参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P0.01)、搏动指数(PI)(P0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E2水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察

目的：观察桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法：将临床确诊为黄体功能不全性不孕症的患者60例随机分为两组,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组加服桃红四物汤加味治疗。结果：治疗组治疗前后血清性激素水平变化情况显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组基础体温改善率,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的疗效显著,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的：观察滋肾温阳汤联合西药治疗卵巢储备功能低下（DOR） 的临床疗效。方法：选取90 例DOR 患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各45 例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组在此基础上加用滋肾温阳汤。1 个月经周期为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、血清性激素水平［血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗米勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）］、阴道彩超［卵巢体积（OV）、双侧卵巢窦卵泡数（AFC）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）］ 以及Toll 样受体1 （TLR1）、Toll 样受体2（TLR2） 表达率,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组总有效率为91.11%,对照组为75.56%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH、LH 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,AMH、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组FSH、LH 水平均低于对照组（P＜0.05）,AMH、E2 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组AFC、PSV、OV 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TLR1、TLR2 表达率均较治疗前下降,观察组上述2 项表达率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。于治疗期间观察2 组不良反应发生情况,均未发生明显不良反应,无因药物安全性而剔除的病例。结论：滋肾温阳汤联合西药治疗在改善卵巢储备功能方面较单一应用西药更具优势,可提高卵巢储备功能。     

补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全临床研究

目的：观察补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法：选取心肾不交型早发性卵巢功能不全患者 60 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例。对照组给予芬吗通治疗，观察组给予补肾宁心方治疗，疗程均为3 个月。比较 2 组治疗前后 Kupperman 评分、中医证候积分、卵泡刺激素 （FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇 （E2）、抗苗勒管激素 （AMH）、5-羟色胺 （5-HT）、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数 （RI）。结果：治疗前，2 组Kupperman 评分及中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 Kupperman 评分及中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 Kupperman 评分及中医证候积分均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组 FSH、LH、E2、AMH、 5-HT 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 FSH、LH 较治疗前降低，E2、AMH 较治疗前升高 （P＜0.05）；观察组 5-HT 较治疗前升高（P＜0.05）。治疗后，观察组 FSH、LH 均低于对照组，5-HT 高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、RI 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度均高于治疗前（P＜0.05）。结论：补肾宁心方可改善心肾不交型早发性卵巢功能不全患者的临床症状，改善激素水平，提高卵巢储备功能。     

滋补肝肾法配合隔药灸脐法治疗黄体功能不全性不孕症临床观察

目的主要探讨采用中药方配合隔药灸脐方式治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果。方法选取60例患有黄体功能不全性不孕症的患者,根据不同的治疗方式将患者分为了观察组和对照组2组,每组30例。观察组采用中药方配合隔药灸脐法治疗,对照组采用单纯自拟中药方治疗,治疗时间均为3个月。比较2组患者的治疗有效率、治疗时及结束后3个月内的妊娠率及治疗后患者排卵后基础体温(BBT)、高温相评分(HPS)、临床症状评分及黄体中期血清孕酮(P)、血清雌二醇(E2)水平。结果观察组的临床治疗效果要高于对照组,治疗时及结束后3个月内的妊娠率均要高于对照组,治疗后患者排卵后基础体温(BBT)、高温相评分(HPS)、临床症状评分及黄体中期血清孕酮(P)、血清雌二醇(E2)水平均要优于对照组,差异显著P<0.05。结论中药方配合隔药灸脐法治疗黄体功能不全性不孕症具有十分明显的效果,值得进一步推广应用。     

补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响

目的：观察补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响。方法：选取89 例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组45 例及对照组44 例,对照组采用肌肉注射黄体酮注射液,观察组在对照组基础上采用补肾凉血方治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后妊娠激素水平［雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）］、子宫动脉血流动力学［子宫螺旋动脉阻力指数（RI）、舒张期末流速（EDV）、收缩期峰值血流（PSV）］、妊娠结局的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.27%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组E2、β-HCG、P 水平均较治疗前升高,观察组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RI 均较治疗前降低,EDV、PSV 指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组RI 低于对照组,EDV、PSV 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组流产发生率为4.44%,对照组为20.45%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;足月妊娠发生率为88.89%,对照组为70.45%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾凉血方联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效确切,能有效调节妊娠激素水平,改善子宫动脉血流动力学,减少流产发生率,提高足月妊娠率。     

