双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折60例

目的:探讨双骨三子胶囊联合补肾健骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床疗效及对碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法:将118例患者随机按住院前后顺序分为对照组58例和观察组60例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,女性绝经患者加用阿仑膦酸钠片,10 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上加服双骨三子胶囊,3粒/次,3次/d,和补肾健骨胶囊,4粒/次,3次/d,口服。两组疗程均为6个月。记录骨折愈合时间和骨痂生长情况;评价治疗前后腰背部疼痛情况,测量治疗前后股骨颈的骨密度,检测治疗前后血清ALP,BGP和BMP-2水平。结果:经Ridit分析,观察组临床骨折愈合疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组股骨颈的骨密度高于对照组(P0.01),腰背部疼痛评分均低于对照组(P0.01);治疗后2月观察组骨痂生长情况评分高于对照组(P0.01);观察组平均骨折愈合时间为(10.4±2.2)周,短于对照组的(13.2±2.6)周(P0.01);治疗后观察组血清ALP水平低于对照组(P0.01),BGP和BMP-2水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾健骨胶囊联合双骨三子胶囊治疗骨质疏松性骨折能促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,增加骨密度,减轻疼痛,并能调节患者ALP,BGP,BMP-2水平。     

针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松患者腰背痛的临床观察

目的观察在药物治疗基础上针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者腰背痛的临床疗效及安全性。方法纳入216例肾虚血瘀型PMOP患者,随机分为对照组和观察组,每组108例。两组均口服阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片;对照组给予单纯针刺治疗;观察组在对照组治疗基础上予雷火灸治疗。分别于治疗前后评估患者腰背痛、腰膝酸软症状评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并检测血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)和b-胶原特殊序列(b-CTX)和骨密度(BMD)水平。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.8%,明显高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腰背痛、腰膝酸软症状评分和VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),血清E2水平明显高于治疗前(P<0.05),ALP、BGP和b-CTX水平明显低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后的腰背痛、腰膝酸软症状评分和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),血清E2、ALP、BGP水平均明显高于对照组(P<0.05),b-CTX水平明显低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论在口服药物基础上,针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症可调节骨形成与骨吸收的平衡,缓解患者腰背痛,且安全性较好。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2,Th17和Treg细胞因子的影响

目的:探讨麻黄连翘赤小豆汤加减治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效和对患者血清γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)和血清总Ig E(TIg E)水平的影响。方法:125例AR肺经郁热型患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组63例,并设20例健康。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d~(-1),分成2~4次使用;观察组采用麻黄连翘赤小豆汤加减内服,10 g/次,2次/d。两组疗程均为7 d。检测治疗前后IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-5,IL-17,IL-10和TIg E水平;采用视觉模拟量表(VAS)对治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状和总体症状进行评分。结果:治疗后观察组临床愈显率为80.95%,对照组为61.29%,经卡方检验观察组高于对照组(P0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为95.24%和91.94%,经卡方检验差异无统计学意义;治疗后观察组鼻塞、鼻痒和喷嚏评分低于对照组(P0.05);与健康对照组比较,治疗前两组血清IFN-γ,IL-2和IL-10水平均低于健康对照组(P0.01),IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平则比健康对照组高(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后血清IL-2,IL-10均显著升高(P0.01),IL-5,IL-17和TIg E水平均明显下降(P0.01),两组IFN-γ变化无统计学意义;与对照组比较,治疗后观察组血清IL-2,IL-10水平均高于对照组,IL-5,IL-17和TIg E水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组间IFN-γ和IL-4水平差异无统计学意义;治疗后两组IFN-γ,IL-2和IL-10水平仍然低于健康对照组(P0.01),而IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平仍然高于健康对照组(P0.01)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减对AR患者的Th1/Th2,Th17,Treg细胞因子均有一定的调节作用,促使其恢复平衡,减轻炎症反应,治疗AR临床疗效优于布地奈德气雾剂。     

抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎58例

目的:探讨抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-4,-10(IL-4,IL-10)水平的影响。方法:将116例AR患者随机按数字表法分为对照组和联合观察组各58例,门诊体检的健康儿童15例作为健康对照组。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5~10 mg/次,1次/d,疗程4周;布地奈德鼻喷雾剂,根据不同情况喷鼻,疗程10 d。联合观察组在对照组治疗的基础上采用抗敏煎内服,1剂/d及中药穴位敷贴,1次/周。两组疗程均为4周。进行治疗前后鼻炎的症状评分;记录治疗前1周及治疗后1周AR发作次数;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后IgE,IL-4,IL-10水平。结果:联合观察组临床疗效总有效率100%,对照组86.2%,联合观察组优于对照组(P<0.05);治疗后联合观察组鼻炎的症状评分、AR发作次数和生活质量评分均低于对照组(P<0.01);两组AR患者治疗前后IgE和IL-4水平均高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组(P<0.01);治疗后两组IgE,IL-4水平均比治疗前下降,IL-10水平升高(P<0.01);治疗后联合观察组IgE,IL-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗AR的基础上,抗敏煎内服和中药穴位敷贴治疗AR近期疗效显著,其作用机制可能与下调IgE水平和调节Thl/Th2平衡有关。     

