锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的效果

目的：探讨切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的临床治疗效果。方法：以2009年1月～2011年12月期间本院收治的72例复杂Pilon骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯切开复位AO三叶草钢板内固定治疗,观察组给予切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗,按Mazür功能评价标准评价两组患者的治疗效果。结果：观察组优23例,良9例,可3例,差1例,优良率为88.88%,对照组优18例,良10例,可5例,差3例,优良率为77.78%,经统计学分析,两组的优良率之间具有统计学差异,P〈0.05。结论：在AO三叶草钢板内固定治疗的基础上加用中药治疗,能够提高复杂Pilon骨折的临床疗效,有利于患者的术后功能恢复。     

有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折对踝关节功能的影响

目的观察有限内固定加外固定支架和解剖钢板内固定治疗高能量Pilon骨折疗效,其对踝关节功能的影响。方法选择高能量Pilon骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以解剖钢板内固定治疗,观察组予以有限内固定加外支架治疗。观察2组治疗后疗效、术中出血量、骨折愈合时间、背曲角度、跖屈角度和并发症发生情况,比较2组治疗前后踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值的变化。结果观察组优良率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率较对照组明显缩短或者减少(P均<0.05),而背曲角度和跖屈角度较对照组明显增加(P均<0.05)。治疗后2组踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值差较对照组降低更明显(P均<0.05),而2组踝穴高度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折较解剖钢板内固定治疗疗效更为显著,创伤性更小,有助于踝关节的踝穴位的恢复,从而改善踝关节功能。     

胫骨高能量Pilon骨折术式选择及其临床疗效分析

目的:分析高能量pilon骨折3种不同手术方式的临床疗效,探讨其最佳手术治疗方案。方法:将高能量Pilon骨折75例,按治疗方式不同分为3组:A组为采用AO苜蓿叶形钢板内固定组,共33例;B组为有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗组,共23例;C组为短期外固定架固定后改用钢板内固定组(即两阶段法),共19例。结果:所有患者均获得随访,平均随访29.5个月,发现3种治疗方法在临床疗效、复位质量和并发症发生率上有显著差别,以C组疗效最佳。其临床疗效优良率为89.5%,并发症发生率为21.1%,解剖复位率为89.5%。结论:短期超关节外固定架固定后二期钢板内固定术能较好地恢复踝关节功能,显著减少骨不连、延迟愈合等并发症的发生率,为治疗高能量Pilon骨折的理想方法。     

DHS与MAY钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例,平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:根据患者骨折类型,选择应用DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床效果均好.     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效。方法:将2013年10月至2015年1月麻江县人民医院收治的Ruedi–Allgower III型Pilon骨折患者24例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗,比较两种治疗方法的有效率。结果:观察组患者平均手术时间为(58.5±7.8)min,骨折平均愈合时间为(14.3±3.5)周。对照组患者平均手术时间为(93.4±10.6)min,骨折平均愈合时间为(20.5±4.3)周。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为41.7%和8.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组和观察组患者治疗总有效率分别为66.7%和91.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效较优。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床研究

目的:探讨采用外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗改善股骨远端C3型骨折术后关节功能的临床疗效。方法:将43例C3型股骨远端骨折患者应用随机对照的方法,分为治疗组和对照组,其中治疗组23例,对照组20例。两组在研究期间采用相同的基础治疗方案,并应用内外侧联合入路双钢板内固定治疗,治疗组于术后1周加用外洗散熏洗,对照组于术后1周加用温水熏洗。记录所有患者骨折愈合时间,并行HSS膝关节功能评分,两组资料进行统计分析。结果:X线显示两组患者平均术后6个月骨折愈合。治疗组膝关节功能均明显优于对照组。结论:采用外洗散熏洗能有效改善股骨远端C3型骨折术后患者关节功能。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折73例临床观察

目的:探讨胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:随机选取146例胫骨Pilon骨折患者,按门诊单号将其分为对照组和观察组各73例,给予对照组患者解剖学型钢板内固定治疗,给予观察组患者有限切开锁定钢板内固定治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:对照组患者优良率为89.0%,低于观察组的95.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发症发生率为6.8%,高于观察组的2.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:有限切开锁定钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

