肾小球肾炎湿热病机浅析

肾小球肾炎，属中医“水肿”范畴，其病因病机大部分与湿热有关。在其病程发展过程中，湿热之邪不仅是病理产物，更是促使肾功能衰竭的新致病因素。急性肾炎属湿热类型者亦非少见。近5年来，笔者观察了60例慢性肾炎患者，与湿热有关者达42例，占70％。这或许与我们地处东南沿海，气候潮湿，且湿性腻滞，致病缠绵等有关。因此，进一步阐明湿热病邪的致病及演变机理，对防治肾小球肾炎有现实意义。     

肾炎湿热病机的形成及演变

肾炎的病因病机与湿热至关密切,近几年越来越引起重视。如贵刊1993年12期欧阳錡氏《肾炎临床研究的有关问题》一文中特别提出了“慢性肾炎发展过程中必然出现的湿热、湿阻、血瘀等证,不应视为标证”的卓见,深受启发。最近我们对近几年临床资料完整的原发性肾小球病451例作了总结,发现与湿热有关者达187例(占41％)。其中急性肾炎70/160例;慢性肾炎80/144例;肾病综合征34/128例;隐匿性肾炎3/19例。因而进一步阐明湿热病邪的致病和演变机理,对提高疗效是有现实意义的。     

华琼从三焦论治慢性肾小球肾炎经验介绍

华琼教授从肺脾肝肾四脏关系、水湿与瘀血相互影响入手，从三焦论治慢性肾小球肾炎。华琼教 授认为，引起慢性肾小球肾炎的病机为本虚、邪实，本虚为肺卫失宣、脾胃受阻、肝肾虚衰，邪实以湿热、血 瘀、水湿为常见。治疗时以宣开肺气治其标、健运脾胃调其根、下益肝肾固其本、祛湿兼活血通脉为准则，紧 抓致病关键，扶正固本，祛邪治标，标本同治。     

清热解毒祛湿法治疗肾小球肾炎体会

近年来,湿热在各类肾小球疾病发生发展中的地位越来越受到人们的重视,湿热伤肾是肾小球肾炎病机的一个基本环节,且贯穿于整个肾病病程的始终,因此本人认为清热解毒祛湿法是治疗肾小球肾炎的基本大法。现论证如下：     

中医治疗乙肝病毒相关性肾炎的探讨

乙型肝炎病毒相关性肾炎(简称乙肝相关性肾炎),是指患者感染乙型肝炎病毒后造成免疫损伤而引起的肾小球病变。在我国,乙型肝炎病毒感染率约为8.8%,引起肾损害者占6.8%~20%。据报道,乙肝相关性肾炎约占肾小球肾炎的10%~25%。乙肝相关性肾炎50%为膜性肾病,有自发缓解倾向;45%为膜增殖性肾病,多伴有高血压,约20%患者发展至肾功能衰竭。乙肝相关性肾炎起病缓慢,病程较长,治疗效果较差。多见于6岁~35岁儿童和青壮年,男性多于女性。本病属于中医学“水肿”、“腰痛”等疾病范畴。1病因病机1.1病因1.1.1感受外邪起居不慎,感受湿热、疫毒之邪,阻滞脾…     

中医药治疗慢性肾小球肾炎临床研究态势

慢性肾小球肾炎 (CGN) ,简称慢性肾炎 ,是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似 ,而病理改变不一 ,预后不尽相同的免疫性疾病。属于中医风水、肾风、水肿、腰痛、虚劳范畴。近年来中医药学者对该病的治疗进行了较多的研究 ,并取得一定的疗效。笔者对近十年来公开发表的中医药文献资料进行综述 ,并对中医治疗本病的前景进行展望。1　病因病机李子云〔1〕认为CGN与肺脾肾三脏虚衰有关 ,其中脾位居中 ,乃升降之枢纽 ,尤为重要。刘胜芳〔2〕认为风湿毒邪是CGN的基本病因 ,湿热毒邪伤肾是肾炎的基本环节。风湿毒邪复侵袭 ,内外相…     

邵朝弟教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

乙型肝炎病毒相关性肾炎是临床常见疾病,其临床表现与原发性肾小球肾炎相似,以浮肿、泡沫尿为主要表现,后期可出现肾病综合征表现,甚至出现肾功能减退,发展为尿毒症期。该病具有迁延性、不典型、多样化等特点。邵朝弟教授认为其中医病机在于正气不足,湿热毒邪壅滞,邵教授运用自拟补肾祛邪方以补气养阴,清热解毒治疗该病,临床疗效显著。     

辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探

辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。     

浅谈慢性肾小球肾炎治验

慢性肾小球肾炎属中医"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"尿血"等病证范畴,是由内因、外因相互作用而致病.内因肺、脾、肾三脏虚损,外因为六淫之邪乘虚而入,本虚标实,所以治疗不能只重视脾肾虚损之本,而更要重视对湿热、热毒及血瘀实邪之标的治疗,要标本兼顾,虚实分明;同时要注意辨病与辨证相结合.     

