舒心活血汤对2型糖尿病并发冠心病患者血清APN、hs-CRP的影响

目的：探讨舒心活血汤对2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）患者血清APN、hs-CRP的影响。方法：将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用舒心活血汤治疗,比较两组患者治疗前后血清APN、hs-CRP水平及临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的77.1%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血清APN、hs-CRP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟舒心活血汤可升高T2DM并发CDH患者血清APN水平、降低hs-CRP水平,疗效显著。     

hs-CRP与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者hs-CRP水平及其与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法测定糖耐量正常（NGT）组、新诊断2型糖尿病（T2DM）组各45例患者的hs-CRP水平与CIMT,比较各组的差异。同时分析hs-CRP与CIMT及其他因素的相关性。结果 T2DM组患者hs-CRP水平均显著高于NGT组（P均〈0.01）,T2DM组HOMA-IR大于NGT组（P〈0.01）。T2DM组CIMT均显著高于NGT组（P〈0.05）;T2DM组与NGT组比较差异有统计学意义。hs-CRP水平与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR及CIMT均呈正相关,CIMT与空腹血糖、服糖后2h血糖、HOMA-IR均呈正相关。结论 T2DM患者hs-CRP水平明显升高,CIMT增加,降低hs-CRP水平抑制慢性低度炎症反应可以成为糖尿病及其并发症防治的新途径。     

自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病48例临床观察

目的:探讨自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的临床疗效。方法:将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟舒心活血汤口服,2个月后观察两组患者血脂各项指标和血清APN、hs-CRP水平,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为77.1%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P0.05),HDL-C较治疗前增高(P0.05),两组治疗后比较,治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清APN水平较治疗前升高(P0.05),血清hs-CRP水平较治疗前降低(P0.05);两组治疗后比较,治疗组血清APN水平高于对照组(P0.05),治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:自拟舒心活血汤治疗T2DM并发CDH效果显著,并且安全性好。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死（AMI）51例、不稳定型心绞痛（UA）56例、稳定型心绞痛（SA）40例、非冠心病（NCHD）50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组（P〈0.0 1）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.01）;hs-CRP水平AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.01）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r分别为0.498、0.679,P〈0.01）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.880,P〈0.01）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

高敏C-反应蛋白水平与冠心病严重程度的相关性研究

目的:探讨高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)严重程度的相关性,为CHD临床诊治及预后评估提供依据。方法:将本院收治的81例CHD患者按冠状动脉造影结果分为单支狭窄组(SN组)21例、双支狭窄组(DN组)33例及多支狭窄组(MN组)27例,选取同期入院体检的健康志愿者33例为对照组;比较各组患者血清hs-CRP水平及冠脉造影积分(Gensini评分),并分析hs-CRP与Gensini评分的相关性。以hs-CRP水平中位数为标准将所有CHD患者分为低CRP组44例和高CRP组37例,分别完成6个月随访,比较随访期两组患者预后不良心血管事件发生率。结果:对照组、SN组、DN组及MN组患者血清hs-CRP水平与Gensini评分均依次上升,各组之间相比有显著性差异(P<0.05);经直线相关分析,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈直线正相关(P<0.05)。所有患者均成功完成随访,高CRP组随访期心血管事件发生率显著高于低CRP组(P<0.05)。结论:血清hs-CRP水平与CHD的严重程度有显著相关性,可用于CHD诊治及预后评估。     

西格列汀对新诊断2型糖尿病患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察西列汀对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将56例新诊断的T2DM患者被随机分成观察组和对照组,遵循个性化饮食及运动方案;观察组在生活方式干预基础上服用西格列汀100 mg/d。随访12周,观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及hs-CRP水平。结果 T2DM患者hs-CRP水平显著高于健康人群(P0.05);12周后观察组hs-CRP、FBG、2hPG及HbA1c较对照组均明显下降(P均0.05)。结论西格列汀可显著降低T2DM患者血糖及血清hs-CRP水平。     

