干细胞移植术治疗慢性下肢动脉闭塞性疾病91例研究报告

目的：研究自体外周血干细胞移植术对慢性下肢动脉闭塞性疾病的治疗作用。方法：对91例下肢动脉闭塞严重缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植，采用缺血肢体局部移植及患肢股动脉腔内移植两种方法治疗，观察术前、术后临床症状、体征的变化。结果：治疗后患肢皮温及疼痛有不同程度的改善，踝肱比值较术前升高。结论：自体干细胞移植术对改善慢性下肢动脉闭塞性疾病的临床症状有一定疗效。     

自体骨髓干细胞移植合补阳还五汤治疗下肢缺血性疾病

目的:研究自体骨髓干细胞移植合中药对下肢缺血性疾病的治疗作用。方法:采用自体骨髓,分离后在下肢缺血性疾病患者双侧肢体多点注射移植,移植后口服补阳还五汤。观察患者手术前后肢体疼痛评分、冷感评分,对比踝肱指数(ABI)及下肢血管超声检查。结果:治疗后1月,患者冷感、麻木治疗有效率100%,静息痛治疗有效率87.5%,而ABI部分逐渐升高,而下肢血管超声检查指标没有明显改善。结论:本方法治疗下肢缺血性疾病可以改善患者临床症状和体征。     

65例动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的护理体会

目的探讨动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的护理体会。方法回顾性分析该院介入治疗科2010年5月—2016年10月收治的65例急性下肢缺血性疾病的患者,行动脉置管溶栓术围手术期的护理措施,主要包括术前患肢的护理,术后动脉导管的护理,并发症的观察及康复指导。结果 65例急性下肢缺血性疾病患者经过动脉导管溶栓治疗和精心护理后,1例因术后发生大面积脑梗死而死亡,1例因并发心梗放弃治疗,1例因并发脑出血放弃治疗,1例因骨筋膜室综合征及远端血管闭塞而行患肢切开减压及动脉切开取栓术;61例下肢缺血情况得到改善。结论对于动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的患者,在围手术期给予有效、精细的护理,能够提高治疗效果,降低并发症的发生。     

干细胞移植联合中药治疗下肢缺血性疾病

对严重下肢缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植,采用缺血肢体多点广泛注射及患肢股动脉注射两种方法,配合补气活血中药治疗,在治疗没有流出道的下肢缺血性疾病中有广阔应用前景。     

疏肝活血法防治下肢缺血性疾病介入术后再狭窄临床研究

目的:观察疏肝活血法预防下肢缺血性疾病介入治疗术后再狭窄的临床疗效。方法:将39例行介入治疗的下肢缺血性疾病患者随机分为2组,对照组20例给予西医常规治疗,治疗组19例给予西医常规联合疏肝活血中成药治疗。观察2组临床症状评分、总体疗效等情况。结果:术后治疗6月,2组患者的疼痛、冷感症状均改善,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组在提高间歇性跛行距离方面的疗效较对照组明显(P<0.05)。2组患肢的ABI均显著提高,治疗组在术后3月及术后6月较对照组改善明显(P<0.05)。2组均可改善患肢血管流速,治疗组在术后6月对改善髂外动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血管流速较对照组明显;尤其在改善足背动脉血管流速上,术后3月已经显示疏肝活血法的优势(P<0.05)。术后治疗6月,总有效率对照组85.00%,治疗组100%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝活血法可以提高下肢缺血性疾病介入治疗术后血管的远期通畅率,降低术后再狭窄率。     

自体骨髓干细胞移植联合中药治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床研究

目的 观察自体骨髓干细胞移植(Autologous Bone-Marrow Cells Transplantation,ABMCT)结合益气活血中药治疗下肢动脉闭塞性疾病(peripheral arteral occlusive disease,PAOD)的临床效果,评价益气活血中药对ABMCT后的干预作用.方法 人选69例PAOD患者随机分为A组(干细胞移植组)34例(44肢)、B组(干细胞移植+中药组)35例(46肢).术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态,抽取骨髓液后分离单个核细胞,使细胞总量达到1×109/L以上.移植采用缺血肢体多点注射.B组移植后1天起口服自拟益气活血方.28天后评价治疗前后症状(疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行)评分、踝肱指数(Ankle/Brachiale Index,ABI)、经皮氧分压(Transcutaneous Oxygen Pwessure,TcPO2)等治疗效果.结果 两组患者治疗有效率分别为81.82%和95.65%,B组明显优于A组(P<0.05).两组治疗后临床症状均有明显缓解(均P<0.01);B组疼痛、麻木、冷感的改善优于A组(P<0.05～0.01);间歇性跛行未显示差异.两组治疗后的ABI、TcPO2均明显升高(P<0.05～0.01);组间改善度比较,B组TcPO2优于A组(P<0.05),ABI未显示差异.结论 ABMCT治疗PAOD可有效缓解临床症状.应用益气活血中药后可明显提高ABMCT后的治疗效果,对临床症状和缺血部位的局部氧浓度作用明显,提示对缺血肢体的局部循环的改善有促进作用.     

