复方苦参氧气雾化吸入治疗造血干细胞移植口腔黏膜炎疗效观察

正口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植(HSCT)患者最易并发的严重副反应~([1]),在清髓性造血干细胞移植病人中,严重口腔黏膜炎的发生率达75%以上~([2-3])。口腔黏膜炎是大多数移植病人移植期间面临的一个严重问题,也是造成病人移植后自觉衰弱的主要原因~([2])。移植病人普遍认为口腔黏膜炎是他们接受治疗过程后最难以忍受的并发症之一,严重     

穴位贴敷防治化疗恶心呕吐的研究进展

正恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,其发生率高达75%以上~([1])。目前,西医防治化疗所致恶心、呕吐的主要药物是5-羟色胺(5-HT3)受体阻滞剂和甲氧氯普胺,但5-HT3价格昂贵,且不良反应多,完全缓解率仅为50%～60%,甲氧氯普胺在大量使用后可能出现锥体外系反应,反而会加重恶心、呕吐症状~([2])。化疗引起的恶心、呕吐属于中医学"呕吐""反胃"范畴。中医认为其病因病机是治疗肿瘤药物的毒性反应、情志抑郁等因素,导致脾胃运化升降功能     

自拟参术胶龙汤联合化疗在乳腺癌术后的应用

<正>乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,病发率较高~([1])。原位乳腺癌不会造成患者死亡,但若癌细胞出现游离或扩散,形成转移,则可危及患者的生命~([2])。目前临床上多采用手术切除肿瘤,术后化疗治疗,以改善患者的临床症状,提高生活质量,延长生存期。研究表明,化疗药物的毒副作用易引发其他并发症~([3])。中医药应用于乳腺癌术后治疗,可通过整体调理减少复发和转移及不良反应发生率,提     

肿瘤相关性贫血的中医药治疗进展

正肿瘤相关性贫血(Cancer Related Anemia,CRA)主要指肿瘤患者在其疾病的发展过程及治疗过程中发生的贫血~([1])。CRA的产生主要包括肿瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)和针对肿瘤治疗方面的因素(如化疗的骨髓抑制作用、放射治疗等)~([1])。CRA是恶性肿瘤常见的并发症,患病率高,相关调查显示肿瘤贫血患者比例为37.3%,化疗后贫血患者比例更高~([2]),CRA对患者生活质量、治疗及     

护周汤防治化疗所致周围神经毒性的临床观察

<正>周围神经毒性是抗肿瘤药物常见的不良反应,对化疗患者的生活质量影响较大,甚至会限制抗肿瘤药物的应用剂量,影响患者的化疗效果~([1])。铂衍生物制剂、紫杉醇和长春碱类是临床常见的引起周围神经毒性的化疗药物,出现疼痛、麻木等症状,严重者还会影响运动功能~([2])。中医药防治化疗药物所致周围神经毒性具有相对更好的效果,具有方法简便,费用低廉的优势~([3])。本文采用护周汤防治奥沙利铂     

消疲灵颗粒对单药口服化疗晚期胃癌患者外周血淋巴细胞CD3~+和CD4~+的影响

正晚期胃癌患者的疗效欠佳,中位生存期大多不超过12个月,5年生存期小于5%~([1]),由于化疗药物的毒副作用,许多患者无法耐受一线化疗药物的严重副作用,国内外有研究已经报道了中医药及单药口服化疗在晚期胃癌中的有效性和安全性~([2-5])。消疲灵颗粒具有益气活血,养血安神功能。用于过度疲劳引起的心悸气短,四肢酸痛,全身无力,精神疲惫,烦躁失眠,食欲不振和病后体质虚弱,药理学研究已经证明消疲灵颗粒具有调节     

化疗联合康艾注射液治疗老年中、晚期肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合康艾注射液治疗老年中、晚期肺癌的临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组各25例,对照组采用单纯化疗;治疗组化疗加康艾注射液.结果:近期总有效率治疗组为44%、对照组为32%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后KPS评分改善加稳定率治疗组为92%、对照组为68%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组0～Ⅰ度消化道反应率为92%,明显高于对照组68%,治疗组Ⅱ～Ⅲ度消化道反应率为8%,明显低于对照组32%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组0～Ⅰ度骨髓功能抑制率为72%,高于对照组56%;治疗组Ⅱ～Ⅲ度骨髓功能抑制率为24%,明显低于对照组,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组骨髓抑制情况较对照组轻.结论:化疗联合康艾注射液能明显减低老年中、晚期肺癌的毒性反应,改善生活质量.     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病化疗后骨髓抑制的中西医结合护理体会

