吉林地区帕金森病(颤证)中医证候及用药规律横断面研究

目的 对吉林地区80例帕金森病(PD)患者的中医证候要素及用药进行分析,为深入剖析帕金森病用药思路、药物选择及中医证候要素表的制定等提供依据.方法 采用临床流行病学方法及相关统计学方法对帕金森病患者中医证候要素及用药规律进行分析,总结并分析中医证候在帕金森病(颤证)中不同分期中的分布规律及用药规律.结果 通过对80例患...     

凃晋文教授从“阴阳”论治中晚期帕金森病

帕金森病是临床上较为常见的疾病,早期使用西药治疗效果尚可,中晚期西药疗效较差且副作用较多。中医联合西医治疗不仅能延缓患者病情发展,而且能有效缓解西药副作用。历代中医大家多从补益肝肾论治,凃教授在治疗中晚期帕金森病患者时常在补益肝肾的基础上辨别阴阳,从阴阳论治,往往能取得良好疗效。     

马云枝治疗帕金森病经验

帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病,其发病机制十分复杂,治疗上尚无特效疗法。西药美多巴被誉为治疗本病的"金药物",但随着用药时间延长出现疗效衰减、不良反应较多,患者不能耐受而被迫停药等现象。中医药能改善病人的临床症状,延缓病程进展,提高患者的生存质量,有着西药不可替代的优势。文章总结介绍了马云枝教授中医辨证治疗帕金森病的临床经验。     

中西医结合治疗帕金森病30例

目的:观察中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用熄风定颤丸及西药美多巴治疗帕金森病患者30例,并与纯西药美多巴治疗的30例进行随机对照比较。结果:中西医结合治疗组有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01)。结论:熄风定颤丸对肝肾阴虚型PD患者有较好的治疗作用,联用西药治疗PD可明显改善临床症状,减少西药用药剂量,起到增效减毒的作用。     

滋补肝肾、养血柔筋法治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床观察

目的:通过自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床观察,探讨帕金森病患者的最佳治疗方案。方法:选取2012年9月-2014年12月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者100例,在患者知情同意的前提下,按照随机数字表的方法将其分为两组,观察组50例,对照组50例,对照组给予常规西药美多巴治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗8w。治疗前后分别行中医证候评分,采用UPDRSII、III对运动症状进行评定,并对比两组用药安全。结果:治疗后,两组患者的UPDRSII、III评分均显著下降,均有统计学差异。观察组患者的中医症状评分均显著下降,有统计学差异。用药期间两组均未出现严重药物不良反应。结论:自拟滋补肝肾养血柔筋中药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效满意,能够显著改善症状,且用药安全有效。     

中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量及疗效的观察

帕金森病为临床常见的难治性疾病之一,属中医"颤证"、"振掉"、"肝风"、"颤震"等病证.目前西医临床治疗该病的最权威、最经典的方法,仍是左旋多巴及其复方制剂(如美多巴等)加用安坦,但随着时间的推移,西药疗效下降,副反应多(如口干、便秘、恶心、失眠、心悸、烦躁、精神障碍、运动障碍、开关现象等),病人生存质量普遍下降.女贞养阴颗粒合用西药临床常规用药美多巴、安坦,治疗因服西药疗效衰减并出现明显毒副反应的帕金森病患者,能明显提高患者生存质量,减轻毒副反应,增强原有疗效,同时临床运用比较安全.     

中医药治疗肝肾阴虚型帕金森病的研究进展

帕金森病是一种常见的老年病,其病程长且并发症多,难以根治,临床上,长期服用多巴胺等西药会出现药效减退、精神障碍及异动症等不良反应。中医辨证论治帕金森病,认为肝肾亏虚是本病的发病基础,且与风、痰、瘀相关。治疗上注重培补肝肾、平肝熄风、补肾活血等,从整体角度调节帕金森病,对帕金森病运动症状和非运动症状均有着良好的疗效且无明显不良反应。近年来,中医治疗帕金森病更加注重从辨证的角度来调节非运动症状。现将近5年中医治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床研究进行归纳整理,综述如下。     

中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量及疗效的观察

帕金森病为临床常见的难治性疾病之一，属中医“颤证”、“振掉”、“肝风”、“颤震”等病证。目前西医临床治疗该病的最权威、最经典的方法，仍是左旋多巴及其复方制剂(如美多巴等)加用安坦。但随着时间的推移，西药疗效下降，副反应多(如口干、便秘、恶心、失眠、心悸、烦躁、精神障碍、运动障碍、开关现象等)，病人生存质量普遍下降。女贞养阴颗粒合用西药临床常规用药美多巴、安坦，治疗因服西药疗效衰减并出现明显毒副反应的帕金森病患者，能明显提高患者生存质量，减轻毒副反应，增强原有疗效，同时临床运用比较安全。     

帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)解读

《帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)》参考了中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的第二版、第三版帕金森病治疗指南,结合帕金森病运动并发症的中西医结合治疗的最新循证依据,汲取中西医方向的专家的临床经验,充分考虑临床疗效,评估各方面风险及经济等多方面因素后形成该专家共识。该共识在临床分型中新增了1个运动波动的分型;在西医治疗策略中提出了新原则和新理念,并对各分型的治疗推荐意见做出增删;在中医治疗策略中提出针对帕金森病运动并发症的证治分型及用药、针灸;对于中西医结合治疗的优势及时机做出归纳。     

天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍43例

目的观察天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效。方法选取符合标准的帕金森病睡眠障碍患者86例随机分为两组,对照组43例参照国际"帕金森病治疗指南"给予除多巴胺受体激动剂以外的PD西药开放性治疗,治疗组43例在此基础上加用天麻钩藤饮加减方,连续治疗4周后观察疗效。结果治疗4周后,治疗组中医疗效评定总有效率60%;对照组总有效率33.3%。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.9922,P<0.01)。治疗组患者ESS和PDSS评分均低于治疗前及对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍疗效确切,可明显改善患者临床症状。     

