中医中药治疗阳萎的经验近况

阳萎即阴茎不能勃起或举而不坚,不能完成正常房事。祖国医学对阳萎的治疗开拓了一条崭新的道路,现对近年来,中医中药治疗阳萎的经验近况按“十个从治”,择要综述如下:1 从肝论治阳萎从肝论治,在目前治疗阳萎中居于首位,历代文献也十分重视,如《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉……循股入毛中,过阴器。”又肝主筋,张介宾《类经》:肝有“络诸筋而一之,以成健运之用”,说明阴茎即具有筋的伸缩性能。《灵枢·经筋》:“阴器不用,伤于内则不起,伤于热则纵挺不收。”明确提出是厥阴之筋为病。从肝论治,可分如     

试述腰椎间盘突出症从肝论治

腰椎间盘突出症为临床上常见病、多发病,且以20-40岁之间年龄段多见,其病理基础是由于椎间盘的损伤、破裂、突出和退行性病变而产生,病变的关键是椎间盘纤维环的薄弱与破裂,使髓核失固而脱出,而纤维环者,当属祖国医学之“筋”,筋由肝所主。故笔者在文中提出腰椎间盘突出“从肝论治”之说,且从临床中总结出“疏肝柔筋”、“温肝暖筋”、“清肝凉筋”、“通瘀续筋”、“滋肝养筋”的相应治法,获得了较好的疗效。     

“加味补肝汤”治疗顽固性骨骼肌痉挛疼痛52例体会

顽固性骨骼肌痉挛疼痛，包括腓肠肌、下肢肌、腰背肌等发生的反复痉挛疼痛。受肝藏血、肝为罢极之本、肝主筋等理论启发，用以《医宗金鉴》“补肝汤”为主的“加味补肝汤”治疗该病，取得满意效果。     

以“肝者,罢极之本”指导临床验案 2 则

“肝者，罢极之本”，重在阐述肝的生理功能和病理特性，历代医家对此的理解和阐释仁智各异。其实，“罢”是指筋脉关节舒张、肌肉弛缓而灵活自如的状态；“极”是指因筋脉关节收缩、肌肉紧束而刚健有力的状态。“罢极”就是对肝主筋、诸筋“束骨而利机关”的生理功能和病理特性的高度概括。肝通过其气血阴阳对筋膜的滋润与温养，调节着肢体关节的舒张和收缩，表现出“罢”“极”相济，协调自如的运动状态。若肝之阴血亏虚，筋失濡养，则筋脉拘急，肌肉痉挛，抽搐不止，表现出“极”过度而亢奋的病理特征。若肝之阳气不足，筋失温养，则筋脉弛张，肌肉松弛，收缩无力，表现为“罢”过度而疲软的病理状态。由于受肝“阳常有余、阴常不足”的历史影响，阴血亏损或热极生风的筋失濡润之“极”失常的症状，易于诊断。而阳气不足的筋失温养之“罢”失常的表现，却常被忽视。故本文就肝之阳气不足，筋失温养之证作一探讨。     

浅议男科病症从肝论治

本文在对中医文献有关“肝主筋”和“肝主疏泄”的理论对男性性功能、生殖机能等方面的生理病理影响进行分析的基础上，探讨了男科病症从肝论治的观点，简述了肝经病变在男科病症中的主要表现，列举了应用疏肝解郁等治肝之法在男科病症治疗中的临床体会。     

论肝与阳痿发病的关系

对于阳痿病机历代医家多责干肾虚，强调肾阳不足，命门火衰。但临床上确有不少患者并无肾虚症状，而为肝郁气滞使然，肝是主持人体性机能的又一个重要器官，阳呼发病与其功能失调密切相关。《灵枢·九针》“肝主筋”和《素问·摩论》“肝主身之筋股”都强调筋膜有赖于肝血的滋养，而前阻为宗筋之所聚。如《灵枢·经脉》云：“厥阴者，肝脉也，肝者，筋之台也；筋者聚于阴器。”《素问·厥论》更明确指出：“前阴者，宗筋之所聚。”所以肝的功能会直接影响宗筋的功能。从经脉循行看，足厥阴肝经与前阴关系尤为密切。《灵枢·经脉》云：“肝足…     