中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效及对ALP、E_2及IL-6的影响

目的观察中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将80例肾阳虚型绝经后骨质疏松症女性患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予骨肽片口服,治疗组加用自拟益肾壮骨汤治疗,疗程均为28 d。比较2组中医证候疗效,治疗前后骨密度(BMD)及ALP、E2、IL-6水平变化。结果治疗组治疗后神疲倦怠、畏寒肢冷、夜尿频多等中医证候积分均较治疗前、同期对照组明显降低(P均0.05);治疗后2组BMD均较治疗前明显升高(P均0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05);但治疗组治疗后ALP、E2、IL-6水平较治疗前、同期对照组差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗前、治疗1周时VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗2,4周时治疗组较对照组VAS评分明显降低(P均0.05)。结论中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效理想,可显著改善伴随症状,其可能与改善ALP、E2、IL-6水平有关。     

针刺对去卵巢大鼠骨质疏松症骨代谢及血清雌二醇含量的影响

目的:研究针刺对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及雌二醇的影响,探讨运用针刺方法对骨质疏松症模型进行干预治疗的机制。方法:采用6月龄雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、针刺组和己烯雌酚对照组,每组10只。除假手术组外,其余各组切除双侧卵巢建立骨质疏松症模型。造模2月后开始治疗,假手术组、模型组大鼠用生理盐水灌胃,己烯雌酚组以己烯雌酚生理盐水混悬液(2.25μg/ml)灌胃,均以1ml/100g的标准灌服,每日1次,连续灌服2月;针刺组针刺双侧"大杼"肾俞"脾俞"穴,每日1次,每次持续30min,每隔10min轻捻转行针1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程。用常规生化法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平,用放射免疫法检测血清骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)水平。结果:与假手术组比较,模型组子宫湿重、E2水平均显著降低(P<0.01),ALP、BGP、TRAP水平均显著升高(P<0.01,0.05);与模型组比较,针刺组及己烯雌酚组能明显抑制子宫萎缩(P<0.01),血清E2显著增高(P<0.01),ALP、BGP及TRAP水平显著降低(P<0.01),体重显著降低(P<0.01);针刺组与假手术组比较,ALP、BGP及TRAP水平差异无显著性意义(P>0.05),两组体重增长水平相当(P>0.05)。结论:针刺能明显阻止去卵巢大鼠体重的增加,提高血清E2水平,显著控制ALP、BGP与TRAP的增高,可能对骨质疏松症有一定的防治作用。     

补肾健骨方治疗原发性骨质疏松症50例

目的:探讨补肾健骨方加减治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨密度、生活质量和骨代谢生化指标作用。方法:100例POP患者随机按诊治顺序分为对照组和观察组各50例。两组均给予非药物指导和碳酸钙D3咀嚼片,0.6 g·d-1,口服。对照组服用仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。观察组内服用补肾健骨方加减,1剂/d,常规水煎,分早晚2次服用。两组疗程均为6个月。采用双能X射线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈和腰椎L2-4的骨密度;检测治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)水平;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行治疗前后生活质量评价;治疗前、治疗后2,4,6个月对主要症状、体征进行评分;记录骨折发生情况。结果:治疗后观察组股骨颈和腰椎L2-4的骨密度略显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组Ca和BGP略显高于对照组,ALP低于对照组(P<0.01);治疗后观察组自身生存质量、自身健康状况总的主观感觉、生理、心理、社会关系等维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后2,4,6月观察组主要症状体征评分略显低于对照组(P<0.01);观察组骨质疏松症总有效率为94%,优于对照组的78%(P<0.05);两组骨折发生率均较低,组间差异无统计学意义。结论:补肾健骨方加减能提高POP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,减轻临床症状,提高生活质量。     

自拟补肾强骨汤治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的探讨自拟补肾强骨汤对骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对其骨代谢指标的影响。方法选取2017年5月-2018年11月治疗的112例OP患者,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组各56例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合使用补肾强骨汤治疗。比较治疗前、治疗6个月后2组患者骨密度(BMD)、骨代谢[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca^2+)、尿脱氧吡啶酶(DPD)]水平及生活质量情况,记录2组患者临床疗效。结果治疗6个月后,2组患者BMD均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05);治疗6个月后,2组患者BGP均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者ALP、DPD、U-Ca^2+均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05);2组患者生活质量水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗OP患者疗效显著,能改善其骨代谢状态,增强骨密度水平,提高患者生活质量。     

