局部晚期乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检临床研究

目的探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值及淋巴化疗疗效。方法对40例局部晚期乳腺癌患者随机分为2组,即试验组及对照组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除患者(试验组治疗后可切除患者归入A组,把对照组治疗后可切除患者归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析。结果 A组成功检出率88%,准确性80%,假阴性率36%。B组检出率91%,准确性90%,假阴性率11%。2组比较准确性、假阴性率均有显著性差异(P<0.05)。结论新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检假阴性率较高,准确性低,不能反映腋淋巴结状态。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用

目的:探讨亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值。方法:51例分期为T1～2期且临床检查腋窝淋巴结阴性的患者为研究对象,采用乳晕及肿块周围皮下注射亚甲蓝的方法行SLNB,随后行腋窝淋巴结清扫,前哨和非前哨淋巴结均行常规病理检查。结果:51例患者中,46例成功检出前哨淋巴结104枚,成功率、假阴性率、灵敏度、特异性、精确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%,10.5%,89.5%,100%,95.7%,100%,93.1%。结论:亚甲蓝法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,可以准确预测腋窝淋巴结临床检查阴性的T1～2期乳腺癌腋窝状态。     

亚甲蓝染色法对乳腺癌前哨淋巴结的检测

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结的检测方法及临床意义。方法：应用1％亚甲蓝对36例乳腺癌患者进行前哨淋巴结的定位和活检。结果：36例中有3l例找到前哨淋巴结，检出率为86．1％。在18例SLN阳性患者中，腋窝淋巴结阳性15例、阴性3例；在13例SLN阴性患者中，腋窝淋巴结阴性12例，阳性1例。本组通过前哨淋巴结预测有无腋窝淋巴结转移的灵敏度为93．8％(15／16)，特异性为80％(12／15)总准确率为87，1％(27／31)，总假阴性率为6％(1／16)．无假阳性。结论：前哨淋巴结的活检能够比较准确预测腋窝淋巴结的状态，但是欲替代腋窝淋巴结清扫仍需进一步研究。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用价值

目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析2012年2月至2018年2月84例在北京市房山区第一医院接受诊治的早期乳腺癌患者,按不同淋巴结处理方法将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43),对照组患者应用前哨淋巴结活检联合腋窝淋巴结清扫,观察组患者应用前哨淋巴结活检术定位切除,两组患者检出前哨淋巴结均病理阴性。比较两组患者前哨淋巴结检出情况、术后并发症以及住院时间;总结对照组前哨淋巴结假阴性率。结果:对照组39例患者检出前哨淋巴结,检出率为95.12%,观察组42例患者检出前哨淋巴结,检出率为97.67%,两组患者前哨淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率、患者平均住院时间均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组非前哨淋巴结发现转移2例,假阴性率5.12%。结论:早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术检出率较高且能够为临床医生预测腋窝淋巴结状态以及转移情况提供重要参考。     

老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测与诊断

目的探讨利用哨前淋巴结活检术预测和诊断老年早期乳腺癌的准确性及可行性。方法选择本院2005年6月—2008年3月收治的98例老年Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,术中在原发病灶的边缘上下左右距离肿瘤边缘0.5 cm的皮下组织内注射1%亚甲蓝注射液,定位腋窝的前哨淋巴结并对组织进行活检,随后对腋窝淋巴结逆行清扫并进行活检。结果在98例患者中有91例患者的前哨淋巴结活检呈阳性(93%)。结论前哨淋巴结活检术能够准确地预防早期老年性乳腺癌的淋巴结转移情况,并能在手术过程中知道早期乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围。     

不同示踪剂在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用

目的：比较不同示踪剂在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用效果。方法：选择2018年8月至2022年9月来惠州市中心人民医院接受治疗的142例乳腺癌患者作为研究对象。患者均接受新辅助化疗,后分别采用亚甲蓝染色法和吲哚菁绿荧光示踪法检测,再行前哨淋巴结活检。根据前哨淋巴结检出情况分为A组（仅有蓝染的淋巴结）、B组（仅有荧光显影的淋巴结）以及C组（有蓝染或荧光显影的淋巴结）,以病理检查结果为标准,比较各组间的前哨淋巴结检出情况,并计算三组的灵敏度、特异度、阳性率、假阴性率以及准确度。结果：B、C两组的平均淋巴结检出数均高于A组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;B、C两组间的平均淋巴结检出数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;B、C两组的前哨淋巴结灵敏度、特异度、阳性率以及特异度均高于A组,假阴性率均低于A组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;B、C两组间各项指标比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：吲哚菁绿荧光联合亚甲蓝染色法可提高乳腺癌患者新辅助化疗后的前哨淋巴结检出个数以及阳性率,但其与单独使用吲哚菁绿荧光标记效果相当,建议临...     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值。方法:选择2010年7月至2012年2月在我院拟行手术治疗的乳腺癌患者234例为研究对象,对所有患者行乳腺癌前哨淋巴结活检,分析前哨淋巴结与肿瘤位置的关系。结果:癌肿位于乳房外侧象限的患者,前哨淋巴结位96.4%位于腋下群,明显高于癌肿位于乳房内侧象限的患者;前哨淋巴结假阴性率为12.1%,明显低于对照组。以上差异显著,P均小于0.05。结论:超过90%乳腺癌患者的前哨淋巴结位于腋下淋巴结群,特别是肿瘤位置处于乳房外侧象限的患者。肿瘤位置位于乳房内侧的患者,前哨淋巴结约1/3位于腋上群及腋中群,肿瘤位于乳房外侧象限患者前哨淋巴结假阴性常见。     

纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结中的示踪效果。方法将83例乳腺癌患者随机分为纳米碳组和亚甲蓝组,术前于乳晕皮下分别注射纳米碳和亚甲蓝,找到染色淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治术。结果纳米碳组和亚甲蓝组平均检出前哨淋巴结分别为(3.95±1.23)枚和(3.10±0.96)枚,差异有显著性意义(P0.05);检出率分别为95.3%和87.5%,准确率分别为90.2%和85.7%,假阴性率5.9%和14.3%,差异无显著性意义(P0.05)。结论纳米碳能提高前哨淋巴结检出数,可以准确预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态,对指导手术范围具有临床应用价值。     

染色法前哨淋巴结活检与淋巴结状况的对照研究

目的：探讨淋巴染色对于癌前哨淋巴结活检的影响。方法：采用亚甲蓝染色法对45例术前乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫，两标本均送病理检查。结果：检出率为88．9％，SLN检查结果准确率为97．5％（39／40）；灵敏度为87．5％（7／8）。结论：SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况。     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术疗效、长期生存率及化疗和手术的相互影响,评价其安全性及可行性。方法32例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组16例和B组16例,A组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术;B组患者确诊后直接手术治疗。比较2组疗效、长期生存率,评价术后化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果A组与B组的手术切除率分别为94%和88%,无显著性差异;A组总有效率56%,B组总有效率31%,2组比较有显著性差异(P<0.05);A组与B组生存率比较,1 a存活、3 a存活无显著性差异(P>0.05),5 a存活有显著性差异(P<0.05);新辅助化疗并未增加不良反应和手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用。     

乳腺癌外科治疗的进展研究

治疗乳腺癌的主要方法之一是手术疗法。随着医学基础研究的深入，前瞻性临床试验的开展，保乳手术的开展和前哨淋巴结活检技术的应用，使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向发展。近年来，随着辅助化疗的大力推广，其为中晚期乳腺癌保乳治疗提供了条件。     

隐匿性乳腺癌45例诊治体会

目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断、治疗及其预后情况，提高诊断准确率和患者生存率。方法：回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果。结果：本组行乳腺癌根治术23例，改良根治术18例，腋下肿块切除加单纯乳房切除3例，腋下肿块切除1例。术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗。随访33例，5～10年（平均7．2年），5、10年生存率分别为77．7％和57．2％。结论：影像学检查能提高诊断准确率，连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出；术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式。     

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究,分析其临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P〈0.05）,病理分期III-IV期患者比例高于中老年组（P〈0.05）,PR阳性率低于中老年组（P〈0.05）,Her-2阳性率高于中老年组（P〈0.05）,选择保乳手术比例高于中老年组（P〈0.05）,两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较,差异无统计学差异。结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高,且较中老年组,年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。     

乳腺癌患者淋巴细胞功能相关抗原表达水平的临床研究

目的：探讨乳腺癌患者血、癌组织、引流淋巴结中淋巴细胞功能相关抗原ＣＤ１１a、ＣＤ １８、ＣＤ５４蛋白表达水平及化疗和中药益气养血冲剂对其表达水平的影响。方法：免疫组化法和流式细胞检血冲剂后的改变。结果：乳腺癌患者血中ＣＤ５４水平与良性对照组比较明增高，癌组织淋巴细胞ＣＤ１１a、ＣＤ１８、ＣＤ５４水平明显增高，乳腺癌细胞Ｃ Ｄ５４表达阳性率１００％，阴性淋巴结ＣＤ１１a、ＣＤ１８、ＣＤ５４水平明显高于阳     

从本虚标实论治颈部淋巴结结核

文章回顾中医古籍有关病机理论的论述,结合流行病学证据展开分析,提出"肝郁脾肾两虚是根本,痨瘵邪毒侵淫是诱因,痰浊结块是标象"的颈部淋巴结结核病机理论新观点。倡导颈部淋巴结结核中药治疗应"化痰杀毒治其标,疏肝健脾固肾治其本",将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医治疗的切入点。     

胃癌组织的PCNA mRNA表达及其临床意义

目的：检测PCNA mRNA在胃癌组织中的表达，探讨其与胃癌临床病理特征之间的关系。方法：采用逆转录一聚合酶链反应检测77例胃癌患者胃癌组织中PCNA mRNA表达。结果：在高分化胃癌PCNA mRNA的阳性表达率明显低于中、低分化者（P〈0．05）；有淋巴结转移胃癌的PCNA mRNA阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05））；PCNA阳性表达率随浸润深度增加而升高；在Ⅰ期胃癌阳性表达率明显低于Ⅲ／Ⅳ期者（P〈0．05）。结论：PCNA在胃癌的mRNA表达与肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移有关。