肾病综合征的中西医结合治疗

提出肾病综合征以激素治疗为主、分阶段中药配合治疗的中西医结合治疗方案。激素治疗主张首始量要足 ,减量要慢 ,维持治疗时间要长 ;中药配合治疗 ,一般在激素首始治疗阶段用滋阴降火法 ,激素减量治疗阶段用滋阴补气温肾法 ,激素维持量治疗阶段用补肾健脾法。并注重扶正固表、清热解毒、活血化瘀等法的应用。     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征体会

原发性肾病综合征 (INS)的治疗目前仍主张首选肾上腺皮质激素 ,而大量的临床资料表明 ,中药能缓解肾病综合征的症状 ,甚至逆转某些病理过程。针对激素治疗过程中的不同阶段 ,配合中药治疗 ,不但可减轻激素的不良反应 ,且可提高临床疗效。1　激素首始治疗阶段激素应用原则 :首始量足 ,减量要慢 ,持续要长。一般成人强的松的首始剂量为每日 1mg kg ,用药 6～ 8周。此时会引起医源性肾上腺皮质功能亢进症。中医认为激素类药物属阳刚之品 ,服后使人呈现阴伤燥热的表象 ,如五心烦热、口干、潮热、出汗、舌质红、少苔、脉弦细 ,甚至出现痤疮 ,并…     

中医联合激素不同阶段治疗肾病综合征辨证体会

总结中药在激素治疗肾病综合征不同阶段辨证治疗。激素诱导期,联合中药宣肺健脾利湿;激素维持期,联合中药滋阴清热;激素减量及停药期,联合中药阴阳双补,但以温阳益气为主;活血化瘀贯穿始终。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的现状与研究进展

难治性肾病综合征（RNS）是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或半年内2次发作或1年内3次发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征（PNS）。目前激素配合细胞毒类药物治疗仍为西医临床首选，叶任高教授提出“首始量足，减量要缓，维持要长”。常规治疗，包括高蛋白，低盐，低脂饮食；根据病情适当给予抗生素以及利尿剂；合并高血压者，     

小儿肾病综合征中西医结合阶段性方法临床研究

目的:观察中西医结合阶段性治疗方法对小儿肾病综合征的临床疗效.方法:采用大剂量激素长程治疗,加用中药:在大剂量激素阶段用补肾滋阴潜阳法、激素减量阶段用补肾益气养阴法、激素停用后用补肾滋阴温阳法,活血化瘀贯穿始终.结果:中西医结合阶段性治疗临床疗效较单纯激素治疗好(P＜0.05),副作用和病情复发相对少.结论:中西医阶段性治疗方法治疗小儿肾病综合征能提高疗效,减少副作用和复发,值得推广应用.     

小儿肾病综合征中西医结合阶段性方法临床研究

目的：观察中西医结合阶段性治疗方法对小儿肾病综合征的临床疗效.方法：采用大剂量激素长程治疗,加用中药：在大剂量激素阶段用补肾滋阴潜阳法、激素减量阶段用补肾益气养阴法、激素停用后用补肾滋阴温阳法,活血化瘀贯穿始终.结果：中西医结合阶段性治疗临床疗效较单纯激素治疗好（P＜0.05）,副作用和病情复发相对少.结论：中西医阶段性治疗方法治疗小儿肾病综合征能提高疗效,减少副作用和复发,值得推广应用.     

叶任高治疗肾病综合征的经验

叶教授的学术思想认为临床上应“集中西医精华于一体”( 1) ,才能取得最佳的疗效 ,创立有中国特色的新医学。笔者有幸跟随叶教授学习 ,耳闻目睹 ,受益非浅。现举中西医结合治疗原发性肾病综合征 (下简称肾综 )的经验为例 ,加以总结 ,以飨同道。叶教授治疗原发性肾病综合征的疗效甚好 ,其治疗的方法详述如下 :1　与国际新进展接轨的肾综治疗方案　主要是用激素。叶教授将之总结成 3句话 :“首始量要足。减量要慢。维持治疗时间要长”( 2 ,3) 。1 1　激素首始治疗阶段　首始治疗阶段的药量一定要足 ,才能诱导其迅速缓解。成人强的松的剂量每日…     

