从“脾肾-经筋”理论探析痛风性关节炎的综合治疗

痛风性关节炎早期以关节经筋病变为主,中后期不仅表现为关节经筋病变,尚有脏腑病变主要以累及肾脏为主。脾肾亏虚水谷运化、水液代谢失衡为痛风性关节炎发病的内在病理基础,该病本虚标实、虚实夹杂,在治疗中以补虚泄实、治实邪为治疗法则,依据"脾肾-经筋"理论,采用经筋辨证和脏腑辨证,以内服中药为主,配合外治法综合治疗,内外结合,效得益彰。     

浅谈庞学丰分阶段辨治类风湿关节炎的临床经验

庞学丰副教授认为类风湿关节炎在临床可分为早中晚3期.早期以邪实为主,治疗当以祛邪为主.中期邪实正虚并存,当扶正祛邪兼顾.晚期则以正虚为主,当以扶正为主.当然不同年龄段的类风关的治疗也不相同.但是治疗过程中都应不忘补益脾胃,重视养血活血.     

从热浊虚论痛风性关节炎病因病机

痛风性关节炎与热毒、浊邪、脾肾亏虚密切相关,从热、浊、虚解释痛风性关节炎病因病机,在此基础上以清热、泄浊、健脾益肾为治疗原则治疗痛风性关节炎相关疾病,能取得良好效果。因此,进一步探讨其客观机制,具有重要意义。     

中西医结合、内外兼治痛风性关节炎80例临床观察

目的:探讨控制痛风性关节炎的症状,提高疗效的治疗方法。方法:通过对痛风性关节炎的辨证分型,采用以中医为主,中西医结合,内服外敷,同时注重饮食调护的综合防治手段。通过对痛风的病因病机分析,病因上提出了"湿、热、寒、痰、瘀、虚"六端;病机上提出"湿邪郁聚为毒";病证上认为"虚少实多,正虚邪实";治疗上采用内外合治,总以渗、泄、疏、和为要。结果:治疗后有效率达98.75%,中药外敷疼痛的缓解和控制一般在1h左右。结论:认为活血通络之外敷药能有效缓解和控制疼痛;渗利泄浊应贯穿于整个治疗过程。并认为此法为降低血尿酸的有效途径和方法。     

从叶天士络瘀则胀思想论治痛风性关节炎

痛风性关节炎属中医痹病、白虎历节病范畴,以络脉瘀痹为标,正气亏虚为本。叶天士“络瘀则胀”理论源自其络病学说,应用在治疗痛风性关节炎中,络瘀指络脉不通的状态,根据痛风性关节炎不同时期病邪特征,分为湿热、痰浊、瘀血阻塞经络,且病邪随疾病发展发生转化,初期以湿热阻络为主,后期发展至痰湿痹阻、痰瘀互结、瘀血痹阻。治疗上以通络除痹为原则,治有宣通清解法、辛药通络法及扶正通络法。     

周永明治疗急性白血病的临床经验

介绍周永明教授治疗急性白血病的临床经验。周师认为急性白血病的病机特点为本虚标实,即正虚为本,邪实为标,正虚主要是气阴亏虚,邪实主要是痰湿瘀毒,本虚标实出现在急性白血病的各个阶段,或以本虚为主,或以标实为主,治疗时应注重标本缓急,祛邪不伤正、扶正不恋邪,并倡导分期论治,化疗前期以祛邪为主,佐以扶正,为化疗创造条件;化疗期当健脾和胃、助运化湿,意在增效减毒;化疗间歇期主张健脾益肾、益气养血,兼以清解邪毒。     

张明辨治痛风性肾病经验

总结张明教授辨治痛风性肾病的经验。张教授认为本病为正虚邪实、虚实夹杂之证,急性期以湿热、寒湿、瘀血为主,缓解期治以脾肾气虚、肝肾阴虚为主;临床分期论治,急性期治以清热利湿、活血通痹,缓解期以培补脾肾、温阳泄浊,同时注重辨病与辨证相结合,采取综合性治疗,其亦强调痛风性肾病患者应科学饮食,调畅情志,定期随访。     

类风湿性关节炎中医治疗体会

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,属于中医的"痹症"范畴。类风湿性关节炎病因不外乎邪、正两个方面,病位在肌肉、筋骨。其病理性质是正虚邪犯,正虚为本,邪实为标。治疗时就要标本兼治,同时分清标本缓急。活动期要以祛邪为主,缓解期以益气健脾养血,养肝肾为主。     

冯志荣治疗肺癌经验

冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪。     

商宪敏教授治疗慢性肾衰竭经验撷萃

商宪敏教授认为慢性肾衰竭以正虚为本、邪实为标,属本虚标实、虚实夹杂之证。正虚常以肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚为主,邪实常以痰湿中阻、水湿泛滥、浊毒蒙窍为主。治疗时应以扶正为主、祛邪为辅、标本兼顾,以补虚扶正、化痰祛湿、活血化瘀、通腑降浊为主要治法,临床取得了较好的疗效。     

张洪鹏以温通祛湿法论治痛风性关节炎

张洪鹏认为痛风性关节炎是由于过食肥甘厚味,致脾胃运化失司,或因先天脾胃虚弱,水湿浊邪停聚,阻滞经络关节,疼痛间作,缠绵难愈。内湿为其病机本质,并常有热、虚、痰、瘀并存,治疗时将痛风性关节炎分为慢性缓解期和急性疼痛期,均以温通祛湿作为基本治法。慢性缓解期以温阳健脾利湿为主,急性疼痛期以通经活络止痛为主,用药多以温热通散药祛湿散结、四虫药搜剔通络、经验引经对药直达病所,临床治疗每多验效。     

