喉咳饮治疗喉源性咳嗽66例

自1998年以来，笔者采用清热利咽、养阴润燥、化瘀散结的中药组成喉咳饮口服液，治疗喉源性咳嗽，收到了满意效果，现报道如下。     

针药结合麻醉下新喉再造术

本文介绍50例针药结合麻醉下行新喉再造术。耳针取肺、神门、交感穴,体针以合谷、支沟、扶突为主。术前选用哌替啶、颅通啶、甲氧氯普胺等镇痛药物,针药结合麻醉1～2级成功率达98％。     

喉切除术后咽瘘15例治疗体会

咽瘘是喉切除术后最常见的并发症,据国内外文献报道,其发生率为7．6％-65％。咽瘘一般发生于全喉切除术后的7-14天。一旦发生,病人的精神压力、经济负担均较大,所以减少咽瘘发生率是全喉及部分喉切除术一个重要的研究课题,而在出现咽瘘后如何使患者快速愈合也是减少患者各种负担的唯一的解决办法。     

针药结合麻醉下新喉再造术

本文介绍50例针药结合麻醉下行新喉再造术。耳针取肺、神门、交感等穴,体针以合谷、支沟、扶突为主。术前选用哌替啶、颅痛啶、甲氧氯普胺等镇痛药物,针药结合麻醉。成功率达98％。     

加味麻杏石甘汤在喉部分切除患者术后的使用价值

目的:观察加味麻杏石甘汤剂对喉部分切除患者术后临床症状、体征和误咽程度的影响。方法:将60例喉部分切除患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗(抗生素和气道湿化等的应用),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的加味麻杏石甘汤剂(每天2剂),疗程7天,比较两组患者临床症状、体征的变化,并采用惯用的吞咽功能判定标准对术后患者误咽程度进行评估。结果:临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音)方面,两组治疗后均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。通过Ridit分析两组术后患者误咽程度,结果表明治疗组轻于对照组,两组之间差异有统计学意义(U=7.341,P<0.001)。结论:在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗喉部分切除术后患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征,并减轻误咽程度,促进喉功能的恢复。联合运用加味麻杏石甘汤治疗喉部分切除术后患者的疗效确切,可以值得临床应用。     

辨证治疗喉瘫痪1例

何某,女,48岁,已婚,2001年1月12日初诊.10天前因进食易呛入气管,引起剧烈咳嗽,甚则咯血,在广州某医院诊为喉麻痹,治疗1周不但不缓解,反而急剧加重,汤水完全不能进,急速返川求治,在成都某医院诊为喉瘫痪,致病原因不详,未予治疗.询其两个儿子不能友好相处,因而忧愁不解,常叹息或呃逆,纳食减少,甚至不知饥饿,即使少饮汤液也易呛入气道而发呛咳呕吐,并咯出鲜血.诊见精神不振,语音低微而带嘶哑,口干微苦,舌淡苔薄白,脉弦缓.治以舒肝解郁,调达气机,和胃降逆.药用醋柴胡12g,合欢皮、柿蒂各15g,旋覆花、紫苏、姜朴、藿香、白蔻仁、枳实各10g,姜半夏6g,代赭石、白芍各30g,党参20g,甘草5g.     

针药结合麻醉下喉重建术

目的：探讨针药结合麻醉下喉重建术的优越性。方法：采用针刺两侧扶突、合谷穴，电针刺激频率10Hz，诱导时间为20min。术前辅助用药为肌注哌替啶1mg/kg，颅痛啶60mg，甲氧氯普胺10mg；咽喉部粘膜表面喷1%地卡因1-2ml；颈前皮下注射0.5%普鲁卡因10ml。结果：针麻成功率达98.7%。发音成功率达100%。拔除套管，恢复正常呼吸功能成功率为93%。结论：利用针麻下病人处于清醒状态的有利条件，易于调整新声门至最佳的宽度，恢复喉的发音功能和呼吸功能。     

小儿喉痈治验

小儿喉痈治验王军仓甘肃省庆阳地区人民医院儿科，西峰市南大街３８号（７４５０００）喉痈是发生于扁桃体周围及其附近部位痈疡的总称。由于发生部位不同，因而名称各异，发生于喉关的叫喉关痈，生于喉关里部的叫里喉痈，生于上腭的叫上腭痈，生于颌下的叫颌下痈。其...     

清喉止咳汤治疗喉源性咳嗽23例

喉源性咳嗽是由咽喉病变而导致的一种常见疾病,症状表现为：久咳不止,喉痒必嗽,喉咙有异物感,常于夜间干咳,痰少而稠。间接喉镜检查可发现喉粘膜水肿。胸片或透视均无异常,血常规正常。从临床症状来分析,本病以风痰郁肺化热、壅塞喉窍为主。自拟清喉止咳汤：桔梗、...     

