补肾调冲法治疗卵巢早衰的临床及实验研究进展

卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是指40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素的停止，低雌激素（E2〈25pg／mL）和高促性腺激素（FSH〉40IU／L和LH〉30IU／L）的状态，以一段时期的闭经和月经稀少为特征，在人群中发生率为1％～3％，在继发性闭经者中占2％～10％，诊断以至少半年或以上闭经多次发生，排除其他原因为基础。据流行病学统计，POF在40岁之前的发病率为1／100，30岁之前为1／1000，20岁之前为1／10000，且发病率呈逐年上升的趋势。     

紫河车胶囊为主治疗卵巢早衰35例临床观察

卵巢早衰指年龄40岁或40岁以下，超过3个或6个月经周期无月经来潮，至少2次血清促卵泡激素（FSH）≥40U／L，或伴促黄体生成素（LH）〉30U／L，雌二醇（B）〈110pmol／L。我们对本院35例卵巢早衰继发性闭经患者采用紫河车胶囊配合人工周期疗法，取得满意疗效，现将结果报告如下。     

660例检测者血清RF和ESR结果分析

目的：分析血清RF（类风湿因子）正常（≤20IU／m1）和增高（〉20IU／m1）时ESR（血沉）的增高比例。方法：RF（类风湿因子）测定方法为非线性免疫比浊法，在日立-7060全自动生化分析仪上进行定量分析，ESR（血沉）用魏氏法测定，结果进行统计学处理。结果：660例检测者中RF正常（≤20IU／m1）的为528例，其中ESR升高的为124例，阳性率为23．5％；RF增高（〉20IU／m1）的为132例，其中ESR升高的92例，阳性率为69．5％。结论：RF增高（〉20IU／m1）时ESR升高比例明显增加，二者有一定相关性，同时具有一定的临床诊断价值。     

卵巢早衰的病因病机及辨证治疗概况

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)占妇女总人群的1%～3.80%[1],是指妇女在40岁以前过早绝经者,常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增高.现代医学一般诊断标准:血清促卵泡激素(FSH)＞40 IU/L,黄体生成素(LH)＞30 IU/L,雌激素(E2)＜25pg/mL,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现.     

自身免疫多腺体综合征3例

自身免疫多腺体综合征（PolyglandularautoimmuneSyndrome；PGA综合征），是一种由自身免疫机制异常引起的2个以上内分泌腺病变的症群[1]。国外屡有报告，国内报告甚少。现将我院1995～1996年所见3例PGA综合征患者报告如下。1病例介绍例1：女性，34岁，因厌食、纳差、乏力1年．头晕、颜面肿胀1月就诊。自服健胃药，食欲无明显改善。门诊查甲状腺激素T30．9μg／L（正常值：0．8～2．3μg／L），T4＜20μg／L（45～145μg／L），促甲状腺激素TSH＞80μIU／ml（0～10μIU／ml）；皮质醇Cortisl：晨8：00时65nmol／L（138～690nmol／…     

补肾二仙汤治疗卵巢早衰的临床观察

目的探讨补肾二仙汤治疗卵巢早衰患者的,临床疗效和免疫调节机制。方法60例卵巢早衰患者按照就诊次序以2：1比例分为两组,治疗组40例予补肾二仙汤治疗,对照组20例采用人工周期疗法,疗程6个月。停药3个月后,观察两组疗效及治疗前后血清生殖激素和T淋巴细胞的变化。结果治疗组总有效率为72．5％（29／40例）,对照组为45、0％（9／20例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）下降,雌二醇（E2）升高（P〈0．05）;治疗后治疗组血清FSH值降低[（22．57±12．49）IU／L],与对照组[（31．10±14．50）IU／L]比较差异有统计学意义（P〈0205）。治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4／CD8比值升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论补肾二仙汤有助于改善卵巢早衰,具有较好的临床疗效。     