尿微量白蛋白在糖尿病合并冠心病中的检测价值

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例),测定尿mAlb或尿mAlb排泄率(UAER)以及生化项目,进行对比分析。结果①T2DM患者BMI、SBP和DBP水平显著高于NC组(P0.01),T2DM+CHD组患者BMI和SBP水平显著高于T2DM患者(P0.01/P0.05)。②T2DM患者FPG、2hPG、TG、TC和LDL-C水平显著高于NC组(P0.01),HDL-C水平显著低于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者FPG、2hPG、TC和LDL-C水平显著高于T2DM组(P0.01/P0.05);HDL-C水平显著低于T2DM组(P0.01)。③T2DM患者尿mAlb水平显著高于NC组(P0.01),且阳性率也显著高于NC组(P0.01);T2DM+CHD组患者尿mAlb水平显著高于T2DM患者(P0.01),且阳性率也显著高于T2DM患者(P0.01)。④T2DM尿mAlb阳性患者57.5%(61/106)合并CHD,阴性患者33.1%(14/45)合并CHD,两者相差显著(χ2=8.832,P0.01)。结论T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高水平的尿mAlbT2DM患者易并发CHD,此为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供了理论依据。     

性激素结合球蛋白在育龄期多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者血清中的表达及检测价值

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)并糖代谢异常患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的表达及其临床诊断价值。方法分别测量单纯输卵管因素不孕、PCOS糖代谢无异常及PCOS糖代谢异常患者的身高、体质量、腰围、臀围,检测患者空腹血糖、空腹胰岛素及血清中SHBG的水平,并分析其关系。结果 PCOS糖代谢异常组的肥胖率与腹型肥胖率均显著高于对照组和PCOS糖代谢无异常组(P均0.05);PCOS糖代谢异常组的HOMA-IR与胰岛素抵抗率均高于单纯输卵管因素不孕的对照组和PCOS糖代谢无异常组(P均0.05);对照组的SHBG水平显著高于PCOS糖代谢无异常组和PCOS糖代谢异常组(P均0.05);PCOS糖代谢无异常组的SHBG水平高于PCOS糖代谢异常组(P0.05)。结论 PCOS患者胰岛素抵抗水平越高,血清中SHBG的水平越低,故血清中SHBG水平可作为PCOS合并糖代谢异常发生的一个预测指标,对尽早防治PCOS糖代谢异常具有临床意义。     

血清视黄醇结合蛋白、超敏C反应蛋白与糖尿病足的相关性分析

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病足的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月收治的糖尿病足患者20例为观察组,另选取同一时间健康体检者20名为对照组,均进行有关检查,对比检查结果并分析。结果观察组FBG、 HbAlc、HOMA-IR、Cr、UA、RBP、hs—CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅳ～V级患者血清RBP、hs—CRP、HOMA-IR水平明显高于I级、Ⅱ～Ⅲ级(P0.05),各级Wagner分级患者FBG水平差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血清RBP、hs-CRP水平与患者FBG、HbAlc、HOMA-IR、Cr、UA呈正相关关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病足患者中,其血清RBP、hs-CRP水平显著上升,与糖尿病足分析关系密切,对评估患者病情有临床价值。     

抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究

目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂在2型糖尿病（T2DM）并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为（1 6.9 9±7.1 3）ng/mL、（4.9 7±2.88）mg/L,高于单纯T2DM组的（12.98±6.15）ng/mL、（3.61±1.49）mg/L,且均明显高于对照组的（9.32±4.46）ng/mL及（1.34±0.95）mg/L,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高（P〈0.01）,而T2DM组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关（r=0.304,P〈0.05）,而与血脂水平无相关性（P〉0.05）。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。     

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRP IL-6和TNF-α的干预作用

目的：观察中药芪连增敏方对糖耐量减退（IGT）患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响。方法：将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食＋运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上。每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2小时胰岛素（2hPINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-α浓度。结果：治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA．IR均分别明显低于治疗前（P〈0．01）,并且中药组HOMA-IR显著低于对照组（P〈0．05）。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0.01）,并且均明显低于治疗后对照组（JP〈0．05或P〈0．01）。结论：中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和’TNF-α水平密切相关。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