张琪教授治疗慢性肾小球肾炎经验

张琪教授认为慢性肾小球肾炎的病因病机为:外邪侵袭是主要诱发因素;脾肾虚衰是共同病理基础;水湿、湿热、瘀血是主要病理产物;虚实并见、寒热夹杂是共同病机特点;临床对肾小球肾炎主要症状水肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等辨证施治,疗效显著。     

赵振昌教授治疗急性肾小球肾炎经验＊

赵振昌教授是国家级名老中医，出身于中医世家，从事临床60余年，对急性肾小球肾炎的病因病机、辨证施治有独到的见解，认为本病为本虚标实之病，发生的内在基础和发展的根源是肾、脾、肺虚；关键因素为水湿、湿热、热毒。急则治其标，急性期应以疏风清热利咽、分利湿热、利水渗湿、解毒消肿等驱邪为主。缓则治其本，恢复期多表现为脾肾亏虚，湿热内蕴之证，以平补脾肾兼以清利湿热为主，取得了较好的疗效，能够有效减轻急性肾小球肾炎的症状，降低血尿、蛋白尿，保护肾功能，防止急性肾小球肾炎进展。本文主要从跟师学习过程中，收集并整理赵振昌教授治疗急性肾小球肾炎的临床经验，目的是继承并发扬名老中医学术思想，有效的指导临床治疗。     

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的经验

介绍了刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的临床经验:(1)水肿-燮理阴阳,祛邪寓于扶正.(2)蛋白尿-调理脾肾,补益寓于祛邪.(3)血尿-着眼湿热,临证须分虚实.(4)氮质血证-疏利三焦,溃败邪毒为要.在对主要症状进行辨证时,并须结合辨病以遣方用药,始能进一步提高疗效.     

治疗肾炎为何要重视祛邪?

答:肾小球肾炎(简称肾炎)是由多种病因引起,通过不同的发病机理,具有不同病理改变的一组疾病。近年来,随着人们对肾炎认识的不断深入,通过大量的临床实践经验总结,中医药治疗肾炎的优势正在由单一病人为对象的整体辨证论治,逐步转化为以疾病为基础的辨病与辨证相结合的研究方向发展,其治疗方法也不断扩展。特别是祛邪法引起了普遍关注。祛邪法的提出,主要是依据现代医学对肾炎的认识和长期中医临床实践的经验总结。目前中医已公认肾炎的病理基础是正虚邪实,其中外感、湿热、瘀血、毒     

论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法

本文从肾脏病的病理，病机及临床资料报道等三个方面论述了中医药治疗该病的重要方法。认为湿热病邪与原发性肾病密切相关，是贯穿始终的病邪；湿热伤肾是重要病机；清利湿热治法方药具有抗炎，调节机体免疫状态的作用，临床疗效显著，是中医治疗原发性肾小球疾病的重要方法。     

浅谈慢性肾小球肾炎治验

慢性肾小球肾炎属中医“水肿”、“腰痛”、“虚劳”、“尿血”等病证范畴，是由内因、外因相互作用而致病。内因肺、脾、肾三脏虚损，外因为六淫之邪乘虚而人，本虚标实，所以治疗不能只重视脾肾虚损之本，而更要重视对湿热、热毒及血瘀实邪之标的治疗，要标本兼顾，虚实分明；同时要注意辨病与辨证相结合。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的护理体会

现代医学认为，慢性肾小球肾炎是一种变态反应性疾病，与机体免疫功能密切相关。慢性肾小球肾炎属祖国医学水肿范畴。近年来我们对慢性肾小球肾炎采取中医辨证施治结合西医调整免疫功能疗法治疗，同时加强辨证施护措施，收到了满意效果。１　扶正祛邪祖国医学认为，“正气存内，邪不可干”。慢性肾小球肾炎患者脾肾本虚，水邪留而不去，故在医疗及护理中强调调整脾肾，祛除病邪，利水消肿，以提高机体抵抗力。１１　饮食调理　①慢性肾炎伴明显水肿患者多属阴盛阳虚证，临床表现为全身性水肿，腹胀，纳呆，胸闷，少数可有胸水、腹水等症状…     

蛋白尿的肾毒性与湿热伤肾的相关性及证治探讨

论述了蛋白尿的肾毒性与湿热伤肾的相互关系、表现形式、传变规律、实验指标和证治方药。认为蛋白尿与湿热病邪是肾小球疾病发生发展和恶化的重要因素,为肾气亏损的病机找到一条新的发生途径。提示防治湿热在本病治疗过程中有重要作用。     

刘明教授从湿热论治慢性肾小球肾炎浅识

刘明教授从事临床工作30年,对慢性肾小球肾炎的治疗积累了丰富的临床经验.刘明老师认为慢性肾小球肾炎是虚实夹杂之证;正虚以脾肾亏虚最为常见,而以肾虚尤为重要;邪实不外湿、热、毒、瘀四端,以湿热为常见.治疗分别从肺、脾、肾及三焦入手,清热利湿,补脾益肾,扶正祛邪,攻补兼施,辨证论治,取得了良好的效果.     

刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的经验

介绍了刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的临床经验：(1)水肿一燮理阴阳，祛邪寓于扶正。(2)蛋白尿一调理脾肾，补益寓于祛邪。(3)血尿一着眼湿热，临证须分虚实。(4)氮质血证一疏利三焦，溃败邪毒为要。在对主要症状进行辨证时，并须结合辨病以遣方用药，始能进一步提高疗效。     

肾病湿热探讨

肾炎性肾病是一组多种病因引起的疾病,目前尚缺乏理想的治疗方法,属难治性疾病之一。临床上在不同阶段均有不同程度的水肿、尿短赤或尿混浊、舌苔黄腻、脉濡缓或滑等湿热表现。说明湿热病邪的存在,是整个肾病治疗中的一个严重干扰因素,现就肾炎性肾病中湿热的原因,湿热致虚的病理,辨证论治予以探讨。