尿微量蛋白在肾病中的变化及意义

目的　探讨尿微量蛋白在肾病中的变化及临床意义。方法　采用速率散射比浊法检测 196例肾病患者尿微量蛋白水平。结果　肾病患者尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白 (α1-MG) ,免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,8种原发性、继发性肾病患者尿微量白蛋白水平显著高于对照组 ,尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)异常的肾病患者 ,其尿微量白蛋白含量与BUN ,Cr呈显著正相关 (P均 <0 .0 5 )。结论　尿微量蛋白与肾脏病变密切相关 ,尿微量白蛋白可作为判断肾脏病变的良好指标     

尿微量蛋白检测在窒息新生儿急性肾脏损伤中的临床意义

目的探讨尿微量蛋白检测在窒息新生儿肾脏损害早期诊断中的意义。方法选取窒息组新生儿65例,其中轻度窒息组31例,重度窒息组34例,选择同期33例健康新生儿为对照组,均于生后24h内留取新鲜尿液检测尿α1-微球蛋白（A1M）、白蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）及转铁蛋白（TRF）水平;同期采静脉血检测血BUN、Cr。结果与对照组相比,轻度窒息组Cr升高、A1M阳性率增高（P均〈0．05）;与对照组相比,重度窒息组BUN、Cr、A1M、MA、IgG、TRF水平均明显升高（P均〈0．05）,Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率亦明显升高（P均〈0．05）;与轻度窒息组相比,重度窒息组Cr、A1M、MA、IgG、TRF阳性率均明显升高（P均〈0．05）。单项指标阳性率除尿MA（7．14％）外,A1M（50．00％）、IgG（26．53％）、TRF（21．43％）均明显高于血BUN（7．14％）及Cr（6．12％）（P均〈0．01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平明显升高,该指标阳性率明显高于BUN及Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

糖尿病肾病早期诊断应用尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测研究

目的：探讨糖尿病肾病早期诊断应用尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的临床价值。方法：60例糖尿病肾病患者为实验组，60例健康人为对照组，比较两组对象尿微量蛋白排泄率、尿微量蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、IgG及A1b变化情况。结果：实验组尿微量蛋白排泄率明显高于对照组（P〈0．05）；实验组mALB／Cr、RBP／Cr、TRF／Cr、Ⅳ-C／Cr、IgG及A1b均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量蛋白和Ⅳ型胶原明显升高，可作为糖尿病肾病早期诊断的有效指标，对疾病预防、治疗和预后有重要意义。     

糖尿病肾病患者尿胱抑素C和α1-微球蛋白水平变化研究

目的:研究糖尿病肾病患者尿胱抑素C(CysC)和α1-微球蛋白(α1-MG)水平变化。方法:选取我院2012年7月-2014年7月糖尿病肾病患者52例和单纯糖尿病患者40例,其中糖尿病肾病分为微量白蛋白尿亚组24例和临床蛋白尿亚组28例,再选取同期于我院体检的健康人40例设置为对照组,比较各组血清CysC、α1-MG和尿CysC、α1-MG的水平及异常率。结果:糖尿病肾病组患者血清CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG水平较对照组和单纯糖尿病组显著较高(P0.05);微量清蛋白尿亚组血清CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG水平较临床蛋白尿亚组显著较低(P0.05);糖尿病肾病组CysC、α1-MG及尿CysC、α1-MG异常率显著高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者尿CysC和α1-MG水平较单纯糖尿病患者及对照组显著较高,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床价值,值得应用推广。     

温肾汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤,1剂/d,水煎分2次口服。4周为1疗程,连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展,减少尿蛋白,显著改善血脂。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探究尿微量蛋白(MALB)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法:对郑州市人民医院2016年1月至2017年1月收治的40例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,40例糖尿病肾病患者为观察组,另将本院同期接收的40例健康体检人员作为健康对照组。采用特种蛋白分析仪,运用免疫比浊法检测两组研究对象尿液中的MALB、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,采用全自动生化分析仪对观察组患者的血清胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、尿蛋白定性进行检测。结果:观察组的MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),α1-MG+β2-MG+RBP的阳性率显著高于α1-MG+β2-MG、RBP,差异具有统计学意义(P0.05),α1-MG+β2-MG、RBP阳性率均显著高于MALB+TRF、MALB、α1-MG、β2-MG、TRF,差异具有统计学意义(P0.05),MALB+TRF、MALB、α1-MG、β2-MG、TRF阳性率均显著高于Cys-C、Cr、尿蛋白定性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MALB联合检测在糖尿病肾病中具有较高的诊断价值。     