李堪印教授论治强直性脊柱炎经验

<正>强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节并引起严重疼痛和残疾的自身免疫性疾病^[1]。中医古籍并没有强直性脊柱炎病名的明确记载，但根据其脊柱僵直、关节畸形等临床表现，冠以“大偻”“竹节风”“脊强”“肾痹”等病名。李堪印教授结合自己丰富的临床实践，认为本病病机核心为肝脾不调、筋失濡养，病理关键为湿邪阻滞、痰瘀互结，治疗上以筋为要、分期论治，早期柔肝舒筋、缓急止痛，晚期扶正祛邪、养血柔筋，辅以化痰祛瘀、除湿通痹之法，     

补肝肾强筋骨作用机制的探讨

现代医学研究，使人们对祖国医学中“肝主筋”、“肾主骨”、“肝肾同源”的生理功能有了客观的认识，为临床运用“补肝肾、强筋骨”法则治疗筋骨疾病提供了可靠依据     

养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连临床分析

膝关节活动受限是膝关节周围骨折术后常见的并发症，治疗的效果影响到患者日后生活质量，一般治疗以功能锻炼和物理治疗为主，而内治法多强调活血化瘀、舒筋活络。中医理论中有“肝主筋，膝为筋之府”的认识，近年来笔者应用养肝柔筋方加减治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬，取得良好效果，现报告如下。     

基于“骨筋肉并重”探讨腰肌筋膜炎的推拿治疗思路

腰肌筋膜炎是临床常见病，“骨筋肉并重”是防治慢性筋骨病的重要理论，基于“骨筋肉并重”相关理论分析腰肌筋膜 炎的病因为“骨错缝”、“筋出槽”、“肉不坚”，内在病机为气滞血瘀，其核心是骨筋肉失衡和肝脾肾亏虚，推拿治以松肌理筋正骨 以及补肾调肝健脾，获效良好。附验案一则以佐证。     

阳痿治肝三法

阳痿是指阴茎不能勃起，或虽勃起但不坚硬，性欲减弱以致未能达到高潮，是男子常见的性功能障碍。 现代医学所指的阳痿，中医最早称为“阴痿”、“筋痿”。《杂病证治准绳·前阴诸疾》曰：“阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云：足厥阴之经其病伤于内，则不起是也。”《素问·痿论》谓：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”肝足厥阴之脉，入毛际过阴器，抵少腹。肝主筋，阴茎以筋为体。阴茎萎缩，与肝经密切相关。肝之功能正常，则阴茎伸筋自如，勃起刚劲。故肝气不舒，湿热淫肝，肝阴亏损，肝阳虚衰等肝经…     

从肝论治绝经后膝骨关节炎探析

绝经后膝骨关节炎(KOA)辨证多以肝肾亏虚为本,血瘀气滞为标,治疗遵从“急则治标”“缓则治本”“标本兼治”治则,多从肝、肾论治,且以从肝论治为主。从肝论治,其“治标”主要体现在“调畅气机”和“肝藏血”2个方面,其“治本”主要体现在“调畅情志”“肝生血”“肝主筋”“肝肾同源”4个方面。治法主要有“疏肝法”和“益肝法”,临证时应“疏肝”“益肝”并重。     

“筋结”和“解结”方法探讨

“筋结”是经筋病的主要临床表现之一，其成因主要是外感邪气与经筋劳损相互作用，造成经筋气血瘀滞。“筋结”会影响气血运行，可导致经络失养、筋肉失荣、筋不养骨，从而引起一系列疾病。中医治疗“筋结”的关键在于“解结”,常用的“解结”方法包括针刺、艾灸、推拿、刺络放血、导引等。本文从“筋结”的病因病机及治疗原则、“筋结”的“解结”方法2个方面，对“筋结”和“解结”方法进行了探讨，以期为临床提供参考。     

基于“肝主筋脉，调畅情志”中医辨治帕金森病抑郁的思路和方法＊

抑郁是帕金森病常见的非运动并发症，严重影响患者的生活质量。帕金森病抑郁不仅有运动迟缓、筋脉拘急等“筋脉”为病的表现，还有情绪低落，意志行为能力低下，思维迟缓等“情志”为病的特征。帕金森病抑郁属于“筋脉病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋，主疏泄、调畅情志，是肝藏象生理功能的主要体现；肝郁不达则情志郁结，筋脉不利。现代研究发现，肝主疏泄的功能与脑内多巴胺等单胺类神经递质相关，多巴胺分泌不足是引起帕金森病抑郁发病的重要机制之一。基于“肝主筋脉，调畅情志”的生理功能特征，我们认为 “筋脉拘急，神气郁结”是帕金森病抑郁的病机；柔肝缓急，理气解郁是帕金森病抑郁的基本治则治法；提出了将理气解郁经典方越鞠丸与酸甘缓筋急的芍药甘草合用作为治疗帕金森病抑郁的基础方，为该病治疗提供新的思路。     

