溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α_1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害的相关性。方法选取溃疡性结肠炎患者124例为观察组,选取同期健康体检人员124例为对照组,均行血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平检测和肺功能检测。比较观察组不同病变范围、病情程度、病情分期、病程各检测指标的差异性,分析α1-抗胰蛋白酶与肺功能指标的相关性。结果观察组血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于对照组。远端溃疡性结肠炎患者与广泛结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于溃疡性直肠炎患者。病程≥5年溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于病程5年溃疡性结肠炎患者。观察组肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均明显小于对照组,残气量、功能残气量均明显大于对照组。α1-抗胰蛋白酶与肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均呈明显正相关性,与残气量、功能残气量均呈明显负相关性。结论溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的肺功能损害,患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平明显下降,α1-抗胰蛋白酶与肺功能损害有一定的相关性。     

溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α_1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性研究北大核心CSCD

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清及结肠组织α1-胰蛋白酶(α1-antitrypsin,A1AT)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的发生机制。方法将90例确诊为UC的患者,按病变范围、活动度、病情分期及病程进行分组,比较不同病变范围、活动度、病情分期及病程的UC患者血清A1AT水平;选择30名健康志愿者作为对照组,检测UC组及对照组血清肝、肾功能水平及肺功能,并比较两组间肝、肾功能,肺功能及血清A1AT水平的差异。分析UC患者各肺功能指标与血清A1AT的相关性。采用免疫组化法检测20例UC患者及10名健康志愿者结肠组织A1AT含量。结果 90例UC患者中,伴有肺功能异常者54例(60.0%),伴有其他UC肠外表现者24例(26.7%)。与对照组比较,UC组血清A1AT水平明显下降(P<0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者血清A1AT水平较病变范围局限在直肠者明显下降(P<0.05);病程≥5年者血清A1AT水平较病程<5年者明显下降(P<0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者肺功能通气指标中肺活量(vital capacity,VC);用力肺活量(forced vital capacity,FVC);一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),肺容量指标中肺总量(total lung capacity,TLC)、功能残气量(function residual volume,FRV)及肺弥散指标中一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)较病变范围局限在直肠患者均明显下降(P<0.05);UC患者病程与用力肺活量FVC呈直线负相关(r=-0.23,P=0.018);UC患者血清A1AT水平与峰流速峰流速(peak expiratory flow,PEF)呈正相关(r=0.22,P=0.03)。UC患者结肠A1AT水平明显低于对照组(P<0.05)。重度UC患者结肠A1AT水平较轻中度患者下降(P<0.05)。UC患者结肠A1AT水平高于远端结肠炎及广泛结肠炎患者(P<0.05)。结论 UC患者肺功能异常的发病率高于UC其他肠外表现,肺功能检测有助于提前筛查UC肺损害。UC患者血清及结肠组织中A1AT水平均明显下降,提示UC患者的肺功能损害主要表现为与A1AT水平下降相关的慢性气道炎症、气道重塑及阻塞性改变。     

寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对COPD患者肺功能、TGF-β及MMP-9水平的影响

目的 :探讨寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法:选取206例COPD患者,将受试者按入院顺序分为两组,每组103例。对照组接受乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后各组肺功能指标及血清TGF-β、MMP-9水平变化情况和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为94.17%(97/103),对照组为77.67%(80/103),两组比较差异有统计学差异(P0.05);治疗后两组一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)及FEV1/FVC较治疗前均明显提高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组TGF-β及MMP-9水平较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒配合乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、降低TGF-β及MMP-9水平,且安全性高。     

穴位贴敷防治支气管哮喘的疗效观察

目的观察穴位贴敷防治支气管哮喘的临床疗效及穴位贴敷后皮肤反应情况。方法将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均于三伏天初、中、末伏的前3 d在肺俞、心俞、膈俞的对照穴位上进行低剂量药物穴位贴敷治疗,对照组次年在相同时间进行相同治疗,治疗组次年于三伏天初、中、末伏的前3 d在肺俞、心俞、膈俞穴上进行常规剂量药物穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后哮喘发作次数、肺功能各项指标[最大呼气中期流量(maximum mid-expiratory flow, MMEF)、用力呼气25%肺活量的瞬间流速(forced expiratory flow at 25% of the pulmonary volume, FEF25%)、用力呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50%)及用力呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75%)]及贴敷后皮肤反应情况。结果治疗组治疗2年后哮喘发作次数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2年后肺功能各项指标与治疗前及治疗1年后比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗2年后肺功能各项指标及皮肤反应比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷能有效改善哮喘患者的小气道功能,从而减少哮喘的发作,其疗效与贴敷后出现皮肤反应可能相关。     

