针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响

目的:研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵作用及性激素的影响。方法:选取从2015年10月—2016年5月在本院生殖医学科诊断为多囊卵巢综合征的患者共180例,随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组口服坤泰胶囊3个月后进行促排卵治疗;对照组仅给予克罗米芬治疗。观察两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。计算排卵率及妊娠率。结果:观察组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分、注射HCG日血清E2值指标均显著优于对照组相(P0.05);观察组排卵率显著高于对照组(P0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05);两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)均明显下降(P0.05);两组比较有统计学差异;两组胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子(TGF)及表皮生长因子受体(EGFR)均明显下降P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:坤泰胶囊能有效促进多囊卵巢综合征不孕妇女排卵,并改善其性激素水平,治疗不孕症状。     

何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素对未破裂卵泡黄素化综合征妊娠率、促排卵率及激素水平的影响

目的:探讨何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle synodrome,LUFS)患者的临床效果,并探讨其对患者妊娠率、促排卵率及激素水平的影响。方法:未破裂卵泡黄素化综合征患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者单纯给予肌注HCG治疗,观察组患者则在此基础上加用何氏补肾促排卵汤内服,3个月经周期为疗程。对比两组患者治疗后的临床效果,计算治疗后的妊娠率、促排卵率,监测排卵期两组患者的优势卵泡直径、卵泡成熟时间、成熟卵泡数及成熟卵泡日子宫内膜厚度,治疗后于成熟卵泡日检测两组患者促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)等激素水平变化。结果:观察组的临床有效率84.8%高于对照组的56.3%,差异显著(P0.05);观察组治疗期间的妊娠率和促排卵率分别为39.1%、62.3%,与对照组的19.6%、34.1%相比明显升高,差异显著(P0.05);观察组患者的卵泡发育情况优于对照组,其优势卵泡直径与对照组相比更大,卵泡成熟时间相对较短,成熟卵泡数更多,成熟卵泡日子宫内膜更厚,差异显著(P0.05);治疗后成熟卵泡日观察组患者的LH、E2、P水平较对照组明显升高,差异显著(P0.05)。结论:何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)利于提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率,疗效肯定,这与二者协同用药可改善卵泡发育、促进排卵、调控激素水平密切相关。     

穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法136例多囊卵巢综合征患者随机分为A组44例,B组45例,C组47例。A组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组在A组治疗基础上联合脂肪层穴位埋线治疗,C组在A组治疗基础上联合肌肉层穴位埋线治疗。观察3组治疗后临床疗效及排卵疗效指标。比较3组治疗前后血清性激素及氧化应激指标水平。结果3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组总有效率明显高于B组及A组(P<0.05,P<0.01),B组总有效率高于A组(P<0.05)。3组治疗后子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及成熟卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及成熟卵泡数明显高于B组及A组(P<0.05);B组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及成熟卵泡数明显高于A组(P<0.05)。3组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均低于同组治疗前(P<0.05),其中C组低于B组及A组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。3组治疗后血清总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷氨酸半胱氨酸连接酶(Gcl-c)水平均升高,B组及C组与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);其中C组高于B组及A组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效显著,能够明显改善患者临床症状,穴位埋线在肌肉层效果优于脂肪层,其机制可能与调整性激素及氧化应激激素水平有关。     

调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症的效果。方法:将140例肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各70例,2组均口服调经促排卵汤,观察组加用药线点灸涌泉穴治疗,3个月为1个疗程,2组均治疗3个疗程。记录并比较2组治疗后的子宫内膜厚度、宫颈黏液情况(Insler评分)、成熟卵泡数,统计排卵率、妊娠率,检测性激素水平[血清雌激素、促黄体素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮]。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度值、Insler评分均高于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。观察组FSH、雌二醇、LH、孕酮水平均低于治疗前(P0.05),以上4项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症具有良好的临床疗效,可以调节患者的激素水平,提高卵泡成熟率,增加怀孕机会。     

调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的观察调任通督针刺法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法将100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用黄体期标准长方案治疗,治疗组在对照组基础上于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗。观察并比较两组治疗后促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率,h CG日子宫内膜厚度、A型内膜比例及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果治疗组治疗后Gn用量、Gn用药时间明显短于对照组,h CG注射日直径≥1.8 cm卵泡数及获卵数明显多于对照组,优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后hCG注射日子宫内膜厚度、A型内膜比例及E_2、P、LH水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论调任通督针刺法能提高PCOS不孕症行IVF-ET术患者h CG注射日雌孕激素水平及优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,有效降低血清LH水平,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。     