AO微型钢板内固定治疗手部掌指骨折临床观察

目的:讨论AO微型钢板内固定方式用于治疗手部掌、指骨折的有效性及意义。方法:按照随机分组原则,将62例手部掌、指骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组使用AO微型钢板内固定方式治疗,对照组使用克氏针内固定进行治疗,对比两组疗效。结果:观察组患者行AO微型钢板内固定方式治疗后,其关节功能总优良率明显高于对照组,且观察组术后的感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:掌、指骨折患者行AO微型钢板内固定治疗,其手术疗效较好,术后患者的骨折感染率低且愈合速度快。     

非超踝外固定架结合有限内固定一期治疗C3型Pilon骨折

目的：观察非超踝外固定架结合有限内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效。方法：对采用该方法治疗30例高能量损伤并累及胫骨中下1/3的Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者均获随访,随访时间为6～18个月,中位数12个月。术后骨折愈合时间为8～18周,中位数12周,术后6～21周拆除外固定架,中位数10周。按照AOFAS踝与后足评分：优22例,良4例,一般2例,差2例,优良率86．6％。结论：非超踝外固定架结合有限内固定治疗严重的AO/OTA C3型Pilon骨折,能够尽可能的使踝关节面复位,避免严重软组织损伤和置入的钢板所带来的并发症,有利于术后早期踝关节功能的恢复。     

中药内服加熏洗联合锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床观察

目的:研究锁定钢板联合中药内服加熏洗治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法:选择本院治疗的股骨远端骨折患者48例,根据随机数字法分为观察组与对照组,观察组锁定钢板联合中药内服加熏洗治疗,对照组予锁定钢板,比较两组的愈合时间、膝关节功能恢复情况及并发症。结果:观察组骨折愈合时间(112.5±28.2)d,明显短于对照组(142.2±21.7)d,差异具有统计学意义(t=11.896,P=0.003)。观察组膝关节功能恢复优良率82.1%(23/28),高于对照组57.1%(16/28),差异具有统计学意义(χ~2=4.139,P=0.040)。观察组并发症发生率7.1%(2/28),低于对照组32.1%(9/28),差异具有统计学意义(χ~2=5.543,P=0.020)。结论:锁定钢板联合中药内服加熏洗治疗股骨远端骨折能够缩短愈合时间,改善膝关节功能恢复,减少并发症,值得临床推广实践。     

微创内固定治疗股骨远端关节内骨折的疗效观察

目的:探讨微创内固定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端关节内骨折的疗效。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在焦作市中站区人民医院进行治疗的70例股骨远端关节内骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组患者进行解剖钢板内固定治疗,观察组进行微创内固定系统治疗。比较两组患者手术指标、膝关节功能。结果:观察组患者各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者膝关节功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对股骨远端关节内骨折患者,采用微创内固定系统治疗利于进一步改善手术治疗,增强膝关节功能,提高治疗效果,促进患者恢复。     

胫骨远端解剖和锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折效果的临床比较

目的比较胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗Pilon骨折效果的差异性。方法随机选择笔者经治的100例Pilon骨折患者为研究对象,根据手术方法的不同将研究对象分为具有可比性的解剖钢板组和锁定钢板组各50例患者,比较分析两组患者骨折愈合时间、并发症症发生率和术后踝关节功能恢复情况。结果解剖钢板组和锁定钢板组患者骨折愈合时间以及踝关节功能恢复情况和优良率之间的差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论与胫骨远端解剖钢板内固定术相比,胫骨远端锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折患者的骨折愈合时间短,踝关节功能恢复更快,并发症未见差异,疗效更为确切,可予临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉、新伤续断汤联合治疗股骨远端骨折(B、C型)术后康复疗效分析

目的评价股骨远端骨折(B、C型)治疗中逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案的应用效果。方法拟取该院2016年2月—2017年2月收治的96例股骨远端骨折患者为研究对象,按治疗方案不同采用数字随机分组法将其分为各有病患48例的观察组与对照组,在对照组实施逆行交锁髓内钉治疗方案,在观察组实施逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案。依据Merchan评分标准评估两组患者临床治疗效果,记录治疗前与治疗后患者关节功能评分。结果经治疗观察组显效、有效的患者共计46例明显多于对照组38例,两组治疗有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者关节功能评分组间差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组治疗后关节功能评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉与新伤续断汤联合方案治疗效果确切,治疗后患者关节功能明显提高,建议广大医务人员在临床广泛推广该治疗方案使更多患者受益。     