激素伍中药治疗肾病综合征临床初探

肾上腺皮质激素自1950年始用于治疗肾病综合征（NS）以来，大量的实践证明，本品对于消除水肿和蛋白尿确有良效。但随着人们对其认识的逐步深入，发现其在治疗过程中的副作用也很多。鉴此，笔者试用中药配伍激素治疗NS多例，结果获效良好，现将具体方法简要介绍如下。1运用激素的原则和方法1．1运用原则剂量要足，疗程要够，减量要慢，维持时间要长。1．2足量给药法根据病人的具体情况，按1mg～1．5mg／kg／日的剂量给予激素，上午9点左右1次性口服，6周～8周为1疗程。1．3减量给药法以给药后8周为界，使用激素无论有效、无效均需减量。方…     

特发性血小板减少性紫癜激素治疗不同阶段证型特点的研究

目的:探求特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)在应用糖皮质激素治疗不同阶段的中医证型特点,为中医临床治疗奠定基础。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1980年1月~2007年12月31日国内期刊中相关文献进行回顾性总结。结果:检索出符合要求的文献24篇,共涉及ITP激素治疗不同阶段证侯患者939例,激素各使用阶段主要证型分布分别为:首始阶段:血热妄行型(33.65%)、气不摄血型(12.14%);减量阶段:气不摄血型(17.15%)、阴虚内热型(15.02%);维持量阶段:气血两虚型(11.16)、气不摄血型(10.12%)。结论:在ITP使用激素的首始阶段,以血热妄行型和气不摄血型为常见证型;减量阶段,以气不摄血和阴虚内热为常见证型;维持量阶段,以气血两虚和气不摄血为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。     

中西医结合治疗肾病综合征38例

<正> 治疗方法:激素治疗分前始治疗阶段,强的松成人1mg/kg/d,儿童2～2.5mg/kg/d,8周后开始减量,成人每周递减5mg,儿童每周递减每天量的10%,直至成人0.5mg/kg/d,小儿1mg/kg/d时,将2d量隔日凌晨顿服,维持6个月,对激素无效应、复发和依赖者加用环磷酰胺。在激素治疗的前始阶段8周内,同时服用王     

支气管哮喘糖皮质激素不同使用阶段证候特点的文献研究

目的：探求支气管哮喘患者在应用糖皮质激素（以下简称激素）治疗后不同阶段的中医证型特点,为今后制定相应的中医治疗方案提供依据。方法：对1994年~2007年国内期刊中相关文献37篇共1944例支气管哮喘患者进行回顾性总结。结果：激素使用的首始阶段（大剂量期）湿热内蕴型占38.34%、阴虚内热型占19.50%;减量阶段常见证型气阴两虚型占36.11%、气虚湿阻型占32.84%;维持量阶段常见证型肾阳亏虚型占40.16%、气虚湿阻型占20.19%;血瘀型则在不同阶段都有体现。结论：支气管哮喘患者使用激素的首始阶段,以湿热内蕴型和阴虚内热型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚型和气虚湿阻型为主要证型;维持量阶段,以肾阳亏虚型为主要证型;而血瘀型则在不同阶段都有体现。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征16例疗效观察

激素首始阶段用知母、黄柏、山茱萸各12g，生地、山药、茯苓各18g、丹皮9g、泽泻20g。减量阶段用太子参、女贞子、早莲草各15g，五味子、麦冬、白术各12g，黄氏30g、茯苓20g。维持阶段用熟附子、杜仲、淫羊藿、仙茅、桂枝各12g，泽泻、茯苓、肉苁蓉各20g。日1剂水煎服。用强的松1mg/kg，日晨顿服，8周后，每1—2周减量10％-20％，以不见症状的最小量(一般10mg／日)，维持1年。     