按揉“地筋” 放松全身(一)

在人体足底有一条“地筋”,按揉“地筋”可以疏肝养血、活血通络。怎样找到“地筋”呢?正身端坐,将一脚放于另一腿上,脚底面向自己,把脚趾向脚背翻起,就会发现一条硬筋,即为“地筋”。“地筋”,多能反映肝脏和肝经的病变。中医学认为,肝主筋。肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。肝脏主要发挥着疏泄和藏血等功能。肝疏泄条达,则全身气机运行畅通,脏腑功能正常。如果肝疏泄失职、经脉不通,人体就会出现各种不适。由于每个人身体情况不同,“地筋”的状态也不一样。     

酸甘化阴法在儿童抽动障碍治疗中的应用

酸甘化阴法广泛运用于临床，其代表方为芍药甘草汤。该文基于“肝常有余”“肝主筋膜”理论，阐述小儿抽动障碍的病机，芍药甘草汤具有养血滋阴、敛肝柔肝、缓急舒筋之功，符合小儿抽动障碍病机。该文结合现代药理学研究探讨酸甘化阴法在小儿抽动障碍治疗中的运用。     

论类风湿关节炎从肝论治的理论基础

从中医基本理论入手，结合类风湿关节炎（RA）的临床症状、特点和现代研究探讨其从肝论治之理论基础：肝藏血而主筋，肝血亏虚是RA发病基础，也是女性多发的原因；肝主疏泄而调气血，肝气郁滞，日久气郁化火，伤阴耗血，生痰夹瘀，又会加重RA的进程。临床治疗RA可以从“调肝”入手选方遣药。     

坐骨神经痛补肝四法

<正> 中医学所说的“筋”,包括西医学中的脊神经、韧带、肌腱等在内。坐骨神经属脊神经,故坐骨神经痛亦属于“筋痹”的范畴。“筋”由肝所主,肝位于下焦,正如《素问·长刺节论》曰:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。病起筋炅,病已止。”《外台秘要·卷十六·筋虚极》指出:“脚手拘挛,伸动缩急”。凡肝脏虚弱筋脉失养而引起的坐骨神经痛,用补肝法治疗,收疗甚佳。然肝虚有气、血、阴、阳之异,故补肝法亦有滋补肝血、养阴柔肝、补肝益气、温补肝阳等四法。一、滋补肝血法适用于肝血不足,下肢筋脉失养的坐骨神经痛患者,证见下肢胀痛,行动更甚,平卧或休息后,肢体疼痛稍缓解,伴见情志不畅,右胁不舒,头昏头痛,面色萎黄,视物昏花,指甲色淡,妇人则经量少或经闭,舌质淡而不荣,脉弦细,左关尤甚。方用《医宗金鉴》补肝汤加减治疗,药如白芍、首乌、当归、鸡血藤等等,取效甚速。     

基于“骨病治筋”探讨膝骨关节炎的临证诊治思维

以膝骨关节炎的临证诊治思维从“骨病治骨”到“骨病治筋”的转变。为立足点,诊治膝骨关节炎应以“骨病治筋”为要,从筋骨肉整体观、筋骨力学平衡、五脏相关理论－肝脾肾与筋肉骨相关性等角度分析,为膝骨关节炎的中医药防治提供思路。     

肝脾所主之筋肌内实体初探

通过对中医学的解剖学概念，体形体质的区别，生理病理的反映三个方面的论述，意在探讨中医学基础理论中肝脾二脏分别所生之“筋”、“筋肉”的区别及解剖学实体概念，进而得出中医学理论中的“筋”，“肌肉”组织其实体分别与现代医学解剖学中的肌肉，皮下脂肪相近的结论，提示：明确“筋”，“肌肉”的实体概念，对研究其理论实质，正确理解脏腑组织的生理功能，病理变化，相互关系以及指导临床辨证治疗有一定意义。