急性髓细胞性白血病是血液系统的恶性肿瘤,采用中剂量阿糖胞苷为主的联合化疗可以延长患者的无病生存期.但由于阿糖胞苷是骨髓抑制剂,使用后可产生严重的骨髓抑制期——粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,甚至危及生命.我院近两年来对16例中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病后患者实施中西医结合护理,顺利度过化疗期,现报告如下: 1临床资料     

口腔低温治疗在马法兰预处理中预防口腔黏膜炎的护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,很难治愈。自体造血干细胞移植（Auto—HSCT）治疗MM被越来越多地采用,目前已成为治疗MM的标准方法。大剂量马法兰（Mel）具有较高的治疗反应率,延长了患者的无痛生存期,减少复发争取获得长期生存。但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性,大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制,细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染,从而容易影响整体移植的进程。据报道（1）1％的败血症是由口腔黏膜炎所致,持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症。国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗（包括马法兰140mg／m2～200mg／m^2）和自体造血干细胞移植的治疗,3级以上黏膜炎的发生率是28％（3级13例,4级1例）。2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗,对口腔黏膜起到了很好的保护作用,有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生,没有严重进食受限,患者对冰块的冷刺激均耐受,缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间（15～20天）和饮食调整周期。     

中医药联合靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展

正肺癌发生于支气管黏膜上皮,为对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。2018年全球癌症统计数据报告显示,肺癌以发病率11. 6%和病死率18. 4%高居榜首~([1])。肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占比约为80%～85%,与小细胞癌相比较其癌细胞生长分裂慢,扩散转移相对较晚,约75%的患者发现时已处于中晚期,失去了根治的机会,从而导致其5年生存率低~([2])。目前肺癌的治疗手段主要以化疗为主,化疗能延长患者生存期及改善生存质量,一般不能治愈非小细胞肺癌,且临床应用毒副作用明显。     

自拟养血地黄汤防治乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

<正>乳腺癌是女性肿瘤疾病中较常见的恶性肿瘤,乳腺癌的综合治疗中化疗占有举足轻重的地位,但化疗药物在杀伤抑制肿瘤细胞的同时,对更新较快的正常组织如骨髓造血干细胞可产生明显的毒性,导致骨髓抑制,这是恶性肿瘤化疗后最常见最严重的毒副反应~([1])。笔者临床上采用自拟养血地黄汤治疗能有效改善骨髓抑制的毒副作用,且能增强患者体质,效果显著。现报告如下。1一般资料51例患者均来自2010~2014年丽水市中医院乳腺     

中医外治奥沙利铂引起周围神经病变的进展

正随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,消化道肿瘤的发病率也随之逐渐上升,化疗在其治疗过程中疗效肯定,但化疗所致的不良反应也应引起重视。譬如,FOLFOX方案已成为结直肠癌辅助与姑息治疗的标准方案,但其中奥沙利铂引起的周围神经病变(OXIN)达30%~40%,且有剂量限制性~([1-2]),严重影响了患者的生活质量和康复进程,现代医学在治疗OXIN方面取得了一定的疗效,中医药治疗也展现了较好的前景。1奥沙利铂引起周围神经病变的机制与治疗铂类药物是临床上治疗胃肠道肿瘤的最主要     

左新河治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害经验

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌代谢性疾病,该病是由于甲状腺激素产生分泌过多,主要表现为机体代谢亢进和多个系统兴奋性增高。甲亢随着病情的变化可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能损害,甚至出现肝硬化、黄疸~([1])等。国外甲亢死亡病例尸检资料发现,90%的患者合并有肝脏损害,20%患者伴有黄疸~([2]),在确诊甲亢的患者中40%～89%至少存在1项     

