小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

散瘀和伤汤熏洗配合CPM机功能练习对股骨骨折术后膝关节功能恢复的临床研究

目的:探讨散瘀和伤汤熏洗配合CPM机功能练习对股骨骨折术后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:选择骨科收治的股骨骨折术后存在膝关节功能障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组患者术后均给予主动功能练习、CPM机功能练习,治疗组患者加用散瘀和伤汤熏洗,比较分析两组患者的临床治疗结果,治疗组患者临床治疗总有效率显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:散瘀和伤汤熏洗配合CPM机功能练习可作为股骨骨折术后存在膝关节功能障碍患者较为理想的临床治疗方案。     

内热针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直疗效观察

目的:探讨内热针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直的临床效果。方法:随机选取本院2016年5月～2017年5月收治的20例膝关节周围骨折术后关节僵直患者为研究对象,根据不同的治疗方法,分为两组,各10例。对照组采用常规功能锻炼,治疗组采用内热针结合手法治疗,对比两组1、2、3、4、8、12周膝关节活动范围,并对治疗有效率进行调查记录。结果:治疗1周后,治疗组与对照组总优良率对比差异不显著(P0.05);治疗4、12周后,治疗组总有效率分别为80%、90%,对比对照组60%、80%有明显的提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对膝关节周围骨折术后关节僵直进行早期内热针疗法结合手法治疗,具有满意效果,能够有效降低膝关节僵直的发病率,促进关节功能的恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

关节镜下探察清理术后外用中药治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的:对关节镜下探察清理术后,外用伤骨科Ⅱ号治疗36例42个膝关节骨性关节炎(OA)的疗效评价。方法:对36例42个膝OA患者,关节镜下探察清理术后外用伤骨科Ⅱ号1~2个疗程,参考Ogilvie-harris标准,对治疗结果进行评分、总结。结果:优15个膝关节,占35.71%;良13个膝关节,占30.95%;中11个膝关节,占26.23%;差3个膝关节,占7.11%;本组膝OA的36例42个膝关节,优良率92.89%,明显高于文献报告的单纯关节镜下探察清理术,差者是中晚期膝OA患者。结论:关节镜下探察清理术后配合外用伤骨科Ⅱ号1~2个疗程治疗膝OA的疗效显著,尤其对早中期OA疗效更佳。     

三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察

目的观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例。对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗。两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况。结果 1治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10%和70.97%;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳。     

关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎的疗效.方法:选择早、中期膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,并进行临床疗效评价和IL-6检测.结果:治疗组缓解6例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率为95.0%,与对照组2相比较,无统计学意义(P＞0.05);但与对照组1比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组前后相比IL-6含量比较差异有统计学意义(P＜0.05),各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜术后外用伤骨科Ⅱ号治疗膝骨关节炎有较好的疗效,值得临床推广.     

膝关节置换术规范化锻炼的护理体会

目的：探讨膝关节置换术规范化锻炼的护理。方法：我院骨科收治并进行膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者术后均给予规范化的锻炼及护理,而对照组患者均给予骨科常规护理。结果：观察组患者术后1个月及术后3个月的HSS膝关节功能评分均明显优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的膝关节功能的优良率明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：给予膝关节置换术治疗的患者规范化的康复锻炼,可以有效的改善患者的膝关节功能的恢复,值得临床推广。     

中药熏蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效研究

目的:分析中药熏蒸配合常规的功能锻炼在半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中对膝关节肿痛的临床疗效。方法:2013年10至2014年12月选取我院90例半月板损伤行膝关节镜下成形术的患者,随机分成实验组与对照组,每组45例。实验组行常规的功能锻炼及早期(术后12天开始)我院独特的中药熏蒸治疗的康复方案;对照组仅行常规的功能锻炼。术后12天时两组均常规抽取关节液,记录积液量、VAS评分;治疗后1周两组再次抽取关节液,记录积液量、VAS评分;对比分析评估治疗效果。结果:治疗组的患膝关节肿痛改善明显优于对照组(P0.05)。结论:与常规康复方案相比,我院独特的中药熏蒸配合常规的功能锻炼对半月板损伤关节镜下成形手术的患者患膝关节肿痛的改善有更好的疗效,值得临床推广。     

中药熏蒸在半月板损伤关节镜下成形术后肿痛的疗效研究

目的:分析中药熏蒸配合常规的功能锻炼在半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中对膝关节肿痛的临床疗效。方法:2013年10至2014年12月选取我院90例半月板损伤行膝关节镜下成形术的患者,随机分成实验组与对照组,每组45例。实验组行常规的功能锻炼及早期(术后12天开始)我院独特的中药熏蒸治疗的康复方案;对照组仅行常规的功能锻炼。术后12天时两组均常规抽取关节液,记录积液量、VAS评分;治疗后1周两组再次抽取关节液,记录积液量、VAS评分;对比分析评估治疗效果。结果:治疗组的患膝关节肿痛改善明显优于对照组(P0.05)。结论:与常规康复方案相比,我院独特的中药熏蒸配合常规的功能锻炼对半月板损伤关节镜下成形手术的患者患膝关节肿痛的改善有更好的疗效,值得临床推广。     

电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬疗效观察

为探讨电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬的临床疗效，将68例髌骨骨折手术后的患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组应用电脑中药熏蒸床熏蒸，伤膝关节功能锻炼。对照组仅进行功能锻炼。治疗前后测量膝关节的弯曲度数、临床症状、行走情况，并进行对比分析。结果显示治疗组优良率97．06％，对照组77．47％，两组比较，治疗组优于对照组（P〈0.01）。表明电脑中药熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬有较好的临床疗效。     

