跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

手术治疗跟骨关节内骨折的相关问题分析

跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％，手术治疗跟骨骨折已被大多数骨科医生所接受。有关节面移位、塌陷的跟骨骨折若处理不当，极易发生创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症，严重影响患肢功能。2003年1月至2008年12月，我院采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗跟骨关节内骨折患者189例（201足），获得满意疗效，现报告如下。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折20例

2009年6月-2010年6月，采用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折20例（23足），取得了满意的疗效。     

锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折——附48例病例分析

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。该骨折致残率高，处理不当常引起严重的患肢功能障碍。自2006年1月至2008年5月，笔者采用锁定钢板治疗跟骨关节内移位骨折48例59足，获满意疗效。现总结报告如下。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％，其治疗方法的选择也存在诸多争议，由于骨折线大多涉及距下关节面，近年国内外学者大多倾向于切开复位。自2006年8月-2007年4月，作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折，并通过有效的护理，取得满意效果。现将护理经验总结如下。     

膝顶牵拉法治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折75％，因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且预后较差，近年来多提倡手术内固定治疗。作者自2002年6月～2005年11月，采用膝顶牵拉法治疗有移位的跟骨关节内骨折32例，取得较满意的疗效，现总结报告如下。     

跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效；方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定，并进行随访分析；骨折按Sanders分型，II型13足，Ⅲ型21足，Ⅳ型2足；本组病例均获5～22个月随访，根据Maryland足部评分标准评价，从疼痛与功能两方面具体评定，总分100分，经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片，骨折平均愈合时间为60天；结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面，疗效确切。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.     

可塑形跟骨钢板内固定治疗14例跟骨关节内骨折疗效观察

目的：评价跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法：采用跟骨外侧入路、直视下复位、可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折14例。结果：优7例,良5例,可2例,总优良率为86％。术前Bohler角平均为12．5°,术后平均为33．6°;术前Gissane角平均为110．7,术后平均为135．2°。结论：该方法是治疗跟骨关节内移位骨折较好的方法。     

跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，波及关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的60％～70％，治疗方法有多种，疗效也不尽相同。2003年3月-2007年2月，本院采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例共39侧，疗效较好，现报道如下。     

闭合穿针结合牵引支架固定治疗跟骨关节内骨折31例

跟骨骨折多由高处坠落所致,其中约70％为关节内骨折,处理较为棘手,治疗方法多有争议。我院自2001年5月至今采用手法复位闭合穿针结合自身牵引固定治疗严重移位跟骨关节内骨折31例,疗效满意,现报道如下。     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨骨折是临术上较常见的复杂骨折之一,占全身骨折的 2% [1],而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 70% [2],常遗留严重后遗症,甚或致残.近 10年来,跟骨关节内骨折的治疗取得较大进展,包括切开复位、手法复位、植骨、经皮撬拨等等.本文就目前国内跟骨关节内骨折的治疗进展及其疗效综述如下.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。近年来随着CT扫描技术在跟骨骨折中的应用，基于CT的分型与治疗应运而生。2000年10月-2005年10月，本院共收治19例跟骨关节内骨折患者，行切开复位植骨内固定，随访结果满意，现报道如下：     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2001年8月-2006年12月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折22例25足，取得了满意效果，现总结报告如下。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。