调营养心汤治疗亚健康失眠及对血清核转录因子-κB,炎症因子的作用研究

目的:观察调营养心汤对阴虚火旺型亚健康失眠患者的治疗效果并探讨其对血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响。方法:本研究共纳入100例亚健康失眠患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各50例;对照组口服艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,临睡前1 h服用;口服谷维素片,2片/次,3次/d。观察组给予调营养心汤治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服。两组患者均给予4周观察。比较两组中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;分析两组治疗后4周的临床效果;检测两组患者血清NF-κB,IL-2和IL-6水平。结果:观察组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P0.01);观察组临床显效率为82%,对照组显效率为58%,观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后PSQI指标评分均明显低于对照组(P0.01);观察组治疗后血清NF-κB,IL-2和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:调营养心汤治疗亚健康失眠阴虚火旺证可明显降低临床症状和PSQI指标评分,提高临床疗效,抑制患者血清NF-κB,IL-2和IL-6表达水平。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的:探讨补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和雌激素(E2)的影响。方法:选择在围绝经期DUB患者,随机分为对照组和治疗组;对照组46例于诊断性刮宫术后3 d,开始采取米非司酮治疗,12.5 mg/次,每晚睡前口服,1次/d。治疗组47例在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者出血停止时间、复发率、中医(TCM)症状积分及临床疗效;检测两组血清FSH,LH,E_2水平。结果:治疗组出血停止时间明显短于对照组(P0.01);随访治疗后3个月,治疗组复发率为2.13%,明显少于对照组的15.22%(P0.01);治疗后治疗组精神萎靡、四肢不温、腰膝酸软、夜尿频多评分明显下降,并低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为95.74%,高于对照组的80.43%(P0.05);治疗组治疗后血清FSH,LH水平均明显低于对照组,而E_2明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗的基础上,补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期DUB可降低出血停止时间、复发率及TCM症状积分,提高临床疗效,抑制血清FSH和LH水平及上调E_2水平可能在以上效果中起到重要作用。     

调冲消癥方治疗乳腺增生病63例

目的:探讨调冲消癥方治疗乳腺增生病的临床疗效及内分泌与血管活性因子的影响。方法:将126例乳腺增生病患者采用随机数字法分为对照组和观察组各63例。对照组服用乳癖散结胶囊,4粒/次,3次/d,内服;观察组采用调冲消癥方,每天1剂。两组疗程均为12周。进行治疗前后疼痛、肿块评分;检测治疗前后雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P),睾酮(T),血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)含量,进行治疗前后乳腺钼靶X射线片检测,对有效患者进行6个月的随访观察记录复发情况。结果:观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组钼靶X射线摄影疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围及肿块大小评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组E2和PRL水平低于对照组(P<0.01),P水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清VEGF和b FGF水平低于对照组(P<0.01);观察组复发率为27.12%低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论:调冲消癥方内服治疗乳腺增生病能减轻患者疼痛,软化、缩小肿块,并能降低复发率,临床疗效优于乳癖散结胶囊,其作用机制可能与调节内分泌,抑制血管生成因子有关。     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平和卵巢Bcl-2/Bax表达的影响

目的:观察补肾调冲方对雷公藤多苷片所致卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)雌性大鼠卵巢性激素水平和卵巢中B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2),促进凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 assaciated X protein,Bax)蛋白及mRNA表达的影响,探讨补肾调冲方的预防作用。方法:SD雌性大鼠42只,随机分为正常组,模型组,结合雌激素组,补肾调冲方预防高、中、低剂量组。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中雌二醇(estradiol,E_2),卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),孕酮(progesterone,P)水平。蛋白质免疫印迹(Western blot)法和逆转录-聚合酶链式方应(RT-PCR)法检测卵巢组织中Bcl-2,Bax蛋白和mRNA的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FSH,LH含量明显升高,E_2的含量明显降低,卵巢组织中Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显降低,Bax蛋白及mRNA的表达明显升高(P0.01);补肾调冲方各给药组和结合雌激素组E_2的含量均高于模型组(P0.01),其中补肾调冲方低、中、高剂量和结合雌激素组E_2含量与正常组比较,差异无统计学意义。补肾调冲方各给药组和结合雌激素组FSH,LH的含量均低于模型组(P0.01);低、中、高剂量组和结合雌激素组FSH,LH含量与正常组比较,差异无统计学意义。各组与正常组P含量比较差异无统计学意义。补肾调冲方预防低、中、高剂量组和结合雌激素组Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显高于模型组(P0.01);Bax蛋白及mRNA的表达明显低于模型组(P0.01)。结论:补肾调冲方对卵巢具有一定的保护作用,可以预防卵巢早衰的发生。其作用机制可能与补肾调冲方中某些中药能够调节卵巢性激素水平,维持Bcl-2,Bax的平衡,降低卵泡闭锁的速度,抑制卵泡的过度凋亡,改善卵巢的功能。     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。     