芪白平肺胶囊联合辛伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及血清ET-1、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察芪白平肺胶囊联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺功能及血清内皮素(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将94例COPD合并肺动脉高压患者随机分为2组,对照组47例给予辛伐他汀治疗,研究组47例在对照组治疗基础上加用芪白平肺胶囊,2组均持续治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,监测2组治疗前后肺功能相关指标及血清ET-1、IL-6、hs-CRP水平变化。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量占预计值百分比(FVC)均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清ET-1、IL-6、hs-CRP均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪白平肺胶囊联合辛伐他丁可显著改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能,降低炎症因子水平,疗效显著,值得临床推广应用。     

大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究

目的:基于传统中医学"肺与大肠相表里"的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎(UC)患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征。方法:纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例。调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC),50%用力肺活量时的呼气流速(FEF50)、75%用力肺活量时呼气流速(FEF75),残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气容积与肺总量的比(RV/TLC),一氧化碳弥散量(DLCO),肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)。结果:91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例(74.7%);其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例。77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常(84.6%)。大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组(分别P0.05,P0.01);大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组(均P0.01);脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组(分别P0.01、P0.01和P0.05)。结论:UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常。大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状。大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤。     

从溃疡性结肠炎大鼠肺损伤看“肺与大肠相表里”的特异性

目的 观察溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠肺支气管病损特点及肺肠相关的特异性,为“肠病及肺”理论提供依据。方法 采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸（TNBS）－乙醇模型相结合的免疫复合法复制UC大鼠模型,并与正常大鼠对照。检测两组大鼠肺功能［吸气阻力（Ri）、呼气阻力（Re）、用力肺活量（FVC）、0.2秒率（FEV0.2/FVC）、最大通气量（MVV）和平均用力呼气流速（FEF25%－75%）］及肝肾功能［血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）］;观察两组结肠、肺、肝、肾病理改变。结果 模型组大鼠急、慢性期均表现为体重下降,黏液便、稀便,部分大鼠出现呼吸困难,气促、喘鸣等症状。与正常组比较,模型组大鼠急性期MVV、FVC、FEV0.2和FEF25%－75%以及慢性期Ri、Re、MVV、FVC和FEF25%－75%均显著降低（P<0.05,P<0.01）,FEV0.2/FVC显著升高（P<0.05）,且病理显示有间质性肺炎及肺间质纤维化改变。两组肝肾功能均在正常范围,肝肾组织病理观察未见明显病变。结论 UC可以特异性引起肺支气管病损,肺损伤是UC的肠外表现之一,并从“肠病及肺”角度论证了肺与大肠相表里理论。     

脉冲振荡肺功能在肺气虚证分度诊断中的意义

目的 探讨常规肺功能和脉冲振荡肺功能在肺气虚证分度诊断中的关系。方法 应用耶格公司肺功能仪做常规肺功能和脉冲振荡肺功能检查,分别对120例肺气虚证患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF),25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)、Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、R35、X5、X20、X35进行测定。结果 脉冲振荡肺功能和常规肺功能有很好的协同性。结论 脉冲振荡肺功能是一种快捷、方便、容易接受的检测手段,对肺气虚证的诊断和分度有着重要的意义。     

溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性研究

目的观察溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）患者血清及结肠组织α1-胰蛋白酶（仅1-anti-trypsin,A1AT）水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的发生机制。方法将90例确诊为UC的患者,按病变范围、活动度、病情分期及病程进行分组,比较不同病变范围、活动度、病情分期及病程的UC患者血清A1AT水平;选择30名健康志愿者作为对照组,检测UC组及对照组血清肝、肾功能水平及肺功能,并比较两组间肝、肾功能,肺功能及血清A1AT水平的差异。分析UC患者各肺功能指标与血清A1AT的相关性。采用免疫组化法检测20例UC患者及10名健康志愿者结肠组织A1AT含量。结果90例UC患者中,伴有肺功能异常者54例（60．0％）,伴有其他UC肠外表现者24例（26．7％）。与对照组比较,UC组血清A1AT水平明显下降（P〈0．05）;病变范围为远端结肠及广泛结肠者血清A1AT水平较病变范围局限在直肠者明显下降（P〈0．05）;病程〉15年者血清A1AT水平较病程〈5年者明显下降（P〈0．05）;病变范围为远端结肠及广泛结肠者肺功能通气指标中肺活量（vitalcapacity,VC）;用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）;一秒量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVll0）,肺容量指标中肺总量（totallungcapacity,TLC）、功能残气量（functionresidualvolume,FRV）及肺弥散指标中一氧化碳弥散量（diffusioncapacityforcarbonmonox．ideoflung,DLCO）较病变范围局限在直肠患者均明显下降（P〈0．05）;UC患者病程与用力肺活量FVC呈直线负相关（r=-0．23,P=0．018）;UC患者血清A1AT水平与峰流速峰流速（peakexpiratoryflow,PEF）呈正相关（r=0．22,P=0．03）。UC患者结肠A1AT水平明显低于对照组（P〈0．05）。重度UC患者结肠A1AT水平较轻中度患者下降（P〈0．05）。UC患者结肠A1AT水平高于远端结肠炎及广泛结肠炎患者（P〈O．05）。结论UC患者肺功能异常的发病率高于UC其他肠外表现,肺功能检测有助于提前筛查UC肺损害。UC患者血清及结肠组织中A1AT水平均明显下降,提示UC患者的肺功能损害主要表现为与A1AT水平下降相关的慢性气道炎症、气道重塑及阻塞性改变。     

新风胶囊对类风湿关节炎患者肺功能的影响

目的观察新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能、外周血B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及氧化应激的影响。方法 100例RA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予新风胶囊(0.5 g/粒,每次3粒,每日3次),对照组予来氟米特片(0.1 g/片,每次1片,每晚1次);两组均为1个疗程。检测患者肺功能参数:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、25%肺活量位的最大呼气流量(25%maximal expiratory flow-volume,MEF25)、50%肺活量位的最大呼气流量(50%maximal expiratory flow-volume,MEF50)、25%~75%肺活量位的最大呼气流量(25%-75%maximal expiratory flow-volume,MEF25-75)。观察患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化,以RA疾病活动性评分系统(disease activity score in 28 joints,DAS28)评定疾病活动度。检测BTLA表达,血清中氧化指标丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、IL-4、IL-35、IL-17和TNF-α水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组FEV1、PEF、MEF25-75、MEF50和MEF25均升高(P0.05,P0.01),ESR、hs-CRP和DAS28均降低(P0.01),外周血BTLA~+、CD19~+、CD24~+、CD19~+CD24~+、CD24~+BTLA~+、SOD、TAOC、IL-4和IL-35水平升高(P0.01,P0.05),ROS、MDA、TNF-α和IL-17降低(P0.01,P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FVC、MEF25-75、MEF50和MEF25升高(P0.05,P0.01),ESR、hs-CRP和DAS28降低(P0.05,P0.01);治疗组治疗后外周血BTLA~+、CD24~+、CD19~+CD24~+、TAOC和TNF-α升高(P0.05),CD24~+CD19~+、ROS和MDA降低(P0.01,P0.05)。结论 RA患者普遍存在肺功能降低和BTLA表达的减弱,且疾病活动性与机体BTLA表达减弱,氧化应激失衡密切相关。新风胶囊在改善RA患者关节症状的同时,可通过提高BTLA表达,减轻免疫炎症和氧化应激对组织的损伤,从而影响患者肺功能。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能及Notch信号传导通路的影响

