丹参注射液骨髓腔内注射对兔血液生化的影响

目的:探讨丹参注射液骨髓腔内注射预防激素性股骨头缺血性坏死的可行性和机制。方法:选用家兔30只,随机分为三组:对照组、模型组、预防组,每组10只。糖皮质激素诱导激素性股骨头坏死动物模型,造模同时预防组行骨髓腔内注射丹参注射液。第8周观察三组家兔血脂、血钙磷及组织病理学等指标的改变。结果:预防组能有效的降低血脂、股骨头空骨陷窝率,升高血清钙、血清钙磷乘积。结论:大剂量激素能够成功诱导兔股骨头坏死动物模型,脂肪代谢紊乱和骨质疏松可能是股骨头缺血性坏死的重要发病机制。丹参骨髓腔内注射给药对早期激素性股骨头缺血性坏死有较好的预防作用。     

丹参骨髓腔内注射对兔股骨头坏死破骨细胞数量的影响

目的:复制激素性股骨头坏死动物模型,观察兔破骨细胞数量,从分子水平探讨丹参注射液骨髓腔内注射预防激素性股骨头缺血性坏死的可行性及机制。方法:选用家兔30只,随机分为对照组、模型组、丹参注射液预防组,每组10只。糖皮质激素诱导兔激素性股骨头坏死动物模型,造模同时预防组行骨髓腔内注射丹参注射液,每侧0.4 mg.kg-1,每周2次,连续8周。8周后观察3组家兔破骨细胞数量及组织病理学的改变。结果:预防组能有效的降低破骨细胞数量及股骨头空骨陷窝率。结论:丹参骨髓腔内注射可抑制破骨细胞生成,对早期激素性股骨头缺血性坏死有预防作用。     

激素性股骨头坏死发病机制的研究进展

激素性股骨头坏死是以股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。激素性股骨头坏死的发生是一个极其复杂的病理过程,本文对该病的发病机制进行了研究总结。     

激素性股骨头坏死细胞凋亡的实验研究进展

目的:探讨激素性股骨头坏死细胞凋亡的实验研究进展.方法:通过对近年来性股骨头坏死的传统病理机制、细胞凋亡机制及细胞凋亡的检测方法等方面进行阐述.结论:激素性股骨头坏死与细胞凋亡密切相关,中药对激素性股骨头坏死细胞凋亡影响的研究尚未见报道.     

激素性股骨头坏死的中西医治疗进展

激素性股骨头坏死是非创伤性股骨头坏死的常见病。临床上激素的不合理使用导致激素性股骨头坏死的发病率大大增加。手术治疗是股骨头坏死后期不可避免的,而中医对激素性股骨头坏死的治疗有着独到的见解,并且中医治疗激素性股骨头坏死具有经济实惠、疗效显著、副作用小等优点。但西医对该病的发生、发展及治疗也有着一定的借鉴参考作用。本文对激素性股骨头坏死的中、西医研究进展进行综述,为广大医学人士提供思路和治疗方法。     

中西医治疗激素性股骨头坏死的研究进展

在临床上,股骨头坏死多因长期使用激素引发。激素性股骨头坏死是骨科疑难杂症,其治疗不及时可严重影响患者的生活和工作。临床上治疗激素性股骨头坏死的中医疗法主要有中药、针灸等,而西医治疗激素性股骨头坏死主要有转化生长因子、西药、高压氧、手术等,另外还有中西医结合疗法应用。目前中医和西医均尚未完全明确地认识激素性股骨头坏死的病因及发病机制,关于激素性股骨头坏死的治疗策略也缺乏相关的研究及报道。本文从中西医治疗激素性股骨头坏死研究进展进行综述,以供临床参考。     

骨舒合剂治疗激素性股骨头缺血坏死的实验研究

为探讨骨舒合剂对激素性股骨头坏死的治疗作用,将30只家兔随机分为正常组、模型组、骨舒组及丹参组。除正常组外,其余各组家兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松注射液,同时给予普通饲料和特殊饲料喂养。连续10周后,取股骨头及血清,分别做扫描电镜和检测血清胆固醇、甘油三脂及全血黏度。结果显示骨舒合剂能明显改善股骨头内血管损伤及脂蛋白代谢紊乱和全血黏度。因此,说明骨舒合剂对激素性股骨头坏死的早期防治具有一定的作用。     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨细胞自噬对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究进展