滋阴补阳序贯治疗联合促排卵对PCOS不孕症患者子宫内膜HOXA10的调控

目的研究滋阴补阳序贯治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的子宫内膜容受性影响的临床疗效及对其子宫内膜组织同源框基因(HOXA10)的调控。方法选取前来江苏省中医院生殖医学科就诊的PCOS不孕症患者共80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予克罗米芬(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗,治疗组给予CC+HMG+HCG+滋阴补阳序贯治疗。疗程均为3个周期,观察2组患者以下指标:测量子宫内膜增生中晚期及分泌中期子宫内膜厚度(Em);检测黄体中期子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);检测黄体中期患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;检测黄体中期2组患者子宫内膜组织中的HOXA10 mRNA表达情况;比较2组的临床妊娠率、流产率。结果治疗组与对照组比较,治疗组卵泡中晚期及黄体中期Em均增加,卵泡中晚期Em 2组比较有统计学差异(P0.05),黄体中期Em 2组比较无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组E2及P数值均升高,有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组PI和RI均降低,有统计学意义(P0.05);治疗组HOXA10 mRNA表达升高,有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组妊娠率升高,有统计学差异(P0.05),流产率降低,无统计学意义(P0.05)。结论滋阴补阳序贯治疗可提高PCOS患者的妊娠率,降低其流产率,其机制可能与增加PCOS患者的HOXA10 mRNA的表达,降低PCOS患者的子宫螺旋动脉PI、RI,健全黄体功能治疗有关,从而改善子宫内膜容受性,值得在临床上进一步推广运用。     

益气活血法对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用分析

目的:探讨益气活血法对薄型子宫内膜不孕症患者内膜容受性的改善作用。方法:以2019年1-6月于我院就诊的76例子宫内膜薄型不孕患者为病例样本展开研究,予以随机数字表法分组,对照组38例患者行常规西医治疗,观察组38例则予益气活血法结合西医医治,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradtol,E2)水平、优势卵泡数、卵泡直径、排卵率以及中医症状积分。结果:两组治疗前子宫内膜厚度与P、E_2水平相近(P 0.05),疗程结束后,观察组上述数据以及卵泡平均直径均高于对照组(P0.05);排卵率与优势卵泡数相近(P0.05);中医症状积分低于对照组(P0.05)。结论:以益气活血方医治子宫内膜薄型不孕症患者,可有效增加其子宫内膜厚度,改善其症状体征及内膜容受性,于临床妊娠率的提升大有助益,值得推广。     

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响

目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组:补肾活血方;西药组:克罗米芬;中西药组:补肾活血方+克罗米芬;空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法:中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天;西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天;中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天;均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P0.05);中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P0.01);西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组(P0.05);中西药组PI高于西药组与中药组(P0.05);治疗组PI均高于空白对照组(P0.01);西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P0.05);西药组E2低于空白对照组(P0.05);中西药组P高于西药组与中药组(P0.05);西药组P低于空白对照组(P0.05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的：观察温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法：选择60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者进行前瞻性研究,随机分为两组各30例。对照组予雌二醇/雌二醇地屈孕酮口服治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗,比较两组治疗前后的中医证候积分、性激素指标、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分及LH、FSH水平均低于对照组（P﹤0.05）,E2水平高于对照组（P﹤0.05）,子宫内膜厚度、最大卵泡直径均大于对照组（P﹤0.05）。结论 ：温针灸结合雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效优于单纯雌二醇/雌二醇地屈孕酮治疗。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵作用

目的:探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)促排卵作用及对胰岛素抵抗(IR)和血清瘦素(LP)的影响。方法:将114例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调经汤。两组疗程均为3个月经周期。观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A,B,C型)、宫颈黏液评分、排卵数、月经恢复、妊娠;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),瘦素(LP),黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组(P0.01),治疗后观察组子宫内膜A型比例多于对照组(P0.05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠患者例数多于对照组(P0.05);治疗后观察组T和LH水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR和LP低于对照组(P0.01)。结论:结合西医的治疗,补肾调经汤能改善子宫内膜厚度、改善内膜形态,促进月经恢复,促使排卵,提高妊娠,其作用机制可能与调节内分泌和代谢有关。     