膝关节松解术的临床护理体会

膝关节松解术是治疗膝关节僵直的有效方法 ,临床护理中 ,为了预防术后膝前皮肤发生血液循环障碍 ,不仅术后要严密观察 ,把握适当屈膝度 ,还要重视术前皮肤护理 ;为了减少术中获得的关节活动度在术后不过度丧失 ,不仅要重视术后膝关节伸屈活动 ,还要加强术前肌力锻炼 ;为防止术后伸膝功能减弱 ,在注重屈膝功能恢复的同时 ,还要强化股四头肌收缩和伸膝功能锻炼。现就近 2年来对膝关节松解术患者的护理体会总结讨论如下。1　术前准备1.1　心理护理　膝关节僵直多因关节附近骨折或关节内损伤 ,患肢长时间固定与制动 ,关节内及周围组织粘连所致。…     

三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗膝关节僵直临床观察

目的研究分析在膝关节僵直患者中采用三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗的临床效果。方法将2016年8月—2018年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的下肢骨折术后膝关节僵直患者70例设为研究对象,经电脑随机分为观察组及对照组,各35例。在对照组患者中使用关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼的治疗方式,观察组患者在对照组患者疗法基础上加用中药三痹汤熏洗治疗。对比2组患者的膝关节功能恢复优良率以及膝关节屈曲活动度变化情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著优于对照组(P0.05),治疗前2组患者的膝关节屈曲活动度差异无统计学意义(P0.05),治疗后以及治疗6个月后,观察组患者的膝关节屈曲活动度均显著优于对照组(P0.05)。结论临床上针对膝关节僵直患者运用三痹汤熏洗结合关节镜下手术效果良好,术后患者的膝关节优良率高,膝关节屈曲活动度显著改善,值得临床推广。     

关节镜下射频气化松解治疗膝关节粘连23例

膝关节粘连僵直是膝关节及周围外伤常见的并发症，以往常用股四头肌成形术治疗，由于创伤大，术后伤口疼痛，严重影响早期功能锻炼，临床疗效不佳。自从关节镜在骨科的应用后，使得这类病人的治疗变得比较简单。我院从2000年开始，术中利用射频气化松解治疗23例膝关节粘连病人，具有创伤小、出血少的优点，取得比较满意的治疗效果，现报道如下。     

CPM下肢关节锻炼器治疗胫骨平台骨折术后42例疗效观察

目的:观察CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折手术内固定后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将84例胫骨平台骨折手术治疗后的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于术后2周内使用CPM下肢关节锻炼器作患肢膝关节功能锻炼,对照组术后患肢于2周后让患者自行作膝关节活动。两组均以4周为一疗程。观察两组患者膝关节屈伸功能的恢复情况。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P>0.01)。结论:CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有显著的促进作用。     

四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响

目的:观察四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响。方法:将胫骨平台骨折且行切开复位钢板内固定术的患者共60例,按住院号随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予骨科术后常规护理及功能锻炼,观察组在对照组基础上给予四子散热熨治疗,疗程3个月。观察两组患者平均住院时间、术后2周膝关节疼痛程度及术后3月膝关节功能。结果:观察组的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3月,观察组膝关节功能Merchant评分的优良率为86.67%;对照组优良率为70.00%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:四子散热熨能减轻胫骨平台术后患者膝关节疼痛,缩短住院时间,促进术后膝关节功能康复,可在临床推广应用。     

中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。     

中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:收集行TKA治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组术后常规CPM机辅助康复锻炼;观察组在对照组治疗基础上于术后2周拆线后加用平乐正骨外洗1号方熏洗。比较两组术前、术后2周和术后6周膝关节HSS评分和临床疗效。结果:观察组术后6周HSS评分,与本组术前及对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平乐正骨外洗1号方熏洗联合CPM机康复锻炼,可有效促进全膝关节置换术后膝关节功能的恢复,值得临床进一步研究与应用。     

膝关节镜联合“活血消肿汤”治疗膝半月板损伤27例临床研究

目的:观察膝关节镜联合活血消肿汤治疗膝半月板损伤的疗效。方法:54例膝半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组,每组27例。2组均行关节镜手术治疗,术后予以常规处理及功能锻炼,治疗组在对照组康复锻炼的基础上于术后第1天起口服活血消肿汤。2组均于术后2周时观察并比较疼痛指数和膝关节Lysholm评分改善情况。结果:治疗后2组患者疼痛指数明显低于治疗前(P0.01),膝关节Lysholm评分明显高于治疗前(P0.01),治疗组对上述指标的改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在治疗膝半月板损伤时,常规膝关节镜术后配合活血消肿汤在缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果。     

伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果观察

目的观察伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者的临床效果。方法将90例股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者按照治疗方式分为2组,对照组38例采用单纯膝关节运动康复器治疗,研究组52例采用伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗,观察2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组膝关节功能均改善,且研究组改善情况明显优于对照组(P0.05),并发症明显少于对照组(P0.05)。结论伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节功能,而且能够降低术后并发症发生率。     

活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节术后僵直的临床观察

目的:探讨活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节术后僵直的临床效果。方法:选择2018年8月～2020年8月来我院行膝关节术且术后膝关节僵直的患者68例,根据治疗方法的不同随机分为对照组及治疗组,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血化瘀汤治疗。比较两组患者治疗效果及不同时间点的Lysholm膝关节评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);疗程结束、疗程后1月、疗程后2月、疗程后3月,两组患者的Lysholm膝关节评分均较治疗前升高(P0.01)。结论:活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节僵直疗效优于仅采用针刺疗法,二者联合不但可针对病因病机治疗,且可内外兼治。