目的：观察新风胶囊对佐剂关节炎（AA）大鼠足跖肿胀度（E）、关节炎指数（AI）、肺系数（LI）、肺功能变化、调节性T细胞（Treg）及肺组织Notch受体、配体表达的影响。方法：将84只大鼠随机分为正常对照（NC）组、模型（Model）组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片（TGT）组和新风胶囊低剂量（XFC-L）组、新风胶囊中剂量（XFC-M）组、新风胶囊高剂量（XFC-H）组，每组12只，分别给动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂（FCA）0.1mL致炎（除NC组外），致炎后第19d开始给药。NC组及Model组均给予生理盐水，其余5组分别给予MTX、TGT、XFC。观察各组大鼠上述各指标的变化。结果：①与NC组相比，Model组大鼠E、AI、LI在1s内平均呼气流量（FEV1/FVC）、肺泡炎积分、Notch3、Notch4、Delta1表达明显升高（P<0.01）；用力肺活量（FVC）、25%肺活量的最大呼气流量（FEF25）、50%肺活量的最大呼气流量（FEF50）、75%肺活量的最大呼气流量（FEF75）、最大呼气中期流量（MMF）、用力最大呼气流量（PEF）、CD4+ T细胞、CD25+ T细胞、CD4+ CD25+ Treg、Notch1、Jagged1、Jagged2表达明显降低（P<0.01）。②与Model组相比，各治疗组大鼠体重、FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF、Notch1、Jagged1、Jagged2及Treg的表达升高；E、AI、LI、FEV/FVC及Notch3、Notch4、Delta1的表达降低（P<0.05或P<0.01）。③与XFC-M组相比，其余各治疗组LI、肺泡炎积分及Notch3、Delta1升高；FVC、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、PEF及Notch1、Jagged1、CD4+ T细胞、CD4+ CD25+ Treg降低（P<0.05或P<0.01）。结论：AA大鼠存在关节局部的炎症反应和肺功能的降低，通过相关分析得知肺功能降低与Notch信号传导通路的表达有关；新风胶囊能明显改善AA大鼠关节症状和肺功能，可能通过促进Delta1、Notch3、Notch4的表达、抑制Jagged1、Jagged2、Notch1表达，降低炎症反应和免疫复合物沉积，改善关节和肺部症状。     

夏秋灸治哮喘疗效与NO及肺功能关系的临床研究

目的:比较夏秋季节灸贴治疗哮喘的疗效,探讨季节变化与支气管哮喘疗效关系的可能机制。方法:64例支气管哮喘缓解期肺气亏虚证患者按1∶1比例随机分为:夏季组32例,于传统“三伏日”初、中、末伏当日集中治疗;秋季组32例,于“秋分前10日、秋分当日及秋分后10日”3日集中治疗。两组均于首次治疗前15日及末次治疗后15日进行NO和肺功能指标检测。结果:夏季组与秋季组经灸贴治疗后临床总有效率分别为84.38%、71.88%,NO值有所下降,肺功能指标显著改善(P<0.05,0.01)。两组比较,夏季组优于秋季组(P<0.05,0.01)。结论:夏秋灸治疗哮喘的疗效差异与异常升高的NO的降低程度有关,NO的差异可能是灸治起效的关键。     

宣肺健脾益肾针刺法对不同程度支气管哮喘患者心率变异性与肺功能的影响

目的:探讨宣肺健脾益肾针刺法治疗支气管哮喘(简称哮喘)作用机理。方法:71例慢性持续期、缓解期哮喘患者,按照哮喘病情严重程度采用分层随机法将观察对象分为治疗组和对照组。对照组31例,平均年龄(45.2±14.6)岁;治疗组40例,平均年龄(47.1±13.1)岁。所有观察对象均继续应用抗哮喘药物,治疗组同时取宣肺健脾益肾穴位:曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪,以平补平泻法,针刺10次为1疗程,观察不同病情程度哮喘患者针刺治疗前后心率变异性(Heartratevariability,HRV)频域指标与肺功能变化。结果:针刺治疗后间歇状态、轻度与中度、重度哮喘患者肺功能均出现增高,HRV测定表明评价整个自主神经对心率调控作用的总功率(TP)、HRV三角指数(HRVtriangularindex)出现提高,包括低频功率(LF)、规一化的低频功率(LFnorm)等在内的反映交感神经功能的指标均出现增高,反映副交感神经功能状态的高频功率(HF)、相邻NN间期限的差值超过50ms的心搏数占NN间期的总心搏数百分比[PNN50(%)]也出现升高。结论:针刺治疗可提高不同病情程度哮喘患者的肺功能,其作用机理可能与自主神经调节功能的改善有关。     

针刺对支气管哮喘患者临床症状与肺功能的影响

目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效。方法:104例慢性持续期、缓解期哮喘患者,采用分层随机对照法分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗哮喘药物的同时,取曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪穴针刺治疗,每日1次,10次为一疗程;对照组单独应用抗哮喘药物,观察治疗前后哮喘患者临床症状与肺功能的改变。结果:治疗组患者的哮喘症状评分值降低,肺部哮鸣音减少,病情严重程度及分级明显改善,与对照组比较差异均有显著性意义(均P<0·05);同时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)各阶段[FEF25%~75%(%PRED)、FEF75%~85%]、最大呼气流量50%与75%占预计值百分数[FEF50%(%PRED)、FEF75%(%PRED)]等治疗组均较对照组显著改善(P<0·05,P<0·01,P<0·001)。6个月后远期观察结果表明,哮喘急性发作率治疗组显著低于对照组(P<0·05)。同时,针刺治疗组50%患者减少抗哮喘药物剂量1/3~1/4。结论:针刺治疗可显著改善哮喘患者的临床症状,提高肺功能,具有一定的远期疗效。     

