《中医内科学》“异病同治”用方规律探析

"异病同治"是中医学辨证论治的特色之一,通过对《中医内科学》教材的梳理,将《中医内科学》中异病同治方剂进行归纳和分析,对异病同治的内涵进行剖析,得出异病同治的关键在于证同机同治亦同,异病同治包括异病同证同法同方,亦包括异病同证同法异方,方有主治病机,抓住了病机,方证合宜,就抓住了方剂临床运用的关键。     

异病同治法在临床的应用

异病同治指不同的疾病,在发展过程中,由于出现了相同的病机,采用同一方法治疗的法则。辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,异病同治就是在此原则指导下产生的。异病可以同治,既不决定于病因,也不决定于病证,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同,才可采用相同的治法。补中益气汤方出自金元时期医家李杲所著《脾胃论》,原方治疗脾胃元气大虚,清气下陷,浊气在上的"脾胃阴火"证。笔者于临床中抓住"脾胃元气虚"的病机、灵活加减该方,治疗内科一些杂证,采用异病同治法取得较好效果,兹介绍于下。     

支气管哮喘与湿疹的异病同治诊疗

支气管哮喘与湿疹均是临床常见病,严重影响患者生活质量。抓住疾病本质,以肺脾为核心,运用异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹,疗效确切。文章阐述了支气管哮喘与湿疹的共性病机本质,指出两者异病同治的诊疗基础;同时分析了临证以肺脾为核心的脏腑整体观,运用温润辛金培本的异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹的辨治思路。另附验案两则详加阐释,以期对临床诊疗有所启发。     

《金匮要略》“异病同治”的证治规律探析

异病同治在《金匮要略》中应用十分丰富。文章通过全面归纳分析《金匮要略》中"异病同治"的证治规律,笔者认为仲景"异病同治"相当于"一方多治"。张仲景"一方多治"的证治规律不仅包括异病、同证、同机、同治法;异病、异证、同因、同机、同治法;异病、异证、同位、同机、同治法;同时也包含同病、异证、同机、同治法。"异病同治"治略之思想关键在于疾病的病机,病机决定证候,病机为疾病治疗的核心。     

针灸“同病异治”与“异病同治”析

１　“同病异治”与“异病同治”概意　　同一疾病用不同的方法治疗,不同疾病用同一方法治疗此原则是根据病机的异同而定,即所谓“谨守病机、各司其属”之意。１．１　同病与异病　所谓同病与异病是针对临床主要病症而言,不包括病机成分。同病即临床表现出的相同症状之病症,可由不同病机所致。异病即临床表现不同症状的病症可由相同的病机导致。１．２　同治与异治　主要根据病机的异同决定,故掌握病机为重要环节之一。１．３　同病异治与异病同治的临床意义　此为针灸临床中的两种治疗原则。医师主要基于此选择穴位和施针手法以及治疗…     

异病同治新解

探讨了异病同证不同治的原因,认为其根本原因是病机的不同,提出了对异病同治的新理解,指出临床治疗时需要把辨证论治和辨病论治以及审机论治结合起来,合理应用异病同治,才能取得更好的治疗效果.     

异病同治法则应用的心得体会——逍遥散治验3例

异病同治、同病异治是中医辨证论治的重要法则，在临床中有着非常广泛的应用。在疾病的发展过程中，只要出现相同的病机，即可采取同一方法进行治疗。笔者运用异病同治之法则，在临床上应用逍遥散加减治疗病机属肝郁气滞的疾病，疗效满意。     

甘草泻心汤“异病同治”应用机理探讨

“异病同治”是张仲景辨证论治理论体系的重要内容,同时也是诊疗疾病过程中执简驭繁的理论基础。“异病同治”的前提是病机相同,根据疾病发展过程中病证的异同可以将异病同治分为“异病同证同治”和“异病异证同治”。《伤寒杂病论》中治疗狐惑病和心下痞都应用甘草泻心汤,体现了“异病同治”的理论特点,掌握甘草泻心汤治疗狐惑病和心下痞的应用机理可以扩大甘草泻心汤“异病同治”的范围,为临床高效治疗疾病提供依据。     

论肾气丸在《金匮要略》中的异病同治

本文通过"异病同治"的出处、定义,分析"异病同治"法则的内涵,探析其治疗疾病的共性和本质,即异病之所以可以同治,关键在于病机的相同,体现了中医辨证论治的精髓。并以《金匮要略》经典方剂肾气丸为例,阐述其临床应用的证候特点、病机意义及注意事项等,以此说明"异病同治"这一法则确立的基础及特色,为学习经典提供点滴参考。     

