急性重症胰腺炎肠内营养的护理体会

急性重症胰腺炎患者机体处于高代谢状态，且多数患者病程长，存在不同程度的代谢紊乱，消化吸收功能障碍，营养摄入和吸收不足。营养治疗是急性重症胰腺炎治疗的重要组成部分，肠内营养不仅能有效防止细菌和／或内毒素易位，且具有疗效好、费用低、并发症少的优点。2004年8月-2006年10月本院收治急性重症胰腺炎患者16例，其中15例给予肠内营养，1例死亡。现将护理体会总结如下。     

经内镜巧放鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的护理配合

目的：探讨经内镜巧放空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的技巧、方法和护理配合要点。方法：对48例重症急性胰腺炎患者经内镜巧放肠内营养管的方法加以总结。结果：48例重症急性胰腺炎患者均一次性置入成功,成功率100%,无1例严重并发症发生。结论：经内镜放置鼻空肠营养管肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是一种简单易行、安全可靠、并发症低、成功率高的重要方法。     

双歧杆菌联合清胰汤防治重症胰腺炎患者肠道菌群失调

目的:探讨双歧杆菌联合清胰汤在肠内营养基础上对重症急性胰腺炎患者中肠道菌群失调的影响。方法:重症急性胰腺炎患者54例随机分为肠内营养组、肠内营养+双歧杆菌组、肠内营养+双歧杆菌+清胰汤组,检测治疗后3组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生情况。结果:在重症急性胰腺炎发生后的7-10d时,肠内营养+双歧杆菌+清胰汤组较肠内营养+双歧杆菌组大肠埃希菌、肠球菌数量减少,乳杆菌、双歧杆菌数量增多,肠道菌群失调症发生率低。结论:重症急性胰腺炎患者在肠内营养基础上使用双歧杆菌联合清胰汤比单用双歧杆菌更能减少重症急性胰腺炎患者菌群失调的发生。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养与患者预后关系分析

目的:讨论重症急性胰腺炎的早期肠内营养与患者预后关系.方法:选取我院63例重症急性胰腺炎患者,并将其随机分成两组,对照组37例患者进行常规治疗,实验组26例患者实施早期肠内营养治疗措施.对患者的血清白蛋白、血清、AST以及淀粉酶进行观察,对两组患者的住院时间、费用以及治疗后的感染情况与并发症的发生进行对比分析.结果:两组患者的淀粉酶以及血清白蛋白等指标的变化无明显差异,P＞0.05;实验组患者的肠道蠕动恢复更快,且住院时间、费用以及治疗后的感染情况与并发症的发生明显好于对照组患者,P＜0.05.结论:早期肠内营养用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗具有显著的效果,还能明显改善预后.     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察肠内、肠外营养用于重症急性胰腺炎辅助治疗的临床效果。方法:选取我科收治的20例重症急性胰腺炎患者,早期采用三升袋予以肠外营养,随后采用瑞素予以肠内营养,观察患者的临床治疗效果。结果:经治疗8周后患者的急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分由初始的(9.12±1.79)分改善为(6.54±1.39)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);1例患者治疗过程中分别出现腹腔脓肿,并发症发生率为5.0%。讨论:在重症急性胰腺炎(SAP)病人中使用肠内、肠外营养疗法进行治疗,可以有效纠正患者营养物代谢异常,改善患者肠黏膜屏障,降低炎症反应等并发症,且对预防和减轻营养不良症状具有十分重要的意义。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为外周静脉营养(PN)组(n=14)和早期肠内营养(EN)组(n=18),PN组行TPN支持,EN组从入院第1天起经鼻饲管(放置于Treitz韧带下)或术后经空肠饲养管输注能全力和能全素。结果PN组死亡3例,治愈11例占79%;EN组死亡3例,治愈15例占83%。发生并发症EN组(16例次)少于PN组(31例次)。结论营养支持治疗可以改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,且早期应用肠内营养支持是可行的。     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较

目的探究早期肠内营养和延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取云南省普洱市景东彝族自治县人民医院收治的48例重症急性胰腺炎患者展开研究,分成参照组与研究组,参照组进行延迟肠内营养治疗,研究组采用早期肠内营养治疗,观察两组患者的疗效。结果治疗前观察两组患者的C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)与白蛋白(ALB)水平,差异无统计学意义(P>0.05);经营养治疗后,研究组患者的CRP水平低于参照组,TP、ALB指标均高于参照组,且研究组患者的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、症状消退时间与住院时间均短于参照组,研究组患者的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎给予早期肠内营养能够快速改善症状,提高患者营养状况。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为外周静脉营养（PN）组（n=14）和早期肠内营养（EN）组（n=18），PN组行TPN支持，EN组从入院第1天起经鼻饲管（放置于Treitz韧带下）或术后经空肠饲养管输注能全力和能全素。结果PN组死亡3例，治愈11例占79％；EN组死亡3例，治愈15例占83％。发生并发症EN组（16例次）少于PN组（31例次）。结论营养支持治疗可以改善急性重症胰腺炎患者的营养状况，且早期应用肠内营养支持是可行的。     

肠内营养在ICU重症胰腺炎患者中的应用

目的:分析ICU重症胰腺炎患者肠内营养的应用及护理。方法:选取我院接受治疗的112例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,从肠内营养前的评估、营养液的配置、营养液的输注、空肠管的护理等方面进行回顾性分析,比较营养支持前后患者的营养功能指标。结果:进行肠内营养治疗后,患者总蛋白、肝功能及体重等指标明显优于营养支持治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠内营养的应用能够加快患者的康复速度,改善重症急性胰腺炎的预后,减少并发症,值得在临床推广。     

急性胰腺炎患者早期肠内营养支持及护理80例临床疗效观察

目的:研究外科重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持及护理的临床疗效。方法:选取80例外科重症急性胰腺炎患者,对其进行早期肠内营养支持及护理,并观察分析其临床疗效。结果:经过3个月的早期肠内营养支持与护理,68例患者已痊愈出院。其中,一个月内基本痊愈者53例,两个月内达到营养基本线目标的有10例,三个月内达到营养全量的有5例。在治疗过程中,出现导管损坏1例、导管错位4例,导管接口感染6例,导管自行拔出3例,腹痛腹泻8例,呕吐3例,尿失禁1例。然而,以上症状者均在一天内得到有效治疗,预后良好。结论:早期肠内营养支持及护理对治疗外科重症急性胰腺炎患者有极其重要的意义,值得推广。