益气疏风温阳化饮方治疗变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床疗效。方法:将60例患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益气疏风温阳化饮方口服治疗,对照组予布地奈德福莫特罗吸入和孟鲁司特钠片口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后变应性鼻炎症状积分、支气管哮喘症状积分、血清嗜酸性粒细胞计数、肺功能指标水平,评价疗效。结果:治疗后,两组变应性鼻炎症状积分、哮喘症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、PEF25%、PEF50%、PEF75%和用力呼气中期流量(FEF25%~75%)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅PEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、80.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型CARAS,能改善患者临床症状和肺功能,提高疗效。     

藏红花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠肺组织NOD样受体蛋白3表达及血清IL-1β水平的影响

目的:探讨藏红花素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期大鼠NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达及血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组、模型组和藏红花素小、大剂量组。采用肺功能检测仪检测大鼠肺功能指标,TUNEL染色检测肺上皮细胞凋亡情况,比色法检测血清丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,RT-qPCR和Western blot法检测NLRP3表达,ELISA法检测大鼠血清IL-1β水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠呼气峰流量(PEF)、吸气峰流量(PIF)、0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)显著降低(均P<0.05),肺泡上皮细胞凋亡率、肺组织NLRP3表达水平以及血清IL-1β、MDA和LDH水平显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,藏红花素小、大剂量组大鼠PEF、PIF、FEV0.3/FVC显著升高(均P<0.05),肺泡上皮细胞凋亡率、肺组织NLRP3表达水平及血清IL-1β、MDA和LDH水平显著降低(均P<0.05)。结论:藏红花素可有效改善COPD急性加重期大鼠的肺功能,抑制氧化应激和炎症反应,减少肺泡上皮细胞凋亡,其机制与下调NLRP3表达有关。     

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能和肺功能的影响

目的:探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能和肺功能的影响。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用金水宝胶囊,连续治疗6个月,比较两组患者免疫功能[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)]和肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]的变化情况。结果:治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred均显著升高,且治疗组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血清中SOD水平显著升高,TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05),免疫球蛋白Ig A水平显著增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者咳嗽、喘息、气短、胸闷等临床症状体征评分均显著下降,治疗组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:金水宝胶囊可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高免疫功能,改善患者临床症状和体征。     

肺通气功能检查60例慢性咳嗽患儿结果分析

目的：探讨肺通气功能检查在慢性咳嗽中的诊断价值。方法：回顾60例慢性咳嗽患儿的临床资料,记为观察组,选取同期60例健康体检儿童的资料作为对照组,所有儿童均行肺通气功能检查,包括用力肺活量（FVC）、第1秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、最大呼气中段流速（FEF25％～75％）,同时对观察组患儿进行干预治疗。比较两组患者相关指标情况。结果l观察组患儿FVC、FEV1、PEF、PEF25％～75％观察指标均低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在经过干预治疗后观察组患儿观察指标明显改善,较干预治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于慢性咳嗽患儿,肺通气功能检查对早期诊断明确病因、有效治疗、预后判断有重要价值。     

资生丸颗粒联合穴位贴敷治疗慢性肺心病肺气亏虚证疗效研究

目的:探讨资生丸颗粒联合穴位贴敷在慢性肺心病肺气亏虚证治疗中的应用价值。方法:将慢性肺心病肺气亏虚证患者随机分组,对照组57例患者采用西医常规治疗,观察组57例在对照组基础上联合资生丸颗粒、穴位贴敷治疗,治疗4周后比较两组疗效。结果:治疗后观察组血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平均低于对照组,一氧化氮(NO)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,肺动脉平均压(MPAP)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组1秒率(FEV1/FVC)、心指数(CI)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、中医总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率94.74%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺心病肺气亏虚证患者给予西药联合资生丸颗粒、穴位贴敷治疗,能减轻炎症反应,调节血管内皮功能,促进心肺功能恢复,提高临床疗效。