多导睡眠监测仪监测不同养生功法干预心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者的临床研究

目的:研究不同养生功法干预心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者的多导睡眠图(PSG),根据其表现的差异性为PSG在失眠方面的临床应用提供理论依据。方法:将90例辽宁中医药大学附属医院、中国医科大学盛京医院及辽宁中医药大学睡眠门诊就诊的患者随机分为养心组、太极组和西药组,每组30例。3组在基础治疗辅助下,养心组采用养心治神功法干预,太极组采用太极拳干预,对照组不加养生功法干预,各组每日治疗1次,治疗40 d。进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分数评定,并记录实际入睡时间、实际睡眠时间。应用多功能睡眠监测系统,对各组患者于治疗前、治疗后进行睡眠监测,记录相关指标,打印PSG监测报告。所得数据采用SPSS 17.0专业统计软件进行统计分析。结果:养心组、太极组及西药组患者总有效率无显著差异。养心组、太极组及西药组HAMD、PSQI评分治疗前后各组总分差值比较,有统计学意义;太极组对HAMD评分的改善程度优于养心组与西药组(P<0.05),养心组对PSQI评分的改善程度优于太极组与西药组(P<0.05)。治疗前与治疗后相比,3组的觉醒次数都有下降、睡眠效率均有增加(P<0.05),差异有统计学意义,且养心组、太极组均优于西药组;与西药组比较,养心组与太极组睡眠总时间、睡眠潜伏期显著延长,SWS时间、REM时间显著增加,差异有统计意义(P<0.05);与西药组相比养心组及太极组与比例显著增加,治疗后差异有统计意义(P<0.05);与太极组相比,养心组睡眠潜伏期及REM潜伏期显著延长,差异有统计意义(P<0.05)。说明养心组的治疗效果优于太极组。结论:中医养心治神功法、太极拳及西药均对心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者在睡眠结构、睡眠进程及睡眠维持方面均有一定的改善作用,其中养心治神功法在改善心脾两虚型抑郁症睡眠障碍患者睡眠效率方面优于太极拳。     

五行音乐疗法治疗抑郁症睡眠障碍50例临床观察

目的:观察五行音乐疗法治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效。方法:将100例抑郁症患者随机分为两组,对照组50例采用常规西药治疗,治疗组50例在对照组常规西药治疗基础上加五行音乐治疗。观察4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者在治疗前、治疗1、2、4周时的睡眠情况进行评估。结果:总有效率治疗组为74.0%,对照组为56.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗4周后HAMD评分明显优于对照组(P0.05);治疗组在治疗2周后PSQI评分亦明显优于对照组(P0.05),量表各因子分中,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍4项比较差异有统计学意义(P0.05),但在睡眠时间和睡眠障碍上无差异(P0.05)。结论:五行音乐疗法结合药物对改善抑郁症睡眠障碍有明显增效作用。     

中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法将60例患者随机的分为2组,治疗组采用西药联合温针灸治疗,对照组单用西药。比较2组的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60%。二者差异具有统计学意义(P0.05)。在PSQI的评定方面,治疗前后,2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善(P0.05),治疗组PSQI中各因子的改善优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效优于单用西药治疗。     

柏子养心汤加味治疗围绝经期心脾两虚型失眠症临床观察

目的观察柏子养心汤加味治疗围绝经期心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将100例围绝经期心脾两虚型失眠症患者随机分为2组,治疗组50例予柏子养心汤加味治疗,对照组50例予常规治疗,2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果治疗组总有效率88.0%,对照组62.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及PSQI总分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后均低于治疗前。2组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分及PSQI总分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组,而睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论柏子养心汤加味治疗围绝经期心脾两虚型失眠症疗效显著,对患者睡眠质量的改善作用明确,副作用较少。     

针刺治疗原发性失眠对匹兹堡睡眠质量量表各因子的影响

目的:通过本研究对针刺治疗原发性失眠常用选穴处方进行优化,初步拟定针刺治疗原发性失眠的基础方。方法:采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组,针刺2组,西药对照组,每组30例,治疗4周,应用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定临床疗效。结果:针刺1组在睡眠效率因子的自身治疗前后对比无统计学意义(P0.05),针刺2组PSQI量表各因子及总分自身治疗前后比较均具有统计学意义(P0.05),西药对照组在睡眠障碍、日间功能障碍因子的自身治疗前后对比无统计学意义(P0.05);针刺2组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍方面与其余两组对比均有统计意义(P0.05),西药对照组在入睡时间方面与另两组对比有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗对睡眠障碍及日间功能的改善明显优于西药治疗,尤其是针刺2组PSQI的各个因子均有改善,在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍方面明显优于其余两组,而西药治疗对入睡时间的改善具有一定的优势。     

耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠的疗效观察

目的观察耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将80例乳腺癌根治术后心脾两虚型失眠患者随机分为2组。对照组40例予艾司唑仑片治疗;治疗组40例在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间及日间功能障碍评分变化情况。结果治疗组临床治愈19例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%;对照组临床治愈11例,显效8例,有效10例,无效11例,总有效率72.5%,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论耳穴贴压联合艾司唑仑治疗乳腺癌术后心脾两虚型失眠,可明显减少患者入睡时间,增加睡眠时间,改善日间功能障碍,提高睡眠质量,临床疗效确切。     