针刺辅助治疗帕金森病49例

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是一种以黑质纹状体进行性变性为特点的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等,属于中医"颤证""痉证""肝风"等范畴。虽然手术及基因治疗发展迅速,药物治疗仍为目前帕金森病的主要治疗手段,但是药物治疗的终身性[1]及其不良反应和并发症[2]是其临床应用的巨大障碍。笔者临床应用"颅底七穴"针法治疗帕金森病,大大改善了患者的临床症状[3],且此针法作为西药的替代疗法可帮助患者减停西药,现报道如下。     

帕金森病中医研究现状

帕金森病是常见的神经系统变性病,西医对其有较深入的认识和规范化的治疗,但治疗过程中也存在疗效减退、并发症等问题。该病在中医属"颤证"范畴,历代医家对其病因病机及治疗都进行了相应探讨,现主要从帕金森病的病因病机、辨证分型、处方用药、针灸治疗及实验研究等方面总结近年来帕金森病的中医研究现状。     

中西医结合治疗帕金森病的临床研究

目的:评价中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用滋阴熄风汤、葛根素及西药治疗帕金森病患者31例,并与纯西药治疗的30例进行随机对照比较。结果:中西医结合治疗组临床总有效率为96.78%,明显高于纯西药治疗组(63.33%),且治疗组改善临床症状亦优于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论:中西医结合治疗PD可明显提高临床疗效,葛根素及滋阴熄风汤均对PD有较好的治疗作用。     

葛根素注射液为主治疗帕金森病的临床研究

目的　评价中成药葛根素治疗帕金森病 (PD)的临床疗效。方法　采用葛根素静滴结合中药汤药口服及西药治疗帕金森病患者 31例 (治疗组 ) ,并与纯西药治疗 30例 (对照组 )进行随机对照比较。结果　治疗组临床总效率为 97% ,明显高于对照组 (6 3% )。结论　葛根素结合西药治疗PD可明显提高疗效 ,葛根素对PD有较好的治疗作用 ,且无不良反应。     

加用抗震胶囊治疗帕金森病的临床观察

目的:观察抗震胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法:入选帕金森病患者60例,随机分为两组。治疗组30例予口服美多芭片+抗震胶囊,对照组30例予口服美多芭片+安慰剂胶囊,两组疗程均为3个月。两组治疗前后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分,便秘评分量表,中医证候评分量表进行评分。结果:抗震胶囊与美多芭联用在改善帕金森病患者的运动功能、便秘状况、日常生活能力、中医证候方面优于单用西药(P<0.05或P<0.01)。结论:抗震胶囊治疗帕金森病具有较好疗效,未发生不良反应。     

柔肝通络汤为主治疗帕金森病36例临床观察

目的:观察柔肝通络汤为主结合西药治疗帕金森病的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均常规使用西药美多巴治疗,治疗组在此基础上加用中药柔肝通络汤.治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果:两组PD10大主症积分和中医证候积分治疗后均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05);两组疾病疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柔肝通络汤为治疗帕金森病的安全有效方剂.     

中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药滋肾养肝方。疗程均为4周。观察并比较2组患者临床疗效和中医症候积分改善情况。结果:治疗组总有效率83.3%,显著优于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分改善明显,治疗后优于对照组(P0.01);治疗组患者头晕、口咽干燥、五心烦热、盗汗颧红、大便艰涩、少寐等症状改善明显。结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效确切。     

熄风定颤丸治疗帕金森病40例

目的:观察中药熄风定颤丸对帕金森病患者疗效及生存质量的干预效应。方法:将临床观察病例80例,随机分为对照组(美多巴组)40例和治疗组(熄风定颤丸+美多巴组)40例,疗程12 w,观察治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、中医症状、生存质量评分和药物毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组的中医症状、生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),而治疗组药物毒副症状积分较对照组下降更为显著(P<0.01)。结论:熄风定颤丸合用美多巴治疗因服西药疗效衰减并出现明显毒副反应的帕金森病患者,能明显提高患者生存质量,减轻毒副反应,增强原有疗效,同时临床运用比较安全。     

中医治疗卒中后抑郁的临床研究进展

目的:探讨中医药治疗卒中后抑郁的优势及不足,更好地指导临床应用及研究。方法:搜集国内近10年来采用单味中药、复方合剂联合西药、针灸及综合治疗等相关治法,干预治疗卒中后抑郁的相关文献,对其诊疗特点、用药规律进行分析整理。结果:单味中药、复方合剂联合西药、针灸及综合治疗均对卒中后抑郁具有确切疗效,其中复方合剂联合西药临床应用最多,颇获良效。结论:中医治疗卒中后抑郁具有疗效确切、副作用小等优势,特别是复方合剂联合西药的治法,疗效确切,值得临床推广。     

止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组60例;治疗组予止颤颗粒加常规西药治疗,对照组予中药安慰剂加常规西药治疗。两组疗程均为12周,观察比较治疗前后UPDRS量表积分、中医证候积分的情况,并评价用药安全性。结果 1最终完成试验病例108例,治疗组57例,对照组51例。2治疗前后组内比较,治疗组UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05)。4试验期间共出现不良反应2例,其中治疗组1例,对照组1例;治疗前后,受试者血、尿、粪常规,肝功能(ALT、AST),肾功能(BUN、Cr),心电图检查均未发现可能直接与试验有关的异常改变。结论止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的疗效满意,安全性较好,可显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。