《傅青主女科》经前泄水考

《傅青主女科·调经篇》中有经前泄水一病,傅青主在记载该病时描述并不详尽,导致现代很多医家认为经前泄水等同于经行泄泻一病,仔细研读全文并结合临床病案,发现经前泄水也有阴道泄水的可能。通过对书中条文及相关文献的分析,探讨经前泄水属于泄泻还是阴道泄水,以加深对傅青主调经思想的认识,丰富现代中医妇科临床疾病。     

中医辨治经前泄水验案一则

经前泄水在《傅青主女科》中有详细记载，言“湿气乘血海”水自阴道出也。经前泄水是指行经前二、三日阴道先泄水而后经潮之证。经前泄水是临床较为罕见的疾病，发病率低，目前国内尚无该病的流行病学调查，发病率尚不清楚。本病发生于有月经来潮的女性，检索国内文献，病名为经前泄水报道的共5例，最大1例46岁[1]、最小1例为32岁[2]，平均年龄39岁，病因及发病机制因虚、瘀致水湿不运、流注下焦，经前血海将潮动之际而迫水湿下趋。     

经前泄水小识

经前泄水,中医妇科专著中均有记载,但除《付青主女科》外,多语焉不详,最突出的一点是诸书皆不明言水自阴道出。由于历史条件的限制,有人怀疑经前泄水是指大便泄水,故认为本病等于经前泄泻;或者认为水自前阴出、绵绵不断就是白带。笔者重温《付青主女科》,结合个人临床所见:本病既非平常所指带下证,亦非通常所谓经行泄泻。《付青主女科》说:“妇人有经未来之前、泄水三     

妇科疑难杂症治验三则

总结治愈痰湿经闭、老妪血尿、经前泄水三例疑难杂症之心得体会。     

《傅青主女科》调经法初探

《博青主女科·上卷》(下称《女科》)重点讨论了月经病的证治,其内容十分丰富,包括月经先期、后期、先后无定期、痛经、闭经、经前泄水、经前大便下血、经行吐衄诸证。其论病因病     

经前烦躁障碍症发病与四氢孕酮敏感性中西医研究进展＊

经前烦躁障碍症是经前期综合征的严重亚型，中医典型“情志病”之一，是育龄女性高发疾病。该病表现为月经前一周出现精神和躯体的异常症状，月经来潮后几天内减轻或消失，因其严重影响育龄期女性的工作及生活，受到广泛关注。中医学认为该病因肝疏泄失常导致，但现代内涵诠释不清。现代医学表明其情绪障碍发生和肝失疏泄微观机制可能与四氢孕酮敏感性有关，但确切机制不明，亟待研究。基于此，对国内外关于四氢孕酮与经前烦躁障碍症的研究做一综述，为进一步明确经前烦躁障碍症发病机制，丰富肝主疏泄基本理论体系，不断提高经前烦躁障碍症临床诊疗水平提供参考。     

甩掉女子经前遗尿的烦恼

女性月经来潮前3～4天,小便不能自控,点滴漏下,量不多,或睡中遗尿,月经来潮后自止者,称为经前遗尿。傅青主在其医著《傅青主女科》中称之为经前泄水,病因病机为"脾气之虚"。但从本病临床所见,既有虚证,也有实证。实证乃肝火过旺,疏泄太过。盖肝     

畅达治疗经前病验案举隅

畅达主任医师从事中医临床近４０载，临床经验丰富，不但擅治内科疾患，对妇科疾病之诊治亦有独到之处。兹举经前病数案，以飨同道。１经前泄水王某某，女，３８岁，１９９７年１０月１３日初诊。经前阴道流水３年，伴前后二阴重坠感１周。患者３年来，每于月经前阴道分泌...     

百合地黄汤治疗经前失眠

百合地黄汤治疗经前失眠王鹭霞（福建省厦门市中医院妇科厦门３６１００１）关键词失眠百合地黄汤经前紧张症百合地黄汤一般为治疗临床见精神异常等常用有效方剂。本人在妇科临床用于治疗经前失眠收效颇佳，今将该方治疗经前失眠予以报道，现病案举隅如下：花××，女，２...     

贯叶连翘合剂治疗经前期紧张综合征—55例临床资料分析

目的观察贯叶连翘合剂对经前期紧张综合征的治疗效果.方法给35例PMTS患者服用贯叶连翘合剂水煎剂,与20例服用安宫黄体酮、溴隐亭等西药的PMTS患者比较,观察临床症状及PRL、P、E指标和E/P值的变化.结果治疗组对该病获得良好效果,有效率达91.4%,明显优于对照组(P＜0.05).对常见症状经前烦躁、经前口疮、经前发热、经前失眠等的改善也明显优于对照组(P＜0.05).2组内分泌指标均有不同程度改变.治疗组降低雌激素水平、雌/孕比指明显优于对照组(P分别＜0.001和＜0.05).结论提示该方法FMIS内分泌失调的调节和症状的改善,较之对该病使用性激素、镇静剂、利尿剂及维生素等西药的作用更好,更全面.     