角膜缘干细胞移植联合中药治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察逆行撕除法+自体角膜缘干细胞移植+中药治疗翼状胬肉的临床效果。方法将2016年1月—2017年10月在我院就诊的55例67眼翼状胬肉患者采取逆行撕除法联合自体角膜缘干细胞移植,同时术后给予中药口服10~14 d。结果所有患者术后角膜创面在2~5 d修复,观察1~12个月后,3例病人出现复发,其复发率为4.5%。结论逆行撕除法联合自体角膜缘干细胞移植及术后根据辨证施治口服中药,可有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率。     

中药熨烫治疗胫骨高位截骨术后肿胀临床疗效观察

目的:观察中药熨烫治疗胫骨高位截骨术(HTO)后肿胀的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的胫骨高位截骨术后患者随机分为试验组和对照组,每组30例。其中对照组按常规进行护理;实验组在此基础上于术后第2天加以中药熨烫于患肢切口上下10cm处予以熨烫治疗。用肿胀程度评定标准和Wong-Baker面部表情疼痛量表观察记录两组术后第1天,术后第3天,术后第7天肿胀消退及疼痛程度情况。结果:两组患者术后1天肿胀疼痛程度的差别无统计学意义(P0. 05),术后3天实验组患者患肢肿胀及疼痛程度明显低于对照组患者(P0. 05),术后7天实验组患肢肿胀消退及疼痛程度明显好于对照组患者(P0. 05)。结论:中药熨烫治疗能明显缓解胫骨高位截骨术后局部肿胀疼痛,改善膝关节功能,促进术后康复。     

自体骨髓干细胞移植联合中药治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床研究

目的观察自体骨髓干细胞移植（Autologous Bone—Marrow Cells Transplantation，ABMCT）结合益气活血中药治疗下肢动脉闭塞性疾病（periphera larterial occlusive disease，PAOD）的临床效果，评价益气活血中药对ABMCT后的干预作用。方法人选69例PAOD患者随机分为A组（干细胞移植组）34侧（4J4肢）、B组（千细胞移植＋中药组）3S例（46肢）。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态，抽取骨髓液后分离单个核细胞，使细胞总量达到1×10^9／L以上。移植采用缺血肢体多点注射。B组移植后1天起口服自拟益气活血方。28天后评价治疗前后症状（疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行）评分、踝肱指数（Ankle／Brachiale Index，ABI）、经皮氧分压（Transcutaneous Oxygen Pressure，TcPO2）等治疗效果。结果两组患者治疗有效率分别为81．82％和95．65％．B组明显优于A组（P〈0．05）。两组治疗后临床症状均有明显缓解（均P〈0．01）；B组疼痛、麻木、冷感的改善优于A组（P〈0．05。0．01）；间歇性跛行未显示差异。两组治疗后的ABI、TcPO2均明显升高（P〈0．05～0．01）；组间改善度比较，B组TcPO2优于A组（P〈0．05），ABI未显示差异。结论ABMCT治疗PAOD可有效缓解临床症状，应用益气活血中药后可明显提高ABMCT后的治疗效果，对临床症状和缺血部位的局部氧浓度作用明显，提示对缺血肢体的局部循环的改善有促进作用。     

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床观察

目的 探讨中药联合造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床疗效。方法 对7例难治性重症自身免疫性疾病患者〔其中系统性红斑狼疮(SLE)4例,重症肌无力(MG)2例,多发性肌炎(PM)1例〕进行自体造血干细胞移植。预处理采用FAC方案：氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白和环磷酰胺。移植后根据患者情况进行中医辨证论治给予中药口服。结果 所有患者造血功能均顺利重建,临床症状体征改善显著,实验室疾病指标转阴或显著下降,所用药物减量或停药。结论 中药联合造血干细胞移植可使难治性重症自身免疫性疾病患者造血功能得到较快重建,并发症减少,临床症状体征改善,效果显著。