激素性股骨头缺血性坏死是长期或过量使用糖皮质激素引起的一种非创伤性疾病。现代研究发现,自噬作为一种细胞内调节机制,其与激素性股骨头缺血性坏死之间存在一定的相关性。而PI3K/Akt/mTOR信号通路是干预细胞自噬的关键环节,对细胞代谢平衡具有重要的病理生理作用。明确自噬在该通路的调控下对激素性股骨头缺血性坏死致病过程的影响,将有助于从分子水平认识该病,并期望通过靶向调节自噬水平,达到延缓激素性股骨头缺血性坏死进程的目的。因此,本文就PI3K/Akt/mTOR信号通路、细胞自噬及激素性股骨头缺血性坏死三者之间的联系进行综述,以期为临床靶向治疗激素性股骨头缺血性坏死提供新的视角及理论依据。     

中药治疗激素性股骨头缺血性坏死相关作用机制研究进展

综述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制研究进展。中药治疗激素性股骨头坏死机制主要表现在促进骨形成、抑制骨破坏、调节脂质代谢、改善血液流变学状态、促进血管修复及再生、改善高凝状态及低纤溶状态、改善血管内皮细胞受损功能等方面。     

激素性股骨头坏死NO、ET的变化及丹参的影响

目的 :观察激素性股骨头坏死一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化以及丹参对它的影响。方法 :2 8只兔随机分为三组。正常对照组 8只、模型组 1 0只、模型组加复方丹参组 (简称复方丹参组 ) 1 0只。放射免疫检测血浆 NO、ET的浓度。结果 :模型组第 8周 NO水平较对照组降低明显 (P<0 .0 5 ) ,而且随激素应用时间的延长 (2、4、8周 ) ,NO水平逐渐降低少。第 8周 ET水平较对照组升高明显 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,而且随激素应用时间的延长 (2、4、8周 ) ,ET水平逐渐增高。复方丹参组第 8周 ET水平较模型组降低明显 (P<0 .0 5 )。结论 :激素性股骨头坏死血管内皮功能受损 ,复方丹参能部分影响激素性股骨头坏死血管内皮功能受损状态。     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死58例临床体会

目的：对本院骨科中西医综合疗法对激素性股骨头坏死的病历进行回顾分析，以完成髓芯减压术配合中药治疗SANFH的疗效评估，并在此基础上总结治疗经验和规律，以指导进一步临床应用和研究。方法：采用病历回顾分析方法及随访研究。结果：综合组在治疗前后Harris评分变化、影像学疗效及总疗效方面均优于中药组与手术组，中药组和手术组总疗效相比无显著性差异（P〉0．05），综合组疗效高于中药纽和手术组，与二者相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：髓芯减压术同时配合口服木豆叶与中医康复治疗的综合疗法，疗效确切，优于单纯手术及单纯中药治疗。     

介入配合骨复活汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部血管内皮生长因子表达的影响

目的：观察股动脉药物灌注配合骨复活汤治疗实验性激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）股骨头局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达。探讨介入配合骨复活汤对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法：新西兰兔24只,利用大肠杆菌内毒素和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模后第2周随机分为3组：介入组：经左侧股动脉注射尿激酶3万U和丹参注射液2mL;介入配合骨复活汤组：给药同介入组,同时每天给予骨复活汤灌胃给药;对照组：经股动脉注射生理盐水4mL。在治疗后4周,对股骨头标本进行VEGF免疫组化染色。计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果：介入配合骨复活汤组比介入组能提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率（P〈0．05）,改善骨坏死。结论：介入配合骨复活汤能改善骨坏死,其机理在于促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。     

复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析

目的评价复方丹参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法用电子和手工检索鉴定比较复方丹参注射液与西药安慰剂、不治疗、西药非特异性保肝治疗、西药常规保肝药如甘草甜素类制剂、西药抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的随机临床试验。复方丹参注射液合用西药与单用西药(与治疗组除中药的治疗相同)比较的随机试验也予以纳入。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。纳入试验的质量用Jadad记分量表参照Cochrane手册进行评价。结果共纳入17篇文章,患者均诊断为慢性乙型病毒性肝炎,并排除其他肝炎病毒感染及肝损伤因素,提取数据进行mete分析,显示复方丹参注射液合用西药在降低慢性乙型肝炎ALT、TB及肝纤维化指标方面优于单用西药。结论复方丹参注射液与西药保肝抗病毒药物及非特异性保肝治疗等方案联用对慢性乙型肝炎患者有更好的保肝降酶退黄、抗纤维化等作用。     

加味丹参饮治疗消化性溃疡50例

目的：探讨加味丹参饮对消化性渍疡的治疗效果。方法：150例患者被随机分为三组,50人／组,中药组给予胃苏冲剂,西药组口服雷尼替丁胶囊,治疗组口服味丹参饮。4周后测定胃黏膜内的PGE2和HP。结果：治疗组的治愈率均明显高于中、西药组（P〈0．01）。止痛效果三组总有效率均为100％,治疗组的治愈率均明显高于中、西药组（P〈0．01）。治疗组PGE2含量的升高均明显优于中药组及西药组（P〈0．05）。治疗组HP转阴率明显高于中药组（P〈0．05）和西药组（P〈0．05）。1年后治疗组渍疡的复发率明显低于中药组及西药组（氏0．01）。结论：加味丹参饮对消化性溃疡有良好的治疗效果。     