疏肝调冲汤治疗经前乳胀症70例

经前乳胀症多见于中青年女性，临床以经前乳房胀痛或有触痛性结节，并伴随月经周期反复发作，经后逐渐消失为主要特征。本病在临床较为常见，近年来发病率有上升趋势，故宜早期治疗。笔者近年来运用自拟疏肝调冲汤加减治疗经前乳胀症患者70例，疗效满意，报道如下。     

从人格障碍角度探查经前情感障碍症发病倾向

经前情感障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)为经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的重症类型,严重影响患者的情绪与心理健康,甚者诱发患者自杀。个体心理的核心是为人格,定义了与众不同的个性特征。已知人格特征决定了个体特质的倾向性,而已有研究发现该病患者人格特质明显集中,暗示二者关系密切,人格出现问题是为人格障碍,亦是现今社会高发病。目前,经前情感障碍症作为严重情感类疾病,病因研究已经深入到基因水平,却多忽视了个体影响。该文尝试梳理近些年与本病相关的人格障碍研究成果,以期探明二者关系,完善人格与经前情感障碍症研究,从人格障碍角度切入经前情感障碍病因研究,并未该病在人格心理学领域的干预治疗提供支持。     

温肾健脾法治疗经前泻水症两例

所谓经前泻水症乃是经前2、3天阴道先泻水而后经潮者,首载于《傅青主女科》。该书云:“妇人有经未行之前泄水三日而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气虚乎……调经之法不先治其水而在先治血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血能自生。抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。”但在临床实践中,用上述方法治疗,效者固多,不效者亦复不少,其原因何在?笔者认为,     

宣郁通经汤治疗肝郁化火型月经前后诸证临证心得

经前期综合征属于中医妇科月经前后诸证范畴,中医理论对该病的认识颇具特色.笔者从事中医妇科临床工作20余年,擅长运用傅山名方宣郁通经汤加减治疗该病,现将临证心得总结如下. 1 病因病机特点 1.1 全身气血的周期性变化是发病基础:经行前后诸证最大的特点是其周期性发生在经前数日,行经后很快缓解,这一特点主要和月经周期中全身...     

辨证治疗经前期综合征188例观察

经前期综合征，中医根据临床症状分属“经前情志异常”、“经前乳胀”、“经前头痛”、“经前泄泻”、“经前口糜”等。我们自1996－1999年，辨证分型治疗经前期综合征188例，效果显著。     

自拟栝蒌散治疗经前乳房胀痛233例

我科从lop年至lop年目拟括篓散治疗经前乳房胀痛233例疗效显著，现报告如下。1一般资消本组233例中，年龄最大者55岁，最小25岁，以月至45岁者发病人数最多；病程最长15年，最短6个月。临床表现：经前15天以上胀痛者63冽，经前10至14天胀痛者对例，经前4至9天胀痛者72例，临经前后几天胀痛者sl例；胀痛并有硬块者130例；单侧乳房胀痛147例，双侧胀痛肪例；经前情绪急躁、易愤怒者％例；无情志波动、随周期而胀痛者135例；确诊为乳腺增生者112例，无明确诊断者121例。2治疗方法以疏肝理气，活血通络为法。药用全括笑rog，紫范战，醋美术、当…     

经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医治疗研究进展＊

经前期综合征及经前烦躁障碍症是育龄女性易患的情感障碍疾病，给患病的家庭、社会和日常工作生活带来严重负面影响，严重者导致自杀，引起国内外学者的广泛关注。临床证据表明，中西医学都可缓解经前期综合征/经前烦躁障碍症的症状，但缺乏系统整理。本文通过找寻经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医临床不同证型诊断及辨证论治已有的文献报道，回顾探讨中西医治疗经前期综合征/经前烦躁障碍症的方法有效性及其缺陷，总结当前经前期综合征/经前烦躁障碍症治疗方案的证据，以期为临床诊治提供参考，为治疗该疾病提供新思路，并进一步推动中医药更好走向世界。     

国医大师段富津教授治疗经前腹痛验案举隅

段富津教授治疗经前腹痛有丰富经验,现列举其治疗经前腹痛验案,以示段富津教授的临证思路和辨证方法,以期为临床上治疗经前腹痛提供参考。     

消胀饮治疗经前乳胀86例

１９８９～１９９８年，笔者应用自拟消胀饮治疗经前乳胀８６例，取得较满意疗效，现报道如下。１一般资料 本组８６例均为已婚妇女，年龄最小２６岁，最大４５岁，其中以２６～４０岁为最多；病程最短３个月，最长６年；经前５日发作者５４例，经前与经后两乳发胀者２０例，经前乳胀并伴有结节者１２例。２　治疗方法２． １消胀饮组成　柴胡 ６ ｇ，当归 １０ ｇ，醋香附９ｇ，橘核６ｇ，枳壳６ｇ，合欢皮９ｇ，延胡索９ｇ，红花５ｇ。２．２加减法　乳房胀硬结节成块者加路路通、娑罗子；心烦易怒、口苦口干者加牡丹皮、栀子、夏枯草；腰…     

推拿治疗妇女经前头痛48例

经前头痛指妇女月经来潮之前一周或经行头一、二日头痛者。该病在妇女中很常见,与月经周期关系密切。笔者运用推拿治疗48例,效果确切,现小结如下。一般资料本组48例中,已婚27例,未婚21例;年龄最大38岁,最小13岁;其中13～24岁29例,25～38岁19例;经前疼痛36例,占75%,经期痛12例,占25%。治疗方法 1、运太阳患者坐位或卧位。医者先以双手小鱼际着力于患者左右太阳穴,轻而和缓地由内向外旋转揉按2分钟后,紧压1分钟,连续3次。