甘利欣致低血钾呼吸肌麻痹1例

1病历介绍 患者，男，35岁，因全身乏力、胃口差1周于2004年8月5日就诊。查体：巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，肝区轻叩痛。丙氨酸氨基转移酶228IU／L，天门冬氨酸氨基转移酶123IU／L，总胆红素25．49μmol／L，直接胆红素20．6μmol／L，HBsAg（＋），HBsAb（-），HBeAg（＋），HBeAb（-），HBcAb（＋），K^＋ 4．0mmol／L，Na^＋ 138mmol／L，Cl^- 102mmol／L。诊断为急性乙型肝炎。静脉注射甘利欣30mL／d，维生素C等静脉滴注。     

101028例新生儿促甲状腺素筛查结果分析

目的：分析2005年10月-2009年12月永州市新生儿先天性甲状腺功能减退症（CH）的筛查结果，总结筛查经验，指导今后的筛查工作。方法：采集新生儿足跟血，制成滤纸血片，采用时间分辨荧光分析法检测血片中TSH。初筛〉20IU／ml为阳性组，TSH浓度在9-20IU／mL之间为疑似阳性，对疑似阳性进行样本复查，复查〉9IU／mL以及初筛〉20IU／mL的新生儿召回，抽静脉血确诊，采用电化学发光法检测FT3、兀14、TSH浓度。结果：101，028例血片标本中，初筛〉20IU／mL及复查〉97IU／mL共计133例，确诊CH患儿70例，无漏筛病例；CH发病率为1／1443，明显高于国内平均发病率1／3009（u=11．28，P〈0．01）；初筛阳性组的检出率明显高于疑似阳性组的检出率，分别为1／2405及1／3608（u=5．29，P〈0．01）；复查后，疑似阳性组的阳性率比复查前显著降低，由1／83降低为1／1531（u=10．16，P〈0．01）。结论：1、永州为先天性甲状腺功能减退症的高发地区，应加强全市的新生儿筛查工作。2、对疑似阳性的样本进行血片复查可显著降低阳性召回率，并有效防止漏筛。3、检测滤纸干血片的TSH水平是CH筛查的有效措施，有助于CH患儿的早期诊治。     

李祥云治疗卵巢早衰性不孕症验案1则

卵巢早衰是指妇女在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平(>40 IU/L)的疾病,是导致女性不孕的原因之一。本病主要临床表现为月经不调、不孕,及类似围绝经期综合征的表现(如潮热、多汗等)。     

孕妇和婚检妇女促甲状腺素水平比较分析

目的：分析研究孕妇及婚检妇女的促甲状腺激素（TSH）水平,寻找其中的规律性。方法：选择2014年1月至2014年6月参与婚检的妇女2007例（有效记录1996例）和产前检查的妇女5820例（有效记录5806例）,分析研究其病例中的TSH指标,寻找其中的规律。结果：婚前组TSH平均值（2.49±0.26）μIU/m L,产前组TSH平均值（1.79±0.16）μIU/m L。婚前组与产前组均出现一定比例的低促甲状腺素症和高促甲状腺素症患者,且两组以上患者的分布存在统计学意义（P〉0.05）。结论：孕妇对于碘营养的需求明显高于婚前组妇女。     

从肝肾不足痰瘀阻络论治高脂血症

1 病历摘要 王某某，男，63岁。2002年7月30日初诊。素喜饮酒，入夏以来困倦欲睡，头昏如蒙，巅顶压重，颈僵不和，后脑发麻，两目有火热感，心烦不宁，肝区不痛，腹部有不适感，二便正常，舌质暗红、苔中后部黄腻，脉小滑。查生化示：谷丙转氨酶（ALT）114IU／L，谷草转氨酶（AST）67IU／L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）128IU／L，胆固醇5．94mmol／L，甘油三酯7．48mmol／L，证属肝。肾不足，痰瘀阻络，上蒙清窍。治以滋养肝肾，熄风化痰，活血通络。     

丙戊酸钠血药浓度监测138例结果分析

目的通过丙戊酸钠的血药浓度监测，指导临床合理用药。方法用荧光偏振免疫法对138例确诊为癫痫患者使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后，测定其血药浓度并进行分析。结果血药浓度〈40mg／L的13例（9．42％），在40～50mg／L范围内的15例（1087％），在50～100mg／L范围内的99例（71．74％），〉100mg／L的11例（7．97％）。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大，血药浓度监测在丙戊酸钠治疗中具有重要的临床意义。     