2型糖尿病肥胖患者血糖 胰岛素指标及中医辨证特征

目的：探讨2型糖尿病肥胖患者的主要临床指标特征及中医的病机关键。方法：采用随机对照研究的方法观察100例2型糖尿病（T2DM）肥胖和非肥胖患者的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）,以及计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。肥胖T2DM辨证分型统计。结果：肥胖组与对照组年龄、病程、FPG及HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组BMI（26.0±3.67）kg/m2、PBG（15.17±3.79）mmol/L、FINS（10.77±7.93）μU/mL及HOMA-IR（3.64±3.27）,与对组BMI（22.8±3.12）kg/m2、PBG（13.77±4.11）mmol/L、FINS（8.97±9.03）μU/mL及HOMA-IR（2.29±1.44）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;肥胖组患者更易出现湿热困脾证。结论：肥胖的T2DM患者中存在高胰岛素血症、IR以及餐后血糖控制不佳的情况;湿热困脾是肥胖的T2DM的病机关键。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸和脂联素水平变化的临床意义

目的观察2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（APN）水平的变化并探讨其临床意义。方法选取25例健康体检者为对照组,65例2型糖尿病患者为糖尿病组,检测2组血清HCY、APN、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及游离脂肪酸（FFA）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较,同时分析其相关性。结果糖尿病组血清HCY水平及FPG、HOMA—IR、TC、TG、FFA水平显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,APN水平显著低于对照组（P〈0．01）,糖尿病组HCY≥15μmol／L者APN水平显著低于HCY〈15μmol／L者。消除FPG、HOMA—IRI、TC、TG因素影响,糖尿病组的HCY水平与ADP呈显著负相关。结论2型糖尿病患者HCY水平高于正常对照组,APN水平低于正常对照组,HCY与APN呈负相关,高HCY与低APN水平可能参与了胰岛素抵抗及糖尿病的发生、发展。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P〈0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

水针配合药物治疗2型糖尿病临床研究

目的观察水针配合药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用丹参注射液穴位注射配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后生化指标、胰岛素及C-肽分泌水平的变化,评估胰岛细胞功能和胰岛素抵抗程度。结果治疗组治疗后LDL-C、FBG、P2hPG、FFA、CRP指标较对照组均明显下降(均P<0.05),静脉葡萄糖耐量试验显示治疗组各时点血糖水平下降显著(P<0.05),血清Ins的第一时相分泌缺陷能较好修正(P<0.05),HOMA-IR(C-P)、HOMA-islet(C-P)改善明显(P<0.05)。结论水针配合药物是一种治疗2型糖尿病的有效方法。     

天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病疗效及安全性

目的：评价天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药物（OAD）失效的Ⅱ型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法：将86例OAD失效的T2DM患者停服原用药物并随机分为两组,对照组42例患者给予门冬胰岛素30治疗,治疗组44例患者在对照组基础上联合天麦消渴片治疗.观察治疗前后患者血糖、血脂、C-P、HOMAqR、HOMA-β的变化及低血糖发生率、胰岛素用量、体重变化.结果：治疗12周后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FFA、HOMA-IR均显著降低（P＜0.05）,HDL-C、C-P、HOMA-β显著提高（P＜0.01）;治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FFA、HOMA-IR、C-P、HOMA-β变化幅度更明显,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组在低血糖发生率、胰岛素用量、体重增加率方面均低于对照组（P＜0.01）.结论：天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗OAD失效的Ⅱ型糖尿病在有效地控制血糖、血脂的同时,可减少低血糖的发生率,节约胰岛素的用量,还能改善胰岛β细胞功能.     

芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制。方法气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组（芪黄胶囊＋二甲双胍治疗组）和对照组（二甲双胍组）。两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数（BMI）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（IAI）、IR指数（HOMA-IR）。结果芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义。结论芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。