调任通督针刺法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察

目的:探讨调任通督针刺法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效。方法:将60例肾阳虚型PCOS性不孕患者按照随机数字表法分为对照组(30例)、治疗组(30例)。对照组口服克罗米芬治疗。治疗组则采用调任通督针刺法。两组疗程均为3个月经周期。观察治疗后月经周期、子宫内膜最大厚度、基础体温(BBT)、排卵数、妊娠数;检测治疗前后血清促黄体生成素(LH),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P)和睾酮(T)水平。结果:治疗后治疗组月经周期较前缩短,子宫内膜最大厚度增加优于对照组(P0.01);双向基础体温、排卵、妊娠例数多于对照组,其中排卵例数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组数据比较,治疗组LH水平及LH/FSH比值低于对照组(P0.01),E2、P水平高于对照组(P0.01)。结论:调任通督针刺法能促使肾阳虚型PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜最大厚度,促进卵泡发育成熟,能有效降低血清LH水平,提高E2、P水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率和妊娠率。     

养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对性激素及妊娠的影响

目的:观察养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果。方法:89例分为两组,观察组52例用常规治疗加氯米芬及养精种玉汤,对照组37例用常规治疗及氯米芬。结果:治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组E2、LH、FSH、P水平均低于对照组(P0.05)。观察组成熟卵泡数及优势卵泡数均多于对照组(P0.05),且子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。妊娠率观察组96.15%、对照组81.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可有效改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,提高成熟卵泡数量,提高妊娠率。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。     

“调任通督针刺法”治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

目的:比较"调任通督针刺法"与口服克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效差异。方法:将100例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组予"调任通督针刺法",主穴取中脘、关元、气海、中极、命门、腰阳关、腰俞,治疗于月经结束后开始,隔日治疗1次,治疗4次后行B超检测卵泡,待卵泡检测长至18mm及以上改为每日针刺1次至卵泡排出后停止针刺治疗。对照组于月经周期第5d开始口服克罗米芬,每日50mg,连服5d。两组疗程均为3个月经周期。观察月经周期、子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A、B、C型)、宫颈黏液评分、双向型基础体温(BBT)例数、排卵例数、妊娠例数;检测治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。结果:治疗后两组月经周期均有缩短(均P0.05),子宫内膜厚度增加和宫颈黏液评分增高(P0.05,P0.01),且观察组内膜厚度和宫颈黏液评分提高较对照组更为显著(均P0.01);两组A型子宫内膜所占比例较治疗前增多(均P0.05),且观察组A型子宫内膜人数多于对照组(P0.05);观察组排卵率为88.0%(44/50),优于对照组的70.0%(35/50,P0.05);治疗后两组血清LH水平均比治疗前降(均P0.05,P0.01),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:"调任通督针刺法"能促使PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育成熟,还能有效降低血清LH水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率,疗效优于口服克罗米芬。     

复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用研究

目的:研究复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的作用。方法:选60例子宫内膜薄型不孕症患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,分别给予常规疗法、常规疗法加复方玄驹胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率,并对比治疗前后两组患者的子宫内膜容受性指标(月经评分、子宫内膜厚度、窦卵泡个数)以及孕酮(P)、雌二醇(E2)和促卵泡成熟激素(FSH)水平,随访12个月,观察两组的妊娠成功率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度、P、E2水平均高于对照组,而月经评分、窦卵泡个数、FSH水平均低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05),随访12个月,观察组妊娠成功率高于对照组(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊能够显著改善子宫内膜薄型不孕症患者的内膜容受性和性激素水平,疗效理想,用药安全性较好,且能够显著提高妊娠成功率。     

促排卵颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察促排卵颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(60例)服用促排卵免煎颗粒,每日32g,分2次服用;对照组(60例)服用克罗米芬,每次50¹00mg,每日1次。超声观察卵泡发育和排卵状况、子宫内膜生长情况及子宫动脉搏动指数(PI),测定用药前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,随访患者妊娠及流产情况。结果:治疗组和对照组的排卵率分别为66.67%,76.67%(P>0.05);而治疗组妊娠率为48.33%,显著高于对照组的30.00%;对照组流产率(16.67%)高于治疗组(5.00%)。两组治疗后优势卵泡直径较治疗前有显著性差异(P<0.05),组间比较无差异。治疗组子宫内膜厚度显著增长,优于对照组。治疗后PI平均值治疗组显著低于对照组,两组血清LH、E2、P水平均高于治疗前,与对照组比较E2、P水平有显著性差异。结论:促排卵颗粒可促进卵泡发育、排卵及子宫内膜增长,提高妊娠率,降低流产率,调节子宫内膜血流及内分泌,为排卵障碍性不孕症提供了新的治疗方法。