芪蛭胶囊治疗高脂血症58例

笔者近年来运用芪蛭胶囊治疗高脂血症58例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1诊断标准：按1997年国内高脂血症诊断标准诊断，即血浆总胆固醇（TC）〉5．72mmol／L（〉220mg／dl），血浆甘油三酯（TG）〉1．7mmol／L（〉150mg／dl）。     

中西医治疗卵巢早衰的进展

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有2次或2次以上血清促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）大于40U／L（2次检查间隔1个月以上），雌二醇（estradiol，E2）水平小于73．2pmol／L^[1]。其发生率为正常成年女性的1％，闭经患者中为2％-10％^[2]。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的：观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法：将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol/L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol/L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20mg／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果：与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论：阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

中药干预输卵管早期妊娠疗效评价及与不同血β-HCG值相关性研究

目的：观察鳖蛭天蜈紫草汤治疗输卵管早期妊娠的疗效,并探讨其与血β-HCG值的相关性。方法：200例输卵管早期妊娠患者根据β-HCG水平分为5组,均服用鳖蛭天蜈紫草汤,比较不同组别血β-HCG下降的幅度和速率,从而评估疗效并监测患者的肝肾功能变化,从而对鳖蛭天蜈紫草汤的毒副作用进行评估。结果：治疗第3、7天,第1组（100IU／L〈β-HCG〈1000IU／L）患者的血β-HCG递降速率显著优于其余4组（P〈0．05）,治疗第14天,各组的血β-HCG递降速率差异已无统计学意义（P〉0．05）：治疗后,肝肾功能各指标与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：鳖蛭天蜈紫草汤保守治疗输卵管早期妊娠疗效显著,尤其对治疗前血β-HCG水平为100～1000IU／L的患者在治疗第3、7天时疗效较佳,且对肝肾无明显毒副作用,安全可靠。     

中医药治疗亚临床期早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁前出现卵巢功能衰退,以月经异常甚至闭经、生殖力下降和不同程度的低雌激素症状为主要临床表现,促卵泡生长激素(FSH)升高至25~40 IU/L的妇科病症,其中FSH处于15~25 IU/L的女性为高危人群,该时期亦称为亚临床期POI[1]。本文通过总结最新中医文献研究成果,以期为亚临床期POI的中医药治疗提供参考。因本病与卵巢储备功能减退(DOR)概念部分重合,而查找的文献中有关POI的文献极少,因而查找资料为DOR与POI的相关文献。     

卵巢早衰从瘀论治探讨

卵巢早衰（POF）系一种多病因所致的卵巢功能衰竭综合征。发育正常的女性，在40岁以前出现持续闭经和性器官萎缩，并伴有促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）升高，雌激素（E2）降低，临床症状表现有烘热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等，可致不孕。一般人群中发病率为1～3%.     

加味益五合方治疗肝肾亏虚证卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现,血清促卵泡激素(FSH)40IU/L[1]。近年来,笔者采用加味益五合方治疗卵巢早衰患者,临床疗效显著,现报道如下。1临床资料选取2012年12月-2014年8月本院妇科门诊确诊POF[1]     

兰州地区健康人群甲胎蛋白、癌胚抗原参考值调查

目的：建立电化学发光法测定血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）在兰州地区健康人群的参考值。方法：通过RocheE411电化学发光分析仪进行血清AFP和CEA检测,采用SPSS16．0建立本实验室95％可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中AFP、CEA结果呈正态分布,男性与女性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。正常人群AFP参考范围为0-4．33IU／mL;CEA〉61岁为0-4．33ng／mL,〈61岁为0-3．07ng／mL。结论：兰州地区健康人群AFP参考范围为〈4．33IU／mL;CEA〉61岁为〈4．33ng／ml,〈61岁为〈3．07ng／mL。