补肾活血法治疗血管性痴呆的理论探讨

文章论述了肾虚与血瘀在中风后血管性痴呆的病因病机关键,探讨肾虚血瘀在血管性痴呆中的相互关系,认为肾虚和血瘀不是孤立存在的,肾虚必兼有血瘀,反之血瘀又构成新的致病因素,从多方面加重肾虚的程度,治疗中在肾虚血瘀理论基础上应用补肾活血法治疗血管性痴呆能有效的缓解患者病情,延缓疾病的过程,减轻患者的痛苦。     

从肾虚血瘀论治老年血管性痴呆的临床研究进展

目的:通过查阅文献,对老年血管性痴呆从肾虚血瘀论治的临床研究进展进行述评。方法:通过检索中国知网、万方数据库和Pub Med中近10年相关文献,对文献中所记载的治疗血管性痴呆的中医药临床研究进行归纳、整理和分析。检索词分别为"中医药、肾虚血瘀、血管性痴呆、临床"和"Traditional Chinese Medicine,kidney deficiency and blood stasis,vascular dementia,clinic",检索式分别为"并"和"and"。结果:共检索到中文文献306篇,英文文献18篇,根据文献筛选标准剔除重复及不规范的文献,引用30篇文献。结论:肾虚血瘀是引起血管性痴呆的重要病机,补肾以益髓,活血以通络,从而可以改善血管性痴呆的认知水平和学习能力,其主要的作用机制与肾虚血瘀有关。     

血管性痴呆之“虚痰”论治

血管性痴呆是发生于脑血管病基础上的常见病和多发病,是脑血管急症的常见后遗症之一,也是临床难治性疾病之一。本文从痰与痴呆的密切发病关系入手,指出肾虚生痰所形成的＂虚痰＂是导致血管性痴呆的根本原因,并创立益髓填精、温肾滋阴的治疗原则,临床取得良好的疗效,不失为治疗血管性痴呆的新思路。     

郑绍周教授应用补肾活血化痰法治疗血管性痴呆经验

血管性痴呆（VD）是一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆的总称。全国第三批名老中医郑绍周教授在总结历代医家治疗血管性痴呆经验的基础上，结合自己多年来的体会，认为血管性痴呆的基本病机为肾虚髓空、痰浊、瘀血，拟定了补肾益髓增智、活血化痰通络基本治法，研制了健脑复智口服液，用于治疗血管性痴呆，取得了很好的疗效，现介绍如下。     

辨证论治血管性痴呆

中医药防治血管性痴呆具有明显优势和较为广阔的前景。根据血管性痴呆主要病机为肾虚髓海失充为本，痰瘀上蒙清窍为标，确立基本治法补肾活血、化痰醒脑。临床论治血管性痴呆辨证分型主为：肝阳上亢、肾精亏虚，痰瘀阻窍、心脾两虚3型，临床实践证明具有一定针对性和实用性。     

固脑益智汤治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效

目的探讨固脑益智汤治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效。方法在医院2013年3月—2016年1月期间诊治的老年肾虚痰浊型血管性痴呆患者中抽取88例作研究对象,并遵守随机抽签原则予以分组,对照组(44例)应用奥拉西坦胶囊治疗,治疗组(44例)在对照组用药基础上加用固脑益智汤,对比两组患者临床疗效以及痴呆程度、日常生活自理能力变化。结果治疗组患者治疗后的ADL评分明显低于对照组(P0.01),而WMS评分则远高于对照组(P0.01);治疗组治疗总有效率是95.45%,高于对照组的77.27%(P0.05)。结论固脑益智汤治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效肯定,能够有效改善患者精神状态,降低其痴呆程度,并提升其生活自理能力,值得借鉴。     

肾虚与血管性痴呆的相关研究

血管性痴呆（VD）是继发于中风后出现的以智能障碍为主要表现的一种病证，中医认为中风痴呆因髓减脑消、神机失用所致，治疗多从补肾益精人手，治本为主，标本兼治。笔者从病因病机、辨证论治、实验研究方面，探讨肾虚在VD发病中的重要作用。     

血管性痴呆动物模型的制作方法及其评价

通过集中介绍血管外阻断法、血管内阻断法、去大脑皮层法、VD自发模型、光化学反应法等数种血管性痴呆动物模型制作方法,并分析各种方法的优缺点,为开展血管性痴呆实验研究者提供参考.指出其他可行方法,如光代学法、脑血管定位阻断法,都适用血管性痴呆模型制作,是一种可行方法.认为如能制作出肾虚血瘀、气滞痰阻等不同证型的动物模型将能更加有力地证明中医药治疗VD的优势.     

