撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.     

跟骨关节内骨折的撬拨与手法复位治疗

跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下.     

经皮撬拨治疗跟骨塌陷性骨折180例

目的:观察跟骨塌陷性骨折经皮撬拨石膏靴外固定治疗的可行性.方法:自1996年10月~2011年10月,对180例跟骨关节内塌陷性骨折,采取骨圆针经皮穿针撬拨,配合手法整复石膏靴外固定治疗.结果:本组180例跟骨骨折术后经3个月~18个月随访观察,总优良率93.9%.结论:对涉及跟骨跟距关节塌陷性骨折,进行经皮撬拨配合手法石膏靴外固定使塌陷的关节面整复,跟骨贝累氏角恢复正常角度或近似正常角度;骨折外形恢复解剖位置或近似解剖位置是有效的治疗方法.     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折是临术上较常见的复杂骨折之一,占全身骨折的 2% [1],而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 70% [2],常遗留严重后遗症,甚或致残.近 10年来,跟骨关节内骨折的治疗取得较大进展,包括切开复位、手法复位、植骨、经皮撬拨等等.本文就目前国内跟骨关节内骨折的治疗进展及其疗效综述如下.     

撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折73例

目的:观察钢针撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:73例撬拨复位后用中药内服外敷治疗。随访6～24个月,平均12个月。结果:优31例,良32例,差10例,优良率86.3%。结论:钢针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折有较好疗效。