中医治疗慢性前列腺炎的免疫机制研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是临床上常见的慢性疾病,病程长,病因复杂且迁延难愈,近年本病发病率呈上升趋势,大量研究证明免疫功能紊乱或失调是CP/CPPS发病的重要机制,因此,调节免疫是治疗本病的重点。中医对细胞因子的调节于本病干预作用明显,但对于中医治疗本病机制的相关阐述不多,该文将从中医病机、免疫发病机制、中医药调节免疫机制方面对中医治疗CP/CPPS的免疫机制进行论述,以期为临床研究提供参考。     

针灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征研究进展

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是男科常见病之一。本文通过查阅近年来针灸治疗CP/CPPS文献,对毫针刺法及温针灸治疗CP/CPPS的研究及其作用机制进行综述。     

影响慢性前列腺炎电针治疗效应的情志因素分析

目的:分析影响慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)电针治疗效应的情志因素,为采取针对性的干预治疗提供科学依据。方法：收集的电针组77例CP/CPPS患者及对照组35例健康男性的临床资料,比较2组焦虑、抑郁症状检出率;电针组CP/CPPS患者接受4周的电针治疗,以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素及多因素的Cox回归模型分析情志因素对电针治疗效应影响。结果：电针组CP/CPPS患者焦虑及抑郁的检出率分别为25.974%和27.273%,明显高于对照组健康男性(P<0.05);电针治疗CP/CPPS有效率为87.012%,经Cox回归模型分析抑郁症状是影响CP/CPPS患者电针治疗效应的危险因素(P<0.05),而焦虑对治疗转归无影响(P>0.05)。结论：抑郁症状是影响CP/CPPS患者电针治疗效应的危险因素,应重视患者情志因素,必要时以采取更有针对性干预治疗。     

艾灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性评价：系统综述和Meta分析

背景：随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,CP/CPPS）的发病率逐年增高,目前多以西医治疗为主,存在一定的不良反应及并发症。艾灸治疗CP/CPPS有良好的疗效,但缺乏循证证据。目的：系统评价艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法：按照检索策略检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献系统数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等相关数据库,检索时间均从建库到2022年4月1日。筛选出艾灸治疗CP/CPPS的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）文献,主要结局指标：临床有效率、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI）评分、疼痛数字评分法（Numerical Rating Scales,NRS）评分、生活质量评价量表（Qua...     

改良前列腺按摩合并电针辅助治疗慢性盆腔疼痛综合征62例

目的:探讨改良前列腺按摩合并电针辅助治疗慢性非细菌性前列腺炎(CP)/盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法:选用CPPS患者62例,分为药物观察组31例,综合观察组31例,治疗效果依照"NIH"制定的慢性CP症状分度表进行评估。结果:1个月治疗后药物观察组总显效率为58.06%;综合观察组总显效率为90.32%,综合观察组在总显效率方面明显好于药物观察组,并且在治疗进度方面综合观察组也明显好于药物观察组。结论:改良前列腺按摩合并电针辅助治疗CP/CPPS,针灸按摩协同治疗,可以迅速有效地消除CPPS患者的疼痛症状,比单纯药物治疗临床效果更明显,且可明显缩短治疗时间,临床实用性较强。     

调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93. 9%(31/33),高于对照组的85. 3%(29/34),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P 0. 05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05),两组患者治疗前后NIHCPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。     

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征：随机对照试验

目的：观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）患者近期、远期疗效及针刺安全性。方法：将42例CP/CPPS患者随机分为针刺组（21例，脱落1例）和假针刺组（21例）。针刺组穴取双侧中髎、会阳、肾俞、三阴交行针刺治疗，中髎、会阳针刺60～80 mm，肾俞、三阴交直刺30 mm；假针刺组穴取双侧肾俞、中髎、会阳旁开2 cm非经非穴点和三阴交旁开非穴点（脾经和肾经连线中点），均直刺2～3 mm。两组均留针30 min，前4周隔日1次，每周3次，后4周每周2次，共治疗20次。于治疗前后及治疗后24周随访，观察两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分和尿流率，评价临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者NIH-CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量各分项评分及总分均较治疗前降低（P<0.01）；随访时，针刺组患者NIH-CPSI各分项评分及总分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）。治疗后及随访时，针刺组NIH-CPSI各分项评分及总分均低于假针刺组（P<0.05,P<0.01）。治疗后，针刺组最大尿流率、平均...     