西药联合针刺至阴穴对偏头痛睡眠质量的影响

目的:观察西药联合针刺至阴穴治疗对偏头痛患者睡眠质量的影响。方法:将113例偏头痛患者随机分为治疗组58例和对照组55例。对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用针刺至阴穴治疗。对比两组治疗前后睡眠质量改善情况。结果:治疗5周后,两组PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总评分较治疗前明显降低(P 0.05),治疗组入睡时间、睡眠质量较对照组降低更明显(P 0.05)。结论:西药联合针刺至阴穴能有效地改善偏头痛患者的睡眠质量,值得进一步研究。     

人参归脾丸联合针刺治疗心脾两虚型失眠症的临床研究

目的观察人参归脾丸联合针刺治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法将129例心脾两虚型失眠症患者按随机数字表法分为3组。治疗组43例予人参归脾丸联合针刺治疗;中药组43例单纯予人参归脾丸治疗;针刺组43例单纯予针刺治疗。3组均治疗4周后统计疗效,比较3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率及催眠药物7个方面)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较3组治疗前后多导睡眠图(PSG)指标觉醒次数、总睡眠时间及睡眠潜伏期时间变化情况。结果治疗组总有效率95.35%(41/43),中药组总有效率74.42%(32/43),针刺组总有效率79.07%(34/43),治疗组疗效高于中药组及针刺组(P0.05)。3组治疗后PSQI睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率及催眠药物评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分及总分均低于中药组及针刺组(P0.05)。3组治疗后HAMD评分及HAMA评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后HAMD评分及HAMA评分均低于中药组及针刺组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后觉醒次数及睡眠潜伏期均明显减少(P0.05),总睡眠时间均明显增加(P0.05),且治疗组治疗后对觉醒次数、总睡眠时间及睡眠潜伏期的改善均优于中药组及针刺组(P0.05)。中药组与针刺组治疗后各指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论人参归脾丸联合针刺治疗心脾两虚型失眠证临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善睡眠质量,缓解焦虑、抑郁状态表现,减少觉醒次数及睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,提高临床疗效。     

参枣安神汤为主治疗心脾两虚型失眠31例

目的:观察参枣安神汤结合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,研究参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠患者睡眠功能重塑作用,探索失眠中医分型治疗规律。方法:选取心脾两虚型失眠患者62例,随机分为两组:参枣安神汤结合针刺组、西药组,每组31例。参枣安神汤结合针刺组采用自拟参枣安神汤及针刺治疗;西药组采用口服舒乐安定治疗。治疗28d后,观察并比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和中医症候量表评分。结果:治疗后,参枣安神汤结合针刺组患者PSQI总分及各组分均明显改善,与本组治疗前有统计学差异(均P0.01),西药组除催眠药物方面改善不显著外(P0.05),其余各项评分均明显降低,有统计学差异(P0.05);参枣安神汤结合针刺组在PSQI总分以及睡眠质量、日间功能、催眠药物、入睡时间和睡眠效率上明显优于西药组,有统计学差异(P0.05);而在睡眠障碍和总的睡眠时间上与西药组相比无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者中医症候量表评分自身前后对比均明显降低(P0.01);治疗组明显优于对照组,有统计学差异(P0.01)。结论:参枣安神汤结合针刺对心脾两虚型失眠有明显的临床疗效,能明显改善患者的睡眠质量,提高睡眠效率,其疗效优于口服舒乐安定。     

中药足浴在抑郁症患者睡眠障碍护理中的应用分析

目的分析研究中药足浴在抑郁症患者睡眠障碍护理中的应用效果。方法选取该院收治的58例抑郁症患者开展该次试验研究,纳入时间为2018年3月—2019年3月,所有患者通过数字表法进行平均分组,分别为参照组29例和研究组29例。其中参照组给予基础护理,研究组在基础护理的基础上给予中药足浴护理,比较两组的睡眠质量、睡眠改善情况及副反应发生情况。结果护理前两组患者的匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分与HAMD睡眠障碍因子评分均差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组患者的匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分与HAMD睡眠障碍因子评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抑郁症患者睡眠障碍护理中应用中药足浴护理能显著改善患者的睡眠状态,能有效降低患者不良反应发生率,具有推广价值。     

睡得好才能爱得好

拜伦说过：“早睡早起最能使美丽的脸鲜艳，并降低胭脂的价钱”。     

五脏调节睡眠的机理

睡眠是人体适应自然昼夜变化,维持机体阴阳平衡协调与精神情志正常的重要生理活动。节律性表现为昼精而夜寐,其维持与营卫循行、气血调和、阴阳互藏、脏腑功能正常及相互协调等有关。从五脏阴阳气血及其功能活动对人体睡眠调节机理方面进行探讨,以明确失眠的病机,指导临床治疗。     