血管性痴呆中医药研究进展

从背景、现代医学的诊断标准、历代中医家对于痴呆的认识、中医治疗的新进展等论述血管性痴呆的中医药研究进展。指出：一般认为是肾虚、血瘀、痰浊相兼为病。以补虚化痰破瘀为主治疗方法并不能满足目的，中医临床治疗，中西医诊断和三期治疗方法有待进一步研究。     

丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆大鼠海马受体mRNA的影响与雌激素的比较

目的观察丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆（VD）大鼠模型海马受体（ER）mRNA的影响。方法用D-半乳糖注射和甲状腺片混悬液灌胃建立老年肾虚大鼠模型,随后行双侧颈总动脉间歇结扎加剪尾放血建立老年肾虚血管性痴呆大鼠模型。用电泳法检测各组ERmRNA表达。结果丹龙醒脑方组和雌激素组与模型组和生理盐水组相比,海马ERmRNA表达水平明显升高。结论丹龙醒脑方主要通过上调老年肾虚VD大鼠海马ERmRNA表达,实现其生物学效应,发挥改善痴呆症状的作用,其效应与雌激素效应相似。     

血管性痴呆从肝论治

血管性痴呆广义上指各种脑血管病（包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及脑缺血缺氧性损害）引起的痴呆。但一般概念是指缺血性脑血管病引起的痴呆。老年性痴呆中,欧美国家阿尔茨海默病（Alzheimer）患病率高于血管性痴呆,血管性痴呆占痴呆病因第二位。我国60岁以上老年人中,血管性痴呆患病率为3240万人,占痴呆原因第1位。笔者通过多年临床实践及观察,发现血管性痴呆病位在脑,病本在肝,临床从肝论治,获得了较好疗效。     

化痰逐瘀法在血管性痴呆中的应用探讨

从病因病机与治疗两方面探讨痰瘀互结与血管性痴呆的关系.血管性痴呆多继发于中风等脑血管疾病,病情复杂,乃本虚标实之证,肾虚为本,痰瘀为标,痰瘀互结为其基本病机,贯穿该病始终,故补肾活血、化瘀逐瘀是治疗该病的根本大法.附验案1则以资佐证.     

祖国医学对老年期痴呆的认识考释

老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)，是人类在衰老过程中出现的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志性疾病。系统分析了祖国医学对老年期痴呆病因病机的认识，认为老年期痴呆的病因病机主要包括肾虚致病说、痰浊致病说、瘀血致病说、情志致病说等几个方面，旨在为其临床论治提供思路和途径。     

通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察

目的:观察通窍活血补脑汤配合电针治疗肾虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者的临床疗效。方法:筛选符合入选标准的血管性痴呆70例,随机分为治疗组,和单用西医治疗的对照组,两组疗程均为60d。应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行检测评估。结果:两组血管性痴呆患者经过2个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组。结论:自拟方通窍活血补脑汤结合西医对肾虚血瘀型血管性痴呆的治疗是安全有效的,若配合针刺治疗则疗效更佳。     

祖国医学对老年期痴呆的认识考释

老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD),是人类在衰老过程中出现的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志性疾病.系统分析了祖国医学对老年期痴呆病因病机的认识,认为老年期痴呆的病因病机主要包括肾虚致病说、痰浊致病说、瘀血致病说、情志致病说等几个方面,旨在为其临床论治提供思路和途径.     

从肾虚痰瘀论治血管性痴呆

笔者通过分析血管性痴呆的病因病机认为,肾虚痰瘀是其重要病机,故治疗应以补肾益精、活血祛痰为主,并佐以开窍之品.临床应用收效甚佳.     

从肝郁血瘀论治血管性痴呆

通过对血管性痴呆的病因病机、病理变化及临床演变特征的分析,结合中医学相关理论,提出肝郁血瘀贯穿了血管性痴呆的整个病程,从肝郁血瘀论治血管性痴呆符合临床实际。     

血管性痴呆120例临床疗效观察

我院于1997.1～1999.8月对120例血管性痴呆进行了临床观察。针对其“肾虚髓少,痰瘀阻窍”的病理特点,拟定“补肾填精,化瘀开窍”的治疗原则,研制以名贵中药材为复方的“益脑康”历试临床,颇有疗效,现总结如下:     

益肾活血化浊法治疗血管性痴呆临床疗效的Meta分析

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由各种脑血管疾病引起的以认知损害为特征的一种综合征。中医学认为,VD本虚标实,肾虚是痴呆的病理基础,肾精不足,脑髓失养,神机失主而发为痴呆,肾虚贯穿于痴呆发病的始终,痰浊、瘀血为标,虚、痰、瘀相互影响转化而成,痰瘀互结是VD的病机关键[1]。现采用循证医学的方法,对符合纳入标准的文献进行质量评价和Meta分析,以客观评价从益肾活血化     

丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆大鼠模型的海马Bax,Bcl-2蛋白表达及神经元凋亡的影响

目的:观察丹龙醒脑方对老年肾虚血管性痴呆大鼠模型海马Bax,Bcl-2蛋白表达及神经元凋亡的影响。方法:用D-半乳糖注射和甲状腺片混悬液灌胃建立老年肾虚大鼠模型,随后行双侧颈总动脉间歇结扎加剪尾放血建立老年肾虚血管性痴呆大鼠模型。采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:与模型组比较,雌二醇组和丹龙醒脑方组抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达显著性增加(P0.01),凋亡基因Bax蛋白表达降低(P0.01),凋亡细胞显著性减少(P0.01)。结论:丹龙醒脑方能通过增强Bcl-2的表达,抑制Bax的表达,抑制神经元凋亡的方式,起到保护神经元,改善痴呆大鼠学习记忆能力的作用,具有和雌激素相似的效应。