对《金匮要略》异病同治的体会

《金匮要略》是我国现存最早的一本研究内科杂病的专著,它以辨证论治诊治疾病,创始“同病异治”和“异病同治”之法以启示后人,迄今在临床仍起着指导的作用。为此,将有关“异病同治”的体会谈述如下: 一、抓住发病机转,有利执简驭繁,提高疗效在病情发展的某一阶段,由于邪正相争,不同的疾病往往出现相同的发病机转,抓住这一共同的发病机转,便可执简驭繁而用相同的方药治疗,收到效果。如“暍病”(即后世暑病)因暑热大盛,伤及津液,证见“汗出恶寒,身热而渴”;或消渴病,里热盛,津伤     

"异病同治"临床应用举隅

“异病同治”即是几种疾病或多种疾病，同用一个方法治疗，临床上均可收效。“异病同治”中有的内异外同，有的外异内同。所以有些疾病，病理相同，部位不同，有的部位相同，病变不同，有疾病不同，所在脏腑经络相同，归结一点，只求相同之处，就可以同治。“异病同治”必须抓住主要矛盾和矛盾主要方面，次要矛盾和次要方面，相应的也不能忽略。     

异病同治浅析

辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,异病同治就是在此原则指导下产生的。异病可以同治的原则,是不同疾病在其自身发展过程中出现了病位相同、病因同源、病机吻合。深入探讨异病同治治则,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。     

乌梅丸临床运用举隅

目的乌梅丸的临床观察研究。方法乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇主方,由乌梅、附子、干姜、川椒、桂枝、细辛、人参、黄连、黄柏组成,主要用于治疗寒热错杂所致的蛔厥、下利证。在临床上运用乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血等疑难杂症,紧紧抓住"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的病机,异病同治,进行临床观察。结果乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血的疑难患者,疗效确切。结论乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血三种病,异病同治,其关键是抓住了"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的相同病机,故得心应手,疗效如神。     

"异病同治"在针灸临床中的应用

辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,“异病同治”就是在此原则指导下产生的。“异病同治”作为中医最基本的治疗原则之一,在临床实践中,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。浅表性胃炎、神经性呕吐、顽固性膈肌痉挛三病虽表现各不相同,但其总病机不外胃失和降,气机不畅。可按“异病同治”原则治疗,取得良好效果。     

杨志宏教授运用黄连温胆汤临床体会

黄连温胆汤在临床上应用比较广泛,因其清热化痰、利胆和胃之功效,多用于失眠、眩晕及癫痫等属胆郁痰扰者。运用时,应从病机出发,抓住疾病本质,随证加减,体现中医"异病同治"之思想。     

异病同治法在妇科临床中的应用

异病同治是中医诊治法则中的一种,是中医辨证论治的特点在临床的具体表现。所谓＂异病同治＂,即为不同的病机,但表现为相同的证候,可用相同的方法冶疗,或者不同的疾病,     

阳和汤临证新用举隅

本文阐述了阳和汤在临床证治中的广泛运用.阳和汤出自<外科全生集>,为外伤阴疮效方,具有温阳补血、散寒通滞之功.近年来,笔者抓住"寒性凝滞"之病机,以"异病同治"治多种病证,均获满意疗效.     

中医“异病同治”理论指导下逐瘀化痰丸临床应用验案

在中医"异病同治"理论指导下总结逐瘀化痰丸应用经验与判断其临床疗效。整理理论,结合经验,汇聚成逐瘀化痰丸,总结其在胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞中异病同治治疗病因病机及疗效。遵循异病同治理论,逐瘀化痰丸在治疗胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞痰瘀互结证中疗效满意。中医"异病同治"理论指导下逐瘀化痰丸在辨证准确基础上临床治疗效果满意,与同道共享。     

浅谈黄雅慧教授应用健脾化痰法异病同治的临床经验

"异病同治"是中医辨证论治的特色之一,强调以辨别病机为核心。黄雅慧教授认为脾虚、痰湿是疾病发生的关键病机,故在从脾论治、异病同治核心治则的指导下,以健脾化痰为治疗大法,佐以疏肝理气,临床治疗各类疾病,疗效显著。     

从龙胆泻肝汤的男科应用看异病同治的辨证

目的通过经方龙胆泻肝汤~([1])的应运阐明中医临床诊疗中辨证施治的重要性,尤其是异病同治的辨证法和应运法。方法取男科相关病例,尤其是阳强与阳痿,遗精与不射精,这两类临床表现截然相反,但病机却完全相同的病症为参考对象,采用同样的治疗方法,以验证异病同治的治疗效果。结果只要辨证施治正确,用药恰当,不同的疾病因为病机相同,用相同的治疗方法完全能收到同样治愈的效果。结论异病同治是中医辨证施治方法的重要体现,熟练和正确掌握异病同治,是临床诊疗的基本技能,也是体现中医学诊疗的重要手段。