血液透析中医证候分布规律的研究述要

慢性肾功能衰竭病机为本虚标实,虚实夹杂,正虚为本,邪实为标。以正虚为主,兼夹邪实。正虚为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚。邪实为外感、痰热、水气、湿浊、湿热、瘀血、风动、风燥。指出:并发症大多是透析无法解决的。可通过中药灌肠、中药洗浴、中药外敷及针灸等多途径治疗。     

孙素平治疗幼年特发性关节炎经验

介绍孙素教授平治疗幼年特发性关节炎(JIA)的经验。分析其病机为湿聚热蒸、本虚标实。采用分期分型论治,急性期表现为湿热痹阻证者以四妙散加减;表现为湿热内蕴证者以白虎汤合五味消毒饮加减。缓解期多表现为正虚邪恋,治以扶正为主,辅以祛邪。     

基于“双毒学说”探讨分期论治痛风性关节炎

痛风(Gout)是由于单钠尿酸盐沉积引起的一种晶体性关节炎,属于中医"痹病"范畴。应森林教授根据多年临床实践经验,对痛风的病因病机、辨证论治有独到的见解,提出"双毒学说"为痛风性关节炎发病的主要病因病机,认为本病之核心病因病机在"毒",又因其发病时间、感邪性质、致病特点等不同,主张分期治疗,急性期(亦称外毒期或邪毒期)以"外感邪毒"为主,缓解期(亦称内毒期或伏毒期)以"内生伏毒"为主,基于"双毒学说"指导下分期治疗痛风性关节炎,恰可为痛风性关节炎分期论治提供新思路。     

中医药治疗小儿急性白血病的思路与方法

小儿急性白血病是一种邪实正虚、虚实夹杂之证,早期以邪实为主,后期以正虚为主.根据其临床特点,结合小儿生理病理特点,分为邪毒炽盛、痰瘀互结,邪毒渐退、气阴两虚及气血不足、阴阳两虚三型辨证施治,收效良好.     

2型糖尿病中医病因病机辨证论治初探

2型糖尿病属中医"消渴""消瘅""三消"范畴,古今多从阴虚燥热论治,效果并不理想,目前流行形势更加严峻。笔者认为2型糖尿病的发生发展是正虚与邪实相互作用的结果,气虚和阴虚是始动因素,为本;湿浊、燥热、痰饮、瘀血是诱发因素,为标,属本虚标实之证。初起阶段,以邪实为主,正虚为次;中期阶段,则正虚渐甚,邪实持续存在,虚实并重;在后期阶段,则见正气衰败,邪气充斥,形成标本俱急之侯。2型糖尿病的治疗原则是扶正祛邪,补虚泻实。初期邪实为主,以祛邪为主,兼顾扶正,使邪去而正不伤;中期正虚邪实并重,则扶正祛邪并用;后期正衰邪盛,不耐攻伐,则以扶正固脱为重,待正气渐复,再议祛邪。临证辨证求因,审因论治,因人因地因时制宜,不为"阴虚为本,燥热为标"所囿,将2型糖尿病分7型施治,提纲挈领,执简驭繁,效果显著。     

史英杰教授治疗小儿反复呼吸道感染的经验

小儿反复呼吸道感染病程较长,反复发作,缠绵难愈。病机为正气虚弱、邪毒留伏。史英杰,中国中医科学院广安门医院儿科主任医师,擅长治疗多种儿科痼疾,治疗小儿反复呼吸道感染有独特疗效。感染期以邪实为主,应及时驱散外邪。迁延期正虚邪恋,应积极清除伏邪,兼以扶正。恢复期以正虚为主,应标本兼治,以调补肺脾肾为主。     

从“痰”“瘀”“虚”论治难治性类风湿关节炎

难治性类风湿关节炎是以顽固性、耐药性为特点的类风湿关节炎。本文从中医角度探讨难治性类风湿关节炎的病机。正虚邪实、痰瘀痹阻经络是本病的病理机制。临床应用扶正化痰通络法治疗难治性类风湿关节炎取得较好的临床疗效。     

金实教授运用虫类药治疗类风湿关节炎经验

金实教授认为类风湿关节炎的病理因素紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端,病理性质总属本虚标实,本虚主要为肝肾不足,气血亏虚,标实以风寒湿邪为主。金实教授认为本病病程较长,病久入络,易形成久痹、顽痹,而虫类药具有很好的搜剔病邪、剔络和络、通络止痛的作用,对类风湿关节炎有很好的治疗效果。现对金教授运用虫类药治疗类风湿关节炎进行经验汇总、分析。     

慢性肾炎肾虚证的证候特点有哪些?

答:慢性肾炎是一个病程缠绵、容易反复的难治性疾病,临床观察表明,本病是以正虚邪实并存的慢性进行性疾病,且正虚常以肾虚为主波及他脏,同时兼夹邪实并非固定不变,且可同时兼夹数种实邪。为此,我们曾于80年代初提出慢性肾炎的中医辨证应以正虚为本,临床所见水湿、湿热、瘀血等标证是在正虚的基础之上产生的,即以邪实为标。因此在治疗上应以扶正为主,兼祛邪实,标本兼顾,可能较清楚地反映出了慢性肾炎的病机。既然以肾虚为本,就有必要探讨肾虚证的证候特点,为此我们曾选择了临床症状记载较全面的