灸法治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效观察

<正>乳腺癌是目前临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性健康,手术、化疗、放疗是治疗乳腺癌的最重要的方法,特别是化疗,但化疗给患者带来了极大痛苦,化疗引起的恶心、呕吐等毒副反应,成为患者拒绝化疗的重要原因,同时也给患者带来了心理阴影。托烷司琼是目前临床上常用的缓解化疗后呕吐的药物,但对迟发性呕吐疗效欠佳~([1])。目前中医治疗在防治恶性肿瘤化疗后毒副反应上疗效确切,特别是灸法~([2])。笔者观察了2016年6月—2017年6月灸法对乳腺     

林毅教授乳腺癌围化疗期的用药经验

化疗是乳腺癌综合治疗的主要手段之一。近年来抗癌新药、新剂型及联合用药方案不断发展,但化疗药物对机体产生的毒副作用,尤其是化疗后消化道反应和骨髓抑制反应,严重影响了病人的化疗进程、化疗药物使用剂量,甚至导致化疗失败。寻找能有效减轻化疗后消化道副反应,促进骨髓造血功能恢复和血细胞回升疗效好、毒副作用小、并能预防骨髓抑制反应发生的治疗方法,是提高化疗疗效、预防复发转移的关键。林毅教授是国家人事部、国家中医药管理局确定的第2批继承工作的老中医专家,是享受国务院特殊津贴的中医药专家,现任中华中医外科学会乳腺病专业…     

扶正解毒利肺汤联合化疗药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

<正>非小细胞肺癌约占我国肺癌发病率的80%～85%,死亡人数超过前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌之和,严重威胁患者的生命健康,已成为重要的公共卫生问题~([1])。因早期缺乏特异性症状,超过80%的非小细胞肺癌患者确诊已经是Ⅲ、Ⅳ期,失去手术治疗机会,以化疗为主的综合治疗成为主要治疗方式~([2])。顺铂属细胞周期非特异性药物,吉西他滨属于细胞周期特异性抗代谢药物,顺铂联合吉西他滨的GP化疗方案是晚期非小细胞肺癌的常用化疗方案~([3])。但GP方     

宜利治在肿瘤化疗中减毒增效作用的观察

近年来随着新型、高效化疗药物的不断问世,化疗在肿瘤治疗中显示出愈来愈重要的作用,但化疗药物引起的骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能减弱、生活质量下降等问题一直困扰着患者,使患者恐惧化疗,造成治疗延误、治疗中断、治疗失败。为减轻化疗反应,我院2006年5月—2007年5月应用宜利治配合化疗,既能增加化疗疗效,又能减轻化疗毒副反应,现报道如下。1临床资料1.1入组标准①均有组织学或病理学明确诊断依据;②血常规,心、肝、肾功能正常且能耐受化疗2个疗程;③最近1个月内未进行抗肿瘤治疗;④预期生存期≥3个月;⑤Karnofsky评分≥60分;⑥有可…     

周永明治疗多发性骨髓瘤经验

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞异常增生的恶性疾病。异常增生的浆细胞（骨髓瘤细胞）浸润骨髓和髓外组织，并产生大量单克隆免疫球蛋白和轻链。其主要临床表现为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、贫血、反复感染、高黏滞综合征及肾功能不全等。目前的临床治疗以化疗为主，部分病例虽可延长生存期，但难以达到根治，并且因发生耐药、骨髓抑制等情况而影响疗效。在化疗过程中配合中医药治疗，可以起到对抗化疗引起的骨髓抑制，增强机体免疫力，促进正常造血功能恢复，     

南星煎治疗30例非小细胞肺癌临床观察

运用南星煎治疗已失去手术和放疗机会的以及拒绝化疗和西医治疗后复发转移合并其它严重器官疾病的30例晚期非小细胞肺癌,并与化疗组30例对照观察。结果:南星煎组有效率为67%。半年生存期25例,1年生存期21例。治疗中和治疗后无肝肾功能损害和骨髓抑制等毒性反应,与化疗组对照有增强体质、减轻症状、提高生活质量、延长生存期的效果。     

清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床研究

正骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于10~20岁的青少年,恶性程度高,死亡率高~([1])。大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺是骨肉瘤化疗中最常用的药物,使骨肉瘤的5年总生存率从10%~20%提高到60%~76%~([[2])。然而化疗药物大部分经过肝脏代谢,具有明显的剂量依赖性肝毒性,其中HD-MTX化疗引起的肝损伤最为严重~([[3])。如何合理有效地防治药物性肝损伤是化疗期间亟需重视的问题。近年来,我们