全喉切除术后36例咽瘘疗效分析

目的：探讨喉全切除手术后发生咽瘘的治疗措施。方法：26例全喉切除术后咽瘘患者,随机分为缝合组和填充组,缝合组行瘘口缝合术,填充组瘘口行抗生素纱条填塞,观察对比两组瘘口愈合时间。结果：治疗20天后,缝合组18例,全部愈合,治愈率：100％;填充组18例,13例愈合,治愈率=72．2％,两组治疗20天后治愈率比较有统计学差异（P〈0．05）;所有病例瘘口全部愈合时,统计愈合比较,缝合组瘘口愈合时间为7～27天,平均17．4天。填充组瘘口愈合时间为8～69天,平均32．7天。两组瘘口愈合时间差异显著。结论：瘘口缝合可有效缩短咽瘘愈合时间提高咽瘘治愈率。     

双管喉罩与标准型喉罩在妇科腹腔镜使用过程中的比较

目的：探讨在妇科腹腔镜的使用过程,双管喉罩（PLM）与标准型喉罩（CLM）在使用过程中的实用性和安全性的比较。方法：选取我院妇科进行腹腔镜麻醉的140例患者,随机分成PLM组70例和CLM组70例。观察两组的各项插管成功率、肺通气情况、气道密封压值、以及各种并发症包括胃胀气情况、反流、拔管情况和术后有无咽病、出血。结果：双管喉罩组与标准型喉罩组相比较获得的肺通气满意度和气道密封压有显著效果（P〈0．05）。表明双管喉罩在妇科术学麻醉时,插管成功率和肺通气惰。况好于标准型喉罩。两组并发症进行比较,标准喉罩组的并发症情况多于YR．管喉罩组的不良反应,两者相比较有意义（P〈0.05）。结论：双管喉罩组与标准型喉罩组相比较增加插管成功率,能有效减少反流误吸风险及其它并发症,改善气道密封减少漏气,术后并发症少。     

急症气管切开术202例临床分析

气管切开术是经颈前部切开气管前壁 ,建立肺通往体外的呼吸通道 ,以解除喉阻塞性呼吸困难的耳鼻喉科常用急症手术。近年来 ,气管切开术的应用范围已有很大发展 ,现将我院自 1975年以来 ,在耳鼻喉科急症中应用气管切开术抢救2 0 2例患者的经验总结如下。1　临床资料本组 2 0 2例患者中 ,男 12 1例 ,女 81例 ,男女之比为 5∶2。年龄最大 6 8岁 ,最小 1岁 ,平均 2 5岁。病种 :急性喉炎 (包括麻疹喉炎 )、喉梗阻 35例 ( 17.3% ) ;急性有机磷中毒并呼吸肌麻痹 82例 ( 4 0 .6 % ) ;喉外伤、化学烧伤 31例 ( 15 .3% ) ;格林巴利综合征、颅脑外伤、…     

养阴清肺汤在喉科应用举隅

养阴清肺汤在喉科应用举隅安徽省滁州市中医院（２３９００１）宁志冰［关键词］喉科，乳哦，喉痈，喉喑，喉痹，养阴清肺汤养阴清肺汤源于清·郑梅涧《重楼玉钥》，为治疗白喉的名方。笔者常以本方化裁治疗多种喉病，疗效满意，现举案如下。１乳蛾李××，男，２４岁，农...     

喉乳头状瘤病的中医命名研究

通过对中医古典医籍中关于喉乳头瘤病的相关论述的分析,归纳出"喉蕈"、"喉喑"、"喉瘤"、"喉菌"等名称,并结合现代中医命名方法以及本病的发病特点,初步认为以"喉蕈"命名较为贴切,从而为本病中医病名诊断奠定了基础。     

李淑良教授治疗喉良性肿瘤的经验

喉乳头状瘤、声带白斑、声带肉芽肿作为喉良性肿瘤是喉科的常见病,西医多以手术治疗为主,术后复发率较高。李淑良教授认为喉良性肿瘤的形成多为气滞、瘀血、痰饮所致,其以中药汤剂益气活血化瘀、清热祛痰散结为原则,辨证论治,标本兼顾,取得了很好的临床疗效。     

中药清瘤亮喉方辅助治疗喉咽癌的临床观察

目的 探讨中药清瘤亮喉方在喉咽癌综合治疗中的辅助作用。方法 喉咽鳞状细胞癌患者156例,其中I期21例、II期34例、III期55例、IV期46例;行手术加放疗（简称A组）31例,手术加放疗加中药清瘤亮喉方（简称B组）40例,放疗加化疗（简称C组）45例,放疗加化疗加中药清瘤亮喉方（简称D组）40例。中药疗程均为12周。观察各组放、化疗毒性反应、生活质量评分（KPS评分）及远期疗效（复发及生存时间）。结果 B组较A组毒性反应分级降低,表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、体重变化、颈部淋巴水肿方面（P<0.05,P<0.01）;D组较C组毒性反应分级显著降低,主要表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制、消化道反应、体重变化方面（P<0.05,P<0.01）。所有患者治疗后KPS评分均降低（P<0.05,P<0.01）,但B组患者KPS评分高于A组患者（P<0.05）,D组高于C组（P<0.05）。A组患者3年复发率及5年生存率分别为41.94%及38.71%,B组分别为20.00%及62.50%;C组分别为60.00%及22.22%,D组分别为37.50%及42.50%（P<0.05）。结论 清瘤亮喉方能有效地预防和减轻手术、放疗、化疗的毒性反应,结合手术、放疗、化疗治疗喉咽癌可降低肿瘤复发率,延长患者的寿命。其对喉咽癌的辅助治疗作用不容忽视。     

自拟清咽利喉汤治疗虚火喉痹76例疗效观察

祖国医学所谓虚火喉痹相当于现代医学慢性咽炎之范畴.是一种易反复发作且难治性的慢性咽喉疾患.由于饮食不节、烟酒过度、环境污染等诸多因素影响,致使本病发病率呈不断上升趋势.笔者自2008年1月～2010年8月采用自拟清咽利喉汤治疗本病76例,疗效满意,现报道如下.