睡眠剥夺动物模型及其在中医药改善睡眠研究中的应用

整理国内外常用的睡眠剥夺模型建立方法,并探讨其在中医药改善睡眠研究中的应用,为从中医药角度建立新型且更可靠的睡眠剥夺模型做好理论基础。查阅近15年内睡眠剥夺模型建立及应用的相关文献,归纳总结国内外主要的睡眠剥夺模型及其原理和优缺点并给出模型的改进方法,并结合其在中医药改善睡眠相关研究中的应用,比较模型在中医证型方面中各自的不同之处。结果表明啮齿类动物睡眠剥夺模型主要有水平台剥夺模型、应激剥夺模型、强迫运动剥夺模型、化学刺激剥夺模型、轻柔刺激剥夺模型等;果蝇睡眠剥夺模型主要有机械剥夺模型、夜间重复光照剥夺模型、基因修饰法等;中医药改善睡眠研究中的睡眠剥夺动物模型主要包括阴虚失眠模型、肝郁失眠模型、心肾不交失眠模型等。不同动物睡眠剥夺模型有各自优缺点,在进行中医药改善睡眠研究时需根据具体情况灵活选择,其与中医证型结合方面有待完善;现有的睡眠剥夺模型大多在准确性和稳定性方面均有欠缺,影响实验结果的可靠性;睡眠剥夺模型致力于结合基本模型与中医失眠证型表现,而睡眠剥夺模型在中医药方面的应用尚不十分广泛,建立符合中医药研究思路的睡眠剥夺模型应是中医药改善睡眠研究中的重点。     

褪黑素治疗睡眠障碍的作用机制探讨

近年来,睡眠障碍的发生越加频繁,且治疗困难,急需有效,安全,稳定的药物来控制与缓解。褪黑素是由松果体分泌的吲哚类激素,是一种新型治疗睡眠障碍的药物,通过特异受体介导,发挥调节昼夜节律和睡眠的作用。将探讨褪黑素治疗睡眠障碍的作用机制,并分析褪黑素及褪黑素能类药物治疗睡眠障碍的现状及存在问题。     

睡眠机制研究进展

产生睡眠的机制虽未有定论,但已有多种学说。睡眠时脑电图表现可分慢波睡眠和快波睡眠,其机理不同。在低位脑干存在着调节睡眠和觉醒的重要结构。睡眠肽和5-羟色胺,去甲肾上腺素和乙酰胆硷可促进睡眠。睡眠-觉醒周期是受生物钟控制的。     

温胆汤在睡眠障碍治疗中的应用

温胆汤出自<三因极一病症方论>,是治疗"胆寒不得眠"的经典方剂.笔者就运用温胆汤治疗睡眠障碍的体会介绍如下.     

睡眠及睡眠剥夺与5-羟色胺及其受体的相关性探讨

5-羟色胺是脑中与睡眠-觉醒周期关系极为密切的一种神经递质,虽然目前人们对5-羟色胺研究甚多,并发现有促眠作用,但其确切机制仍未明了,因此深入了解5-羟色胺的促眠机制,有望为找到相应的治疗睡眠障碍方法提供理论依据和新思路。拟探讨睡眠及睡眠障碍与5-羟色胺的关联性、睡眠剥夺对5-羟色胺及其受体的影响以及药物对5-羟色胺的干预。     

电针灸对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量及炎症反应的影响

目的 研究电针灸对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量及炎症反应的影响.方法 此次的100例研究对象均于山西中医药大学附属医院收治的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中选取,选例时间为2019年7月—2020年12月,将其分为对照组(50例)和试验组(50例),分组依据随机数字表法.对照组接受无创正压通气治疗,试验组在对照组基础上联合电针灸治疗,对2组患者均进行连续1个月的治疗.将2组患者治疗前后睡眠监测情况、血清IL-6、NF-kB、TNF-α水平及治疗后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗后经对比可发现,试验组的临床总有效率(92.00％)明显较对照组(76.00％)处于较高水平;较治疗前相比,治疗后2组患者AHI均减少,试验组少于对照组;2组夜间最低SpO2水平均升高,试验组高于对照组;2组最长呼吸暂停时间均缩短,试验组短于对照组;2组血清IL-6、NF--kB、TNF-α水平均降低,试验组均低于对照组(均P<0.05).结论 临床上对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗过程中,通过电针灸可有效减轻患者的临床症状,提供其整体睡眠质量,同时可降低IL-6、NF--kB、TNF-α水平,抑制炎症反应,治疗效果显著.     

我要的睡眠

睡眠像是水和空气，每天都必不可少，有时候梦境连连让人疲倦，有时候失眠令人沮丧，有时候嗜睡让司机们困扰不已。到底是身体机能出了毛病，还是我们被睡眠的表象所迷惑？[编者按]     

探讨深慢波睡眠机制的重要意义

睡眠调节涉及多级脑中枢的相互联系。应从整体出发，充分利用现代科技手段。探讨深慢波睡眠机制。