核处最易受损，重者可早期死亡，存活者多并发神经系统后遗症，故在新生儿期进行干预是十分重要的。换血疗法可迅速降低体内过高的间接胆红素，防止核黄疸。现将外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的应用情况综述如下。     

新生儿高胆红素血症的访视与治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期血清胆红素浓度增高引起的皮肤、巩膜及黏膜黄染的症状，可分生理性和病理性2种，2005-2006年笔者对30例新生儿高胆红素症进行访视治疗，现报道如下。     

新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中的作用

目的：分析新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中的作用。方法：将我院72例新生儿高胆红素血症随机分为两组，对照组35例采用常规护理，观察组37例在常规护理的基础上加新生儿抚触干预，比较分析两组的临床效果。结果：观察组显效率为75．7％，明显高于对照组的51．4％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的血清胆红素浓度及黄疸消退时间均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中有较好的临床疗效，值得临床关注。     

脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的研究脐带血血清溶血三项、总胆红素检测结果与新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的关系。方法回顾性分析462例ABO血型不合孕妇分娩的新生儿脐血溶血三项及总胆红素结果,根据母婴血型、黄疸出现的时间(日龄≤3 d和日龄3 d)分组分析。结果母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素明显高于母婴O-O血型相同组,新生儿ABO溶血病的发生率、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率均明显高于母婴O-O血型相同组,高胆红素血症的发生率及抗人球蛋白试验阳性率2组比较差异均无统计学意义。高胆红素血症不同发生时间新生儿脐血溶血三项、母婴血型、新生儿性别及初产妇、经产妇情况比较差异无统计学意义。脐血总胆红素水平越高,新生儿发生高胆红素血症的时间越短,当脐带血胆红素30μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生概率明显增加。结论检测母婴ABO血型不合新生儿脐血的溶血三项及其血清总胆红素水平有利于临床对新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的早期诊断与及时治疗。     

新生儿高胆红素血症早期干预效果分析

由于新生儿出生后胆红素代谢的生理特点，每个新生儿都会有不同程度的黄疸表现，其中部分会发生高胆红素血症，而生理性黄疸同样可以导致核黄疸的严重后果。2003年1-6月，本院对50例剖官产正常足月新生儿采取一系列干预措施，在预防高胆红素血症方面取得了明显效果，现报道如下。     

200例新生儿高间胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症为常见的新生儿疾病，胆红素脑病是其严重的并发症。我院自1997年3月-2000年3月，采用中草药茵陈、大黄、大枣结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症32例，疗效显著，现报告如下。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症91例

新生儿高胆红素血症，主要是间接胆红素增高，可造成新生儿中枢神经损伤（１，２），及早纠正可预防胆红素神经毒作用。根据对新生儿胆红素代谢机制新的认识，我们在常规治疗的同时，加用酪酸菌和四磨汤口服治疗新生儿黄疸９１例，获得明显疗效。现报告如下。临床资料新生...     

抚触捏脊按揉足三里消退新生儿黄疸100例

新生儿血中胆红素超过5～7mg／dl（成人超过2mg／dl）可出现肉眼可见的黄疸，部分高位结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄胆），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。2006年5～8月，我们对我院正常足月出生的新生儿进行抚触捏脊按揉足三里，促进新生儿黄疸消退100例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

中药预防新生儿高胆红素血症临床观察

观察茵陈、栀子、黄芩、制大黄对30例新生儿高胆红素血症的预防和治疗作用,结果血清总胆红素峰值及高胆红素血症发病率均明显低于对照组。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症之一，严重者可引起胆红素脑病或造成生长发育障碍。2001年以来笔者采用清热利胆汤结合西医疗法治疗新生儿高胆红素血症35例，疗效显著，现报道如下。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及对胆红素水平的影响。方法:自2013年5月—2015年1月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿146例。机分为对照组和观察组,各73例。对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上结合中药。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效、血清胆红素水平、黄疸消退时间与胆红素水平降至时间、血清CRP和PCT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(73.97%)显著高于对照组(90.41%)(P0.05);两组治疗后血清胆红素水平较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清胆红素水平治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组黄疸消退时间与胆红素水平降至时间均显著快于对照组(P0.05);两组血清CRP和PCT治疗后较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清CRP和PCT治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可明显降低患儿血清胆红素水平,加快黄疸消退。     

同步换血治疗应用于重症新生儿高未结合胆红素血症的临床效果研究

目的：观察同步换血治疗新生儿高未结合胆红素血症的临床效果。方法：对61例重症新生儿高未结合胆红素血症新生儿采用桡动脉一外周静脉进行同步换血治疗,观察换血前后胆红素变化及电解质变化。结果：换血治疗后,患儿血清总胆红素和未结合胆红素均明显下降,下降率分别为56．75％和62．4％,换血前后差异有统计学意义（P〈0．05）。换血治疗后血钾、血钠及血钙较治疗前均无明显变化。结论：同步换血治疗高未结合胆红素血症疗效显著,操作简单,安全可行,值得推广应用。     

应用双面蓝光治疗新生儿高胆红素血症98例疗效观察

目的：本实验采用双面蓝光治疗仪和单面蓝光治疗仪对新生儿高胆红素血症光照前后新生儿血清总胆红素量，尿胆红素光异构体的变化情况来评价双面蓝光照射的优越性。结果：随着光强度的增加，双面蓝光与单面蓝光比较在相同时间内，胆红素异构化速度加快，明显缩短了疗程，对减轻患儿及其家属的痛苦及经济负担，减少核黄疸的发生有着重要意义。