滋阴清热法治疗风湿性多肌痛的临床研究

目的：观察滋阴清热中药对激素治疗风湿性多肌痛的干预作用．方法：将40例首发风湿性多肌碥患者随机分为治疗组（22例）和对照组（18例），两组均给予泼尼松，首始剂量为15mg／d，持续4-6周后，根据病情减量．治疗组同时加服滋阴清热中药，每日2次，疗程2个月。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）．阴虚热郁症侯积分值治疗组明显降低（P〈0．01），而对照组无明显变化（P〉0．05）．CRP、ESR、HGB、PLT和IgG、IgA、IgM值均有明显改善（P〈0．05，P〈0．01），但各指标改善两组之间比较均无显著性差异（P〉0．05）．激素用量在治疗后6月治疗组比对照组明显减少（P〈0．05）．不良反应的发生率治疗组较对照组低（P〈0．05）．结论：滋阴清热中药联合泼尼松能提高对PMR的疗效，并可减少激素用量，可对抗激素的不良反应．     

中药配合激素治疗肾病综合征的疗效观察

目前治疗肾病综合征（ＮＳ）主要使用激素,且大多数学者主张要遵循“首始剂量要足,减量要慢,维持时间要长”的原则进行治疗。为了最大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,延迟或减少复发时间,笔者以中西医结合,取其所长,补其不足,在激素使用的整个过程分阶段配合使用中药,取得满意疗效,现将结果报道如下。１临床资料１．１观察对象：为１９９５年以来在我院接受治疗的ＮＳ共６２例。所有病例均符合原发性ＮＳ的诊断标准。即临床上出现水肿;严重低白蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）;大量蛋白尿（＞３．５ｇ／２４ｈ）;高脂…     

自拟女贞旱莲汤配合激素治疗肾病综合征32例疗效观察

目前,肾病综合征主要采用激素疗法,且大多数学者主张“首始剂量要足,减量要慢,维持时间要长”。为了最大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,延迟或减少复发。笔者使用自拟女贞早莲汤治疗本病。取得了满意的效果,减小了激素的副作用,缩短了病程。现将结果报告如下。     

中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征疗效观察

中西医结合治疗小儿激素依赖型肾病综合征３６例。方法：在激素减量阶段,早期并长期了用温补脾肾中药的治疗组,与单用西药的对照组比较。结果治疗组总有效率和完全缓解率均明显优于对照组。结论：温补脾肾中药配合激素小儿激素依赖型肾病综合征能明显提高疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征激素减量期疗效观察

目的:探讨补气化瘀颗粒对难治性肾病综合征激素减量维持期临床疗效观察。方法:对难治性肾病综合征通过正规激素与免疫抑制剂治疗后,在激素减量维持治疗期配合中药补气化瘀合剂治疗62例疗效观察。结果:治疗组有效率达93.3%,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:补气化瘀颗粒对于难治性肾病综合征激素减量期有比较确切的作用,可以明显减少患者复发频率,保证激素减量过程顺利,临床观察优于单纯西医治疗。其具体机制尚待进一步研究。     

中药减轻外源性激素所致肾病患者皮质醇分泌降低的临床探讨

从现代医学角度,分析说明了中药减轻外源性激素所致肾病患者皮质醇分泌降低的大部分治疗方法,即应用激素早期配合滋阴降火药,后期配合温补肾阳药;作者根据临床与实验研究,提出应用激素中期,配合益气养阴法更适合病情恢复。     

原发性肾病综合征的中西药合理配伍应用

综合叙述了近期中国治疗原发性肾病综合征中西药配伍应用方面的情况，认为在该病的初始治疗的激素诱导缓解期、减量阶段、维持治疗阶段，以及难治性肾病的胃肠道反应、骨髓抑制、粒细胞减少、肝功能受损均需在西药常规处理的同时辨证配伍中药治疗，并将活血化瘀、清热利湿贯穿于整个治疗过程中。     

红斑汤撤减激素治疗系统性红斑狼疮30例疗效观察

目的：观察应用激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）过程中配合运用养阴清热中药并逐步撤减激素的治疗效果。方法：对30例应用强的松治疗的系统性红斑狼疮患者配合运用中药红斑汤治疗。强的松的剂量为首次门诊前的原服剂量，并在红斑汤的配合下，激素逐步减量。结果：患者使用中药后，27例成功撤减激素，总有效率达到90．00％，结论：养阴清热中药能有效调节患者免疫功能，缓解SLE症状，减少激素的用量。