尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究

目的:探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法:选择蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用脱水止血等常规治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平治疗。结果:观察组脑血管痉挛的发生率、再出血发生率、病死率低于对照组(P<0.05)。结论:尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切。     

脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效分析

目的:观察脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法:将106动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按入院单双日随机分为两组,每组各53例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予脑脊液置换术联合尼莫地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗1个月后,治疗组患者总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者GOS评分优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换术联合尼莫地平可迅速改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床症状,减少患者并发症的发生,提高临床治疗效果,值得临床推广和应用。     

腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效效果。方法:选取2016年2月到2019年2月五华县人民医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血的患者共80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组行传统基本脱水降颅内压等基础治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平注射持续静脉泵点,并与发病后24 h给予腰大池穿刺持续引流。比较两组患者后脑血管痉挛、并发症发生率,统计患者住院时间和拔管时间。结果:观察组患者的后脑血管痉挛及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),且住院时间和拔管时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能显著减少后脑血管痉挛、并发症的发生率,且缩短患者住院时间,促进患者康复。     

TCD评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛发生的相关因素和对预后的影响。方法TCD检测28例病人的脑血流动力学变化的情况,并与SAH程度(Fisher分级)、发生时间和预后进行比较分析。结果脑血管痉挛明显受SAH程度、发生时间影响(P<0.05),并可明显影响病人预后(P<0.05)。结论TCD脑血流检测在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛程度评估和预后判定方面具有重要意义。     

祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

目的:观察祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法:选取2016年8月～2017年8月入住我院神经内科的100例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,50例/组。对照组予以祛痰熄风开窍汤治疗,观察组在对照组基础上联用针刺治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后两组患者血清NF-kB及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;于治疗后3天、7天及14天检测患者大脑中动脉血流速度;比较两组患者的近期疗效及短期预后。结果:治疗后,两组患者血清NF-kB及MMP-9水平均显著降低(P0.05),观察组血清NF-kB及MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后,观察组大脑中动脉血流速度随时间延长显著升高,且在治疗后3天、7天及14天大脑中动脉血流速度显著高于对照组(P0.05);观察组近期疗效及短期预后均优于对照组(P0.05)。结论:祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛能显著降低患者大脑中动脉血流速度,减少脑水肿的产生,具有很好的近期疗效及短期预后。     

尼莫同防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：探讨尼莫同持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法：将蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组，观察脑血管痉挛的发生率。结论：尼莫同持续静脉微泵注入可以效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，尼莫同治疗SAH有明显效果。     

蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的相关影响因素研究

目的分析研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)发生与各项指标的内在关系,找出其中有明显相关关系的危险因素和保护因素,从而指导临床治疗与预防,降低SAH后因CVS所致病死率与致残率。方法经过筛选,获得118例符合研究标准的SAH患者临床资料,利用患者入院CT资料统计SAH的出血量和位置、动脉瘤类型,并记录、分析各自入院时的性别、年龄、吸烟史、Hunt-Hess分级、发病与术后意识、是否有过钙离子拮抗剂干预、白细胞计数、血钾、血钠、血钙等相关指标,应用统计学方法对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果患者SAH的量与位置、发病与术后意识、白细胞计数、血钙水平、尼莫地平钙离子拮抗剂使用、Hunt-Hess分级有统计学意义(P均<0.05)。结论因SAH导致CVS发生的独立危险因素除年龄因素外,Hunt-Hess分级、白细胞计数与CVS的发生率也有明显相关性。尼莫地平之类钙离子拮抗剂的使用可在一定程度上减少因为SAH所致的CVS发生率。发病意识与SAH后CVS的发生率呈正相关。而血钙水平则与SAH后发生CVS呈负相关关系。临床上要尽早地针对这些因素对患者进行治疗与预防。     

化瘀止痉汤防治aSAH后脑血管痉挛的疗效及可能作用机制

目的:观察化瘀止痉汤防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及可能作用机制。方法:从我院2013年6月~2016年10月就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中选取88例,随机分为2组,常规组44例常规治疗基础上给予尼莫地平治疗,研究组44例常规治疗基础上给予化瘀止痉汤治疗,对比两组不同时期Vm、linde-gard指数、PI、中医证候评分、NIHSS评分、MRS评分及脑血管痉挛发生几率。结果:研究组Vm、PI、linde-gard第7天与第14天Vm、PI、linde-gard指数改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组两组中医证候评分改善情况均明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组NIHSS评分情况显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组MRS评分改善情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组症状性CVS总发生率36.36%显著高于常规组总发生率20.45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采用化瘀止痉汤可有效预防后脑血管痉挛的发生,改善患者临床症状。     

自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛昼夜节律探析

目的结合中医探析自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的中医昼夜节律。方法选择自发性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的患者,经TCD（经颅多普勒）对大脑中动脉（MCA）24h以上监测后,对结果进行总结并结合中医昼夜节律进行分析。结果监测患者的脑血管痉挛情况呈现昼夜节律性变化,脑血管痉挛的高峰期主要集中在干支计时的卯时及酉时。结论自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰发生在卯时及酉时,脑血管痉挛的节律变化符合中医昼夜节律。     

盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：观察和评价盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：选择我院近年来收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病人42例，随机分为治疗组20例和对照组22例，对照组在常规治疗基础上给以尼莫地平注射治疗，治疗组在常规治疗上给以盐酸法舒地尔注射治疗，观察两组患者治疗前后大脑中动脉血流速度，显效、有效、无效患者数及不良反应。结果：治疗组，总有效率为95％，对照组的为71．4％，治疗组不良反应发生例数少于对照组。结论：盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效比较好。