丹参川芎嗪治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：65例符合1987年ACR的类风湿关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服西药＋丹参川芎嗪静滴,对照组口服西药,治疗30d,观察两组治疗前后SDAI和 ESR、CRP、RF 、PLT、中医疗效的变化及不良反应发生率。结果：治疗30d后治疗组与对照组比较, SDAI、CRP及PLT优于对照组,P<0.01;总有效率、不良反应发生率优于对照组,P<0.05。ESR、RF与对照组无明显差异,P>0.05。结论：丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀痹阻型的类风湿关节炎效果显著,可操作性高,值得临床推广。     

加味丹参饮治疗贲门失弛缓症临床观察

目的：观察加味丹参饮治疗贵门失弛缓症的临床疗效。方法：将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组用加味丹参饮治疗,对照组西药常规治疗,疗程为4周。观察两组患者治疗的有效率。结果：治疗组有效率与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：加味丹参饮治疗贵门失弛缓症疗效优于西药常规治疗的对照组。     

骨复活汤对激素性股骨头坏死细胞凋亡的影响

目的:观察激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)骨标本及骨复活汤对SANFH细胞凋亡的影响。方法:采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立兔股骨头骨坏死模型,6周处死取材,采用TUNEL标记法,研究细胞凋亡情况。结果:激素性骨坏死标本上,存在大量凋亡的骨细胞及成骨细胞,模型组与对照组、骨复活汤组及仙灵骨葆组家兔股骨头骨细胞凋亡指数比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:家兔早期SANFH病程中,骨坏死是通过激素诱导骨细胞及成骨细胞的凋亡和坏死共同作用的结果,骨复活汤在改善家兔SANFH的骨细胞、成骨细胞凋亡及坏死方面有一定作用。     

中药结合髓芯减压植骨术治疗早期激素性股骨头坏死及疗效评价

目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价。方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6个月,其后中药制成丸剂口服6个月,连续共计12个月;治疗组30例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上。所有患者每3个月复查X线片,分别于治疗后半年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR检查1次。本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1年的随访结果。结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01)。对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01)。在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效。②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠。     

激素性股骨头坏死FicatⅡ期优化方案的临床研究

目的:对激素性股骨头坏死FicatⅡ期各种治疗措施进行评价,找出该期的最佳治疗方案。方法:在文献研究的基础上,筛选出几种疗效较佳、远期随访塌陷率最低的治疗方案,作为临床研究的基础。共收集2006年1月至2008年12月课题组医院治疗的激素性股骨头坏死FicatⅡ期患者99例127髋;其中男性54例,女性45例;平均年龄38岁。对比临床疗效及手术疗法创伤和康复情况。结果:在FicatⅡ期治疗方案中,多孔钽棒植入手术成功率高,出血少,手术时间短,术后恢复快。结论:FicatⅡ期治疗优化方案为髓芯减压+钽棒植入。     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗脑血管疾病人群的临床用药特征研究

目的:分析真实世界丹参川芎嗪注射液治疗脑血管疾病患者的临床用药特征。方法:对来源于全国21家三级甲等医院信息系统的4 400例脑血管疾病患者,采用频数及关联规则分析方法对数据进行分析。结果:在使用丹参川芎嗪注射液治疗的脑血管疾病患者中,平均年龄67.62岁,男性居多（共2 533例,占比62.95%）,脑血管疾病西医诊断以脑梗死（共2 501例,占比49.14%）最为常见,主要单种联合用药有乙酰水杨酸（共2 479例,占比3.12%）、蛋白水解物（共1 733例,占比2.18%）、阿托伐他汀（共1 636例,占比2.06%）,2种联合用药以银杏叶口服制剂+蛋白水解物最为常见;单种中药联合单种西药类别以活血化瘀剂+血液代用品和灌注液为主;单种中药联合2种西药类别以活血化瘀剂+心脏病治疗药+血液代用品和灌注液最常见;单种中药联合3种西药类别则以活血化瘀剂+心脏病治疗药+血液代用品和灌注液+口腔疾病治疗药最为常见。结论:丹参川芎嗪注射液的适用人群以中老年人居多,临床上常与活血化瘀剂、血液代用品和灌注液、心脏病治疗药、口腔疾病治疗药等联合使用,药物临床使用剂量与药物说明书存在出入,临床医生应谨慎对待,本研究为丹参川芎嗪注射液的临床使用提供参考依据。