中药经超声电导透药仪治疗Ⅲ型慢性前列腺炎60例

目的：探讨中药经超声电导透药仪治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床效果。方法：选取60例CP/CPPS患者应用本院中药制剂＂男科洗剂＂经超声电导透药仪导入治疗,日1次,连续治疗6次为1个疗程。结果：60例患者经治疗后,NIH-CPSI评分在疼痛积分、排尿症状积分及生存质量积分等方面均较治疗前明显降低（P〈0.05）,具有统计学差异。中医证候疗效中治愈17例,好转35例,无效8例,有效率为86.7%。结论：中药经超声电导透药仪治疗CP/CPPS是一种较好且有效的方法。     

针刺联合西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较针刺联合西药与分别单独运用针刺、西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效差异。方法:将90例患者随机分为针药组、针刺组和西药组,每组30例。针药组予以针刺联合西药治疗,针刺头穴取神庭、囟会、前顶、百会、承光、通天等,体穴取中极、关元、膀胱俞、次髎等,每天1次,每次30min;西药口服左氧氟沙星0.2g、每天2次,盐酸坦索罗辛0.2mg、每天1次。针刺组、西药组分别予以和针药组相同的针刺、西药单独使用治疗。12d为一疗程,共观察2个疗程。比较3组治疗后的临床疗效,及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)总评分及疼痛症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分。结果:研究过程中脱落2例,最后针药组30例、西药组29例、针刺组29例纳入统计。治疗后针药组痊愈21例、显效6例、有效2例、无效1例,针刺组分别为12、10、5、2例,西药组分别为11、12、4、2例,针药组优于其他两组(均P0.05);各组治疗后各项评分均得到改善(均P0.01);针药组改善NIH-CPSI总评分及SAS、SDS评分优于针刺组与西药组(P0.05,P0.01);针药组、针刺组改善NIH-CPSI疼痛症状评分优于西药组(P0.05,P0.01),而针药组与针刺组差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合西药治疗CP/CPPS疗效优于单独使用针刺或西药治疗,且能够缓解患者前列腺炎症状以及焦虑、抑郁状态。     

三种中医治则治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的评价三种不同中医治则治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）患者的疗效。方法218例CP／CPPS患者随机分成4组,分别用疏肝理气的艾可汤剂（A组）、清热利湿的八正散汤剂（B组）、活血化瘀的前列腺炎汤剂（C组）和安慰剂（D组）盲法给药治疗。于治疗前、治疗2周和4周时测定慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、临床症状（包括疼痛、尿路症状、生活质量）和中医证候量化积分。结果治疗2周时A组NIH-CPSI总分、各项临床症状及中医证候量化积分改善优于其他3组（P〈0．05）;治疗4周后A组NIH-CPSI总积分及疼痛积分、生活质量积分改善优于其他3组（P〈0．05）,而尿路症状积分及中医证候量化积分A组优于B组及D组,与C组比较差异无统计学意义。A组及D组未发生不良反应,而B组、C组均出现不良反应。结论疏肝理气治疗CP／CPPS疗效好、起效快、安全性高,是中医治疗CP／CPPS重要法则。     

基于文献研究分析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的选穴循经规律

目的通过文献分析探讨治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的选穴循经规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资源系统(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)以及PubMed数据库。结果①针刺治疗CP/CPPS的全身腧穴共68个,频次共273次,频次最高为关元;②涉及经脉共12条,其中以足太阳膀胱经选穴个数及频次最多;③选择部位以腰背部及四肢为主。结论治疗CP/CPPS以辨证选穴、脏腑辨证为基础佐以温补肾阳及调畅气血,以及远近取穴的选穴循经规律为主。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