调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症60例临床观察

目的:探讨调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症的疗效及对雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)水平和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片;观察组采用调冲解郁汤治疗。两组疗程均为8周。于治疗前、治疗后4,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和Kupperman评分;检测治疗前后E2,FSH,LH,和5-HT水平;记录两组治疗期间不良反应。结果:观察组抑郁疗效总有效率为90%,对照组为86.67%,两组比较差异无统计学意义;观察组围绝经期综合征疗效总有效率为91.67%,优于对照组的76.67%(P0.05);治疗后两组间HAMD评分差异无统计学意义;治疗后8周观察组HAMA评分低于对照组,治疗后4,8周观察组PSQI和Kupperman量表评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA,PSQI和Kupperman量表评分下降幅度均多于对照组(P0.01);观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组(P0.01),治疗后观察组E2和5-HT水平高于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为18.3%,观察组未见明显不良反应发生。结论:在雌激素替代疗法的基础上,调冲解郁汤改善围绝经期抑郁症的疗效与氟哌噻吨美利曲辛片相当,且副作用少,并对睡眠及绝经期综合征症状有明显改善作用,其作用机制可能是通过调节神经内分泌激素水平来实现的。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵作用

目的:探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)促排卵作用及对胰岛素抵抗(IR)和血清瘦素(LP)的影响。方法:将114例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调经汤。两组疗程均为3个月经周期。观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A,B,C型)、宫颈黏液评分、排卵数、月经恢复、妊娠;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),瘦素(LP),黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组(P0.01),治疗后观察组子宫内膜A型比例多于对照组(P0.05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠患者例数多于对照组(P0.05);治疗后观察组T和LH水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR和LP低于对照组(P0.01)。结论:结合西医的治疗,补肾调经汤能改善子宫内膜厚度、改善内膜形态,促进月经恢复,促使排卵,提高妊娠,其作用机制可能与调节内分泌和代谢有关。     

变应性鼻炎豚鼠血清IgE和IL-6,IL-17的变化及消风宣窍汤的调节作用

目的：探讨实验性变应性鼻炎（llergic rhinitis,AR）发病机制中白介素（IL）-6、IL-17和免疫球蛋白E（IgE）水平的变化及其意义,分析消风宣窍汤对这3种细胞因子的调节作用。方法：用卵蛋白（OVA）通过腹腔注射结合滴鼻的方式建立AR豚鼠模型,造模周期共21 d,将60只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤高、中、低剂量组（42,21,10.5 g·kg^-1）、氯雷他定组（1.34 mg·kg^-1）。用被动皮肤过敏试验（PCA）检验豚鼠模型制备情况,ig治疗1周,ELISA法检测各组血清中免疫球蛋白（IgE）和IL-6,IL-17的水平。结果：与正常组比较,模型组IgE和IL-6,IL-17水平明显升高（P<0.01）;与模型组比较,消风宣窍汤高、中剂量组IgE水平显著降低（P<0.01）,IL-6,IL-17水平降低（P<0.05或P<0.01）;低剂量组IgE水平降低（P<0.05）;氯雷他定组IgE水平降低（P<0.05）,IL-6,IL-17水平显著降低（P<0.01）。结论：消风宣窍汤降低AR的IgE水平的机制可能是通过降低IgE和IL-6,IL-17水平实现的,并且两者呈正相关关系,提示IL-6和IL-17在AR发病机制中有重要作用。     

强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例

目的: 探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对白细胞介素-12、-21(IL-12, IL-21)的影响。 方法: 将80例CHB患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均口服恩替卡韦,0.5 mg/次,1次/d, 观察组加用自拟强肾愈肝汤,1剂/d。疗程24周。监测血清乙肝病毒基因(HBV-DNA),乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)水平,检测血清IL-12,IL-21水平,检测肝功能,观察临床症状、体征。 结果: 观察组应答率85.0%优于对照组的55.0%(P<0.05);治疗后24周,观察组HBV-DNA拷贝数明显下降,并低于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率达82.5%,高于对的52.5%(P<0.05);观察组HBeAg阴转率42.5%,高于对照组的20.5%(P<0.05);观察组治疗天冬氨酸转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.01),ALT复常率85.0%,高于对照组52.5%(P<0.05);观察组血清IL-12,IL-21水平均明显上升并高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第8周至疗程结束,观察组临床、症状评分均明显下降,处于较低水平,且低于同期对照组(P<0.01)。 结论: 自拟强肾愈肝汤能抑制HBV复制,降低HBeAg表达,能改善患者临床症状、体征,促进肝功能的恢复,其作用机制可能与升高CHB患者IL-12,IL-21水平、调节免疫功能有关。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及性激素水平影响研究

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响。方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P<0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组E₂水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P<0....