探讨四项尿微量蛋白定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:分析探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:将86例糖尿病患者进行尿蛋白定性试验,根据结果分为尿蛋白阳性组(n=40)和尿蛋白阴性组(n=46),健康组(n=50)为同期健康体检者,所有受检者均进行mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测,分析对比检测结果。结果:两组糖尿病患者的mA1b、IgG、α1-MG、β2-MG定量检测均高于健康组(P<0.05);糖尿病患者尿蛋白阳性组检测水平均高于尿蛋白阴性组(P<0.05);四项尿微量蛋白联合检测的阳性率明显高于两两组合检测的阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断有一定价值。     

尿微量蛋白检测在肾病诊断中的意义

目的：探讨尿微量蛋白检测在肾病诊断中的意义。方法：回顾性分析了2009年11月~2011年9月来我院就诊的肾病患者60例和同时在我院体检的健康人60例,对他们的α1-MG、IgG、TRF和mALB四项指标进行了测定,并比较了差异。结果：各种肾病患者的α1-MG值、IgG值、TRF值和mALB值均高于健康人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：α1-MG、IgG、TRF和mALB这四项指标对临床上诊断肾病有重要的意义,从而为临床诊断提供一定的依据。     

健脾益肾涩精法对过敏性紫癜尿微量蛋白影响的研究

目的：观察健脾益肾涩精法对脾肾气虚型过敏性紫癜（HSP）尿微量蛋白升高的影响。方法：选择尿常规正常但尿微量蛋白升高的HSP患者88例,随机分为试验组和对照组,2组均给予HSP防治指导和基础治疗,试验组同时加用健脾益肾涩精法中药,疗程均为30天。测定治疗前后尿微量白蛋白（MA）、α1-微球蛋白（α1M）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）含量。结果：试验组治疗后MA、α1M、TRF、IgG与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗后试验组4项尿微量蛋白含量下降值均大于对照组（P〈0.05）。试验组脾肾气虚积分治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗后试验组的症状积分减分值、减分率均大于对照组（P〈0.05）。结论：健脾益肾涩精法能降低尿微量蛋白含量,改善中医症状积分。     

消白方干预慢性肾炎尿蛋白临床疗效观察

目的：观察消白方治疗慢性肾炎尿蛋白的临床疗效。方法：80例慢性肾炎患者随机分为消白方组（40例）和氯沙坦钾组（40例），治疗6个月后，观察两组患者治疗前后临床疗效、24h尿蛋白定量指标的变化情况。结果：消白方组临床疗效总显效率为52.63%，总有效率为81.58%，氯沙坦钾对照组临床疗效总显效率为22.85%，总有效率为74.29%，两组临床疗效比较有显著性型意义（P〈0.05）。两组均能降低患者24h尿蛋白定量，消白方组优于氯沙坦钾组，两组之间比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：消白方是治疗慢性肾炎尿蛋白的有效方剂。     

益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病临床观察

目的系统性评价益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2019年7月—2020年7月在大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病肾病患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用氯沙坦钾片治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合益气养阴活血汤内服方案,观察2组患者治疗前后中医证候积分、尿白蛋白排泄率、尿素氮和血清肌酐水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候评分、尿白蛋白排泄率、尿素氮、血清肌酐均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗方案可有效提高糖尿病肾病患者肾脏对白蛋白代谢及滤过功能,益气活血、养阴通络,临床效果显著,值得临床推广。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组,各40例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊,观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77．5％,对照组总有效率62．5％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组疗效优于对照组。与治疗前比较,2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01）,观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。     

黄葵胶囊配合西药治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

目的观察黄葵胶囊配合西药治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将62例DN患者随机分为2组。对照组30例采取生活方式干预,优质低蛋白饮食,药物控制血糖、血压,治疗组32例加用黄葵胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）变化及临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后UAER、尿2β-MG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后UAER、尿β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊对早期DN肾小球及肾小管的损伤有保护作用,可以延缓DN进展,是治疗DN安全、有效的药物。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的I临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（厄贝沙坦联合太极拳运动）,厄贝沙坦组（厄贝沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、B2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及厄贝沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（p2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较厄贝沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组30例予西药常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补阳还五汤2,组均治疗4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α水平的变化。结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后均降低;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量I、L-6及TNF-α均低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论补阳还五汤能降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,其作用机制可能与下调血清IL-6及TNF-α的水平有关。     

加味六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效。方法：收集我院住院或门诊糖尿病肾病患者43例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合加味六味地黄汤治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均下降（P〈0.05）,且观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味六味地黄汤对治疗气阴两虚证糖尿病肾病有较好疗效。     

肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察常规西药治疗基础上加用肾康注射液及血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,以数字表格法分为治疗组与对照组各40例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液、血栓通注射液静脉滴注,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及中医证候评分变化。结果:治疗前2组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组治疗后均较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组低于对照组,组间比较差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前BUN、SCr、MA、β2-MG比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后BUN、SCr、MA指标均较治疗前下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),β2-MG治疗组治疗后较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗后BUN、SCr、MA、β2-MG组间比较,治疗组均较对照组为低(P0.05)。结论:肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病能明显改善肾功能,疗效较好,值得推广。