芒针治疗慢性非细菌性前列腺炎综述

<正>慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)在男科临床中较为常见,其临床表现多种多样,尤以泌尿生殖系统症状描述广泛,治     

针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效观察

目的:观察针灸联合体外微短波治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的治疗效果。方法:将符合纳入标准的120例CP/CPPS患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予针灸联合体外微短波治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊和前列安通片治疗,疗程均为4周。观察治疗前后NIH-CPSI评分的变化和尿流率的变化。结果:治疗后两组的疼痛或不适症状评分、排尿异常症状评分、生活质量评分及总分均较治疗前有明显降低(P0.01),但在改善疼痛或不适症状评分、生活质量评分及总分方面,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率均较治疗前有明显增加(P0.05),但治疗后两组的最大尿流率和平均尿流率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率为91.53%,对照组的总有效率为79.66%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针灸联合体外微短波治疗CP/CPPS能够改善患者临床症状,尤其对缓解疼痛和提高生活质量方面疗效显著,值得推广。     

龙附方治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征疗效观察

目的:观察龙附方治疗经临床表型分类系统(UPOINT)分类的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:经UPOINT分类确诊的CP/CPPS患者100例,使用中药协定方龙附方进行治疗12周,在治疗前、治疗后6周、治疗后12周对患者进行国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并记录不良反应情况,分析UPOINT因子与经龙附方治疗后NIH-CPSI评分下降的相关性,疗效评定标准为有效和无效。结果:本组治疗后有效75例,无效20例,总有效率78.95%(75/95);U因子、O因子、T因子与经龙附方治疗后患者的NIH-CPSI评分的下降均有关(P0.01)。结论 :龙附方治疗U因子、O因子、T因子阳性的CP/CPPS效果安全有效。     

陈峰运用调神解郁针法治疗非炎症型慢性前列腺炎经验介绍

正陈峰主任为浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江针灸学会针灸文献专业委员会主任委员。精于针刺手法,临床擅长运用针刺治疗前列腺炎、阳痿、早泄等男科疾病。笔者有幸成为其学术继承人,现将陈老师运用调神解郁针法治疗非炎症型慢性前列腺炎的经验总结如下。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)(Ⅲ型)是CP中最常见的类型,约占90%以上,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿     

针刺结合前列腺按摩治疗慢性盆腔疼痛综合征

慢性盆腔疼痛综合征(chronic pevic pain syndrome,CPPS)约占门诊慢性前列腺炎就诊患者的80%,患者主要以尿频、尿急、尿痛,会阴部、下腹部、腰骶部等部位不适或疼痛为主,症状不易缓解.采用针刺结合前列腺按摩非药物治疗,确能缓解症状,现将临床观察报道如下.……     

下针上灸法对慢性前列腺炎症状及负性情绪影响的疗效观察

正本文观察下针上灸法对慢性前列腺炎症状及负性情绪影响的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象:募集本院针灸科门诊2018年1月～2019年12月慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者70例,利用SPSS软件随机产生70个数字并进行保密,按照1∶1比例随机分为下针上灸组和假针刺组。脱落或剔除5例,最终完成研究下针上灸组32例,假针刺组33例。研究经本院临床伦理委员会审核,患者同意并签订知情同意书。     

夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究※

目的 观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床疗效。方法 收集2019年1月—2019年12月符合标准的IIIB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分;评估两组疗效。结果 两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善（P<0.01）;治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征120例

慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）是常见的临床前列腺炎综合征，占泌尿外科门诊疾病的1／3以上。该病症状多变、病程长、易反复、难以治愈，严重影响病人的生活质量。2005-06—2008-06。笔者采用中西医结合治疗CP／CPPS120例，疗效满意，总结报道如下。