传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比

目的比较分析传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。方法将该院2015年2月—2017年3月收治的54例股骨远端关节骨折患者,按照简单随机法分为对照组和治疗组,每组为27例,对照组采用传统解剖钢板进行治疗,治疗组采用LISS钢板固定治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组患者手术时间、住院时间、骨骼愈合时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年对照组优良率为85.19%,治疗组优良率为88.89%,两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后并发率为7.4%,对照组术后并发率为29.63%,治疗组患者术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统解剖钢板与LISS治疗股骨远端关节骨折的疗效相似,但LISS钢板固定治疗伤口具有手术创伤小、术后恢复快及功能好等优点,能有效缩短手术治疗时间,值得在临床中应用推广。     

胫骨远端前外侧锁定钢板延期治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨延期切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板治疗复杂Pilon骨折。方法:30例Pilon骨折患者,按AO分类方式,所有患者均为C型:C1型7例,C2型15例,C3型8例。6例为开放性骨折,24例为闭合性骨折,延迟手术时间为7～14d(平均10.5d),待肿胀消退后行切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板内固定治疗。结果:30例均获术后随访,随访时间14～28个月(平均18.5个月)。骨折临床愈合时间为12～23个月(平均14.3个月)。术后有2例伤口感染;3例皮肤坏死;5例出现骨折延迟愈合,其中2例再次行植骨手术;1例过早负重,导致骨折端畸形愈合。临床疗效根据AOFAS评分系统进行评定:优18例,良9,可3例,优良率为90%。结论:严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机非常重要。延期切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板是临床治疗复杂Pilon骨折的理想方法。     

中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折32例临床观察

目的:观察中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者64例,将患者分为锁定钢板组(对照组)及锁定钢板配合中药组(观察组),每组32例。对照组进行锁定钢板内固定治疗,观察组给予中医药联合锁定钢板内固定治疗。比较两组术后疗效、膝关节活动度、胫骨平台骨折的内翻角(TPA)以及后倾角(PA)等情况。结果:观察组骨折愈合时间及完全负重时间有所减少,但差异不具有统计学意义(P0.05);观察组疗效优良率达78.13.%,且关节活动度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组在TPA及PA上差异无统计学意义(P0.05);对照组发生并发症2例(6.25%),其中关节僵硬1例,关节炎1例,观察组发生关节炎1例(3.13%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效确切,能够有效促进术后愈合,值得临床推广应用。     

微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折的临床效果

目的:探讨微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折的临床效果。方法:将东莞市塘厦医院2016年2月至2017年12月收治的50例Pilon Ⅲ型骨折患者纳入至本研究中,随机将入选患者分成观察组(n=25)及对照组(n=25),为对照组患者行传统切开复位内固定手术干预治疗,为观察组行微创经皮钢板内固定手术干预治疗,比较两组患者运用不同干预方法取得的临床疗效。结果:运用Mazur等制定的踝关节临床症状及功能评分系统对患者的临床治疗效果进行评价,观察组患者的治疗有效率为92.0%,显著高于对照组的68.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的住院时间、骨折恢复时间和并发症发生率情况均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:为PilonⅢ型骨折患者选择微创经皮钢板内固定手术治疗临床效果更佳,具有安全性高、创伤小,更加利于患者术后恢复效果,有效缩短患者的住院时间及骨折恢复时间。     

中药内服外敷联合熏洗配合西医治疗Pilon骨折疗效观察

目的 :观察中药内服外敷联合熏洗配合西医治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:将72例Pilon骨折患者随机分为2组,对照组行胫骨远端解剖钢板治疗,观察组在对照组治疗基础上行中药内服外敷联合熏洗治疗,观察比较2组临床疗效、疼痛缓解时间、住院时间及术后1月骨痂生长情况。结果:观察组优良率91.67%,高于对照组69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肿胀消失时间、疼痛缓解时间及住院时间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率、术后2月患者骨痂生长情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合熏洗配合胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折疗效确切,能有效促进骨痂生长。