赵文霞治疗慢性重型肝炎经验介绍

赵文霞教授是河南中医学院第一附属医院内科学科带头人，硕士研究生导师，从事临床及教学工作三十余载，善于运用中医中药治疗各类肝胆疾病，尤其对慢性重型肝炎的治疗积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师三载，受益匪浅，现将其临证治疗慢性重型肝炎的经验总结如下。慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带的基础上，病情急剧恶化，肝细胞广泛坏死，肝功能严重损害的一种重型肝炎。其来势猛、进展快、病势重、变证多，治疗难度大，其临床最主要的特征是高黄疸和出血倾向。中医认为本病属“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”、“臌胀”及“肝厥”等范畴。导师经过多年临床实践，认为此病的发生与湿、毒、瘀、虚有密切的关系，四者常相因为病，又各自具有不同的特点。     

中药治疗慢性重型肝炎进展

目前,中药治疗慢性重型肝炎有较好效果,解毒、凉血活血、通腑泻热、利湿退黄等是治疗慢性重型肝炎的重要方法.     

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎的疗效观察

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎５０例与加用茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎３０例进行对比研究。治疗组存添３２例，对照组存活１２例，治疗组与对照组顾活者黄疸退至正常时间分别为平均８５．１９ｄ和１１９．３３ｄ，两组比较均有显著性差异。说明加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎是一种有效的治疗手段。     

周仲瑛教授治疗重型肝炎经验

周仲瑛教授是国内著名的中医专家，南京中医药大学名誉校长；数十年来一直从事急症与疑难病的研究，硕果累累。学生侍诊在师左右，屡有所得，今撷其治疗重型肝炎之精要，以飨读者。1湿热疫毒是重型肝炎的主要病因重型肝炎包括急性重症肝炎和亚急性重症肝炎及慢性重症肝炎，病势急暴，病死率极高。其以发病迅急，周身面目皆黄，身色如金，烦渴壮热，胸腹胀满，尿少腹大，神昏酒语，甚或痉厥，吐血、觑血、便血，或肌肤瘀斑，胁下皮积，舌质红绎，苔黄而操，脉弦数或细数等为主要临床表现，属于中医“黄疽”病“急黄”门；其具有温病特征，又…     

赵文霞治疗慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带的基础上,病情急剧恶化,肝细胞广泛坏死,肝功能严重损害的一种重型肝炎。具有来势猛、进展快、病势重、变证多的特点,临床最主要的特征是高黄疸和出血倾向。中医认为,本病属“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”、“臌胀”及“肝厥”等范畴。河南中医学院第一附属医院内科赵文霞教授从事中医药防治肝胆病临床研究30余载,对慢性重型肝炎的治疗积累了丰富的临床经验,现介绍如下。1祛湿邪详辨三焦黄疸是慢性重型肝炎的主要表现之一。赵老师认为,太阴中土,易受湿困,湿邪有自表传来,有水谷精微不化、水湿内蕴或内外相合而成者,故中焦湿证居多,但有湿热寒湿之分。薛生白谓:“中气实则病在阳     

慢性重型肝炎高黄疸辨治浅识

慢性重型肝炎（慢重肝）大都是在慢性乙型肝炎或肝炎肝硬变基础上，出现大块或亚大块性的肝实质坏死，总胆红素（TBIL）大于171μmol／L，凝血酶原活动度（PTA）小于40％，以高度黄疸、高度腹胀、高度乏力为主要临床表现的一种严重肝病，属中医“黄疸”、“急黄”、“臌胀”等范畴。     

“毒浊”致病与慢性重型肝炎急黄的证候特点

慢性重型肝炎急黄为肝病重症,"毒浊"作为其重要致病因素,在本病的致病过程中经历了毒伏肝络、浊瘀互结、内毒丛生各阶段的变化,具有性烈善变、胶着壅滞、缠绵难愈的致病特点。研究慢性重型肝炎急黄"毒浊"理论,从毒、浊、瘀3个方面探讨"毒浊"作为病因所致慢性重型肝炎急黄的证候特点,提示从"毒浊"理论切入,能更直接地指导慢性重型肝炎急黄的中医临床治疗,为慢性重型肝炎急黄的病机辨证及辨证论治提供新的思路。     

基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证模式治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的:评价基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗慢性重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将165例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组和中医辨证治疗组,对照组采用基础治疗方案,治疗组在对照组基础上加用中医辨证治疗,疗程8周,随访24周,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、不良反应及12、24周病死率.结果:中医辨证治疗组能显著改善患者症状,促进肝功能恢复,减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至76.2％,优于对照组(P＜0.05);治疗组24周病死率36.9％,对照组为45.7％,降低近10％;两组均未见有明显不良反应.结论:在西医综合治疗基础上,结合中医基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治模式治疗慢性重型肝炎,具有减少并发症,提高临床疗效,降低病死率,安全性高等优势.     

苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎36例疗效观察

目的：观察苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎的疗效与安全性。方法：采用随机、对照临床观察,将75例慢性重型肝炎早、中期患者随机分为治疗组38例和对照组37例,治疗组采用苦黄煎剂保留灌肠,对照采用乳果糖保留灌肠,通过心理护理、操作护理及病情观察等措施予以指导,比较两组有效率、各种并发症及不良反应的发生率。结果：治疗组脱落2例,对照组脱落4例;治疗组有效率（77.8％）高于对照组（63.6％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组肠道感染发生率（25.0%）低于对照组（66.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦黄煎剂保留灌肠辅助治疗慢性重型肝炎有较好疗效,对重型肝炎的肠道感染具有较好的防治作用。     

重型肝炎诊治心得

１中医学对重型肝炎的认识重型肝炎病势凶险，传变极快，预后不良。祖国医学中虽无“重型肝炎”这一名词，但类似病症在古代医籍中时有记述，如《诸病源候论》曰：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故为急黄也”；《沈氏尊生书》指出：“有天行疫疠发黄者，俗谓之瘟黄，杀人最急”；《医宗金鉴》更有“天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也，盖是急黄耳”之说。这些论述与现代医学对重型肝炎的描述颇为相似，由此可知，重型肝炎属中医学“急黄”、“瘟黄”范畴，为黄疸中之重症。２从毒与瘀探查病机据统…