中药调周法对卵巢储备功能下降患者性激素和卵巢动脉血流的影响

目的探讨中药调周法对卵巢储备功能下降(DOR)患者性激素水平及卵巢动脉血流的影响。方法将74例DOR患者随机分为治疗组和对照组,各37例;对照组口服克龄蒙片,治疗组在对照组基础上结合中药调周方药,疗程3个月。观察两组治疗前后性激素水平及卵巢动脉血流变化情况。结果治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。两组卵巢动脉血流阻力指数(RI)均较治疗前降低(P0.05);两组卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论中药调周法可显著降低DOR患者性激素水平和改善卵巢动脉血流状况。     

加味枸橘汤联合康复操在卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后的应用研究

目的：观察加味枸橘汤联合康复操治疗卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术后患者的临床疗效。方 法：选取卵巢巧克力囊肿行腹腔镜剥除术患者78 例进行研究，按随机数字表法分为观察组与对照组各 39 例。2 组均于术后6 h 实施康复操训练，并予以促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa） 肌肉注射，观察组在 对照组基础上加用加味枸橘汤治疗。治疗4 周后，比较2 组临床疗效、临床症状评分，治疗前后中医证候评 分、血清性激素［促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）］ 及卵巢基质动脉血流 动力学指标［收缩期血流峰值速度（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、动脉直径（D）］ 水平。结果： 观察组总有效率为97.44%，对照组为82.05%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组痛经、 月经不调、性交痛、神疲乏力、腰膝酸软、带下量多、易怒烦躁等中医证候评分均较术前降低（P＜0.05），且 观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组盆腔疼痛、下腹部疼痛、髂窝疼痛、背部疼痛评分 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清LH、FSH 水平均较术前升高（P＜0.05）， P、E2 水平均较术前降低（P＜0.05）；且观察组LH、FSH 水平高于对照组（P＜0.05），P、E2 水平低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组PSV、PI、D 值均较术前升高（P＜0.05），RI 值较术前降低（P＜0.05）；且观察 组PSV、PI、D 值高于对照组（P＜0.05），RI 值低于对照组（P＜0.05）。结论：卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜 剥除术后给予加味枸橘汤联合康复操治疗，有助于改善临床症状，有效减轻术后盆腔疼痛，改善卵巢功能及血 液循环。     

妇科千金胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察妇科千金胶囊治疗多囊卵巢综合征（PCOS） 不孕症的临床疗效。方法：选取PCOS不孕症患者88例，按随机数字表法分为对照组和研究组各44例。对照组给予西医常规治疗，研究组在对照组基础上给予妇科千金胶囊治疗。比较2组临床疗效、激素水平、不良反应情况。结果：研究组总有效率为95.45%，高于对照组68.18%（P＜0.05）。治疗前，2组卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组FSH、LH、T水平低于治疗前（P＜0.05），且研究组FSH、LH、T水平低于对照组（P＜0.05）。研究组、对照组不良反应发生率分别是4.55%、6.82%，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科千金胶囊可有效调节PCOS不孕症患者激素水平，缓解临床症状，且不良反应较少。     

补肾填精养血汤治疗妊娠期卵巢储备功能不足临床研究

目的：观察补肾填精养血汤联合戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊对妊娠期卵巢储备不足患者卵巢储备功能恢复的影响。方法：将妊娠期卵巢储备功能低下患者 100 例随机分为 2 组，对照组 50 例给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗，研究组在对照组的基础上加用补肾填精养血汤治疗。观察比较 2 组临床疗效及不良反应情况，检测 2 组治疗前后卵泡刺激素 （FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平变化。结果：总有效率研究组为 96.0%，对照组为 84.0%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后，2 组 FSH、LH 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），E2水平较治疗前升高 （P＜0.05），且研究组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后，不良反应发生率研究组为 4.0%，对照组为 20.0%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾填精养血汤联合西药治疗妊娠期卵巢储备功能低下疗效肯定，能够有效促进患者卵巢储备功能的恢复，减少药物不良反应。