中西医结合治疗视网膜脱离复位术后玻璃休混浊41例

目的：观察中西医结合治疗视网膜复位术后玻璃体混浊的疗效。方法：81例视网膜复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,观察玻璃体混浊的程度的改变。结果：治疗后玻璃体混浊的程度组间比较有显著性差异（P＜0．005）。结论：中西医结合治疗对视网膜脱离复位术后玻璃体混浊有良好的作用。     

中西医结合治疗视网膜脱离复位术后玻璃体混浊41例

目的观察中西医结合治疗视网膜复位术后玻璃体混浊的疗效.方法81例网脱复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,观察玻璃体混浊的程度的改变.结果治疗后玻璃体混浊的程度组间比较有显著性差异(P＜0.005).结论中西医结合治疗对视网膜脱离复位术后玻璃体混浊有良好的作用.     

中西医结合治疗玻璃体混浊

目的:观察加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊的疗效。方法:将120例玻璃体混浊患者随机分为治疗组(80例)及对照组(40例),两组均用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药加味桃红四物汤(口服2次/日),两组疗程均为1月,观察两组治疗后临床症状、玻璃体混浊程度、视力等变化。结果:两组疗效比较差异有显著性。两组临床症状、视力及玻璃体混浊虽都有改善,但中西医结合组疗效97.5%,对照组疗效为70%(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊有明显疗效。     

化瘀散结片对视网膜脱离术后视功能恢复的影响

目的：观察化瘀散结片对视网膜脱离术后玻璃体混浊、视网膜下液吸收及术后视力的影响。方法：将62例原发性非复杂性孔源性视网膜脱离患者于术后随机分为治疗组和对照组各31例,于术后5天对照组予醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀散结片治疗。分别于治疗开始时、术后1、3月行最佳矫正视力、玻璃体混浊程度、眼底检查,并进行统计学分析。结果：2组治疗后玻璃体混浊均有改善,其中治疗组玻璃体混浊明显吸收27只眼,占87．10％;对照组玻璃体混浊明显吸收20只眼,占64．52％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组视网膜下液吸收平均天数为（3．79±2．36）天,对照组为（5．62±2．18）天,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗1月、3月后视力疗效显效率为51．61％和58．06％,对照组治疗1月、3月后视力疗效显效率均为32．26％,治疗3月后治疗组显效率明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：化瘀散结片能显著改善视功能。     

益气养阴活血祛痰法对玻璃体视网膜术后疗效的临床观察

目的：观察益气养阴活血祛痰法之中药消朦灵片／方对视网膜脱离行玻璃体视网膜手术（简称网脱玻切术）后患者的临床疗效。方法：将61例患者随机分为对照组30例和治疗组31例。2组均行网脱玻切术,术后常规抗炎抗感染治疗,治疗组手术后加用消朦灵片／方治疗。观察治疗前后患者视力、眼压、视网膜情况。结果：术后12周2组视力情况比较,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组病人术后12周玻璃体腔混浊情况比较,治疗组优于对照组,差异有显著性意义伊〈0．05）。治疗组显效率为67．7％,有效率为29．0％,总有效率为96．8％。对照组显效率为33．4％,有效率为63．3％,总有效率为96．7％。2组比较,显效率及有效率治疗组优于对照组,差异有显著性意义（尸〈0．05）。结论：消朦灵片／方能促进视网膜脱离患者行网脱玻切术后视功能的恢复,减轻玻璃体混浊,提高视力。     

中间葡萄膜炎的临床特征与中西医结合治疗分析

目的 观察中间葡萄膜炎的临床特征和中西医结合治疗的效果.方法 回顾性分析25例(45眼)中间葡萄膜炎患者,包括主诉,视力,前后节的裂隙灯显微镜、眼底检眼镜、三面镜检查,眼科辅助检查眼B超,超声生物显微镜(UBM),荧光素眼底血管造影(FFA),光学相干断层扫描(OCT),予中药和泼尼松治疗.结果 患者主诉多为眼前黑影飘动,眼前节炎症反应轻,玻璃体炎症反应重,可见其雪球样混浊和雪堤样渗出,视乳头炎,黄斑水肿,周边视网膜血管炎,后囊下白内障,眼B超玻璃体混浊,UBM睫状体水肿渗出、玻璃体基底部点状、团块状或膜样病变,FFA视乳头荧光渗漏、黄斑花瓣状强荧光、视网膜周边部血管着色渗漏,OCT黄斑水肿上皮脱离.中西医结合治疗后炎症控制,视力改善.结论 中间葡萄膜炎表现玻璃体炎症反应重,可见其雪球样混浊和雪堤样渗出,常伴有继发性改变视乳头炎,黄斑水肿,周边视网膜血管炎,后囊下白内障.眼科特检为诊断、跟踪治疗提供了客观依据.中西医结合治疗有一定疗效.     

中西医结合治疗玻璃体混浊

玻璃体混浊为较常见的眼科疾患，因局部炎症、衰老或是由于高度近视、某些视网膜病变、某些全身疾病、异物损伤或手术等等使玻璃体的透明凝胶状结构发生凝缩、液化、脱离以及出血等改变，从而出现颜色深浅不等、形态大小不一、不透明或欠透明的漂浮物，轻者眼前有不洁物混淆视线，重者影响视力。2003年2月至2006年2月，我们采用中西医结合方法治疗玻璃体混浊15眼，取得良好效果，现报道如下。     

中西医结合治疗玻璃体混浊40例临床观察

目的:观察补肾祛瘀明目方配合西药治疗玻璃体混浊的疗效.方法:将120例玻璃体混浊患者随机分为治疗组40例(72只眼)及对照组40例(68只眼),两组均用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药自拟补肾祛瘀明目方,两组疗程均为20 d,观察两组治疗后临床症状、玻璃体混浊程度、视力等变化.结果:治疗组痊愈率与总有效率分别为68.1%、95.8%:对照组分别为42.6%,86.7%;治疗组在综合疗效、视力改善情况、临床症状改善等方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗玻璃体混浊有较好疗效.     

自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床观察

目的:观察自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的68例外伤性玻璃体出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组34例(34眼)和对照组34例(34眼),对照组患者进行尿激酶半球后注射,尿激酶10 000 U加入1 ml生理盐水稀释,隔日注射,10次为1个疗程,观察组在对照组的基础上口服自拟活血化瘀汤,10剂为1个疗程,治疗2个疗程,观察治疗前后视力变化情况,评价玻璃体混浊程度及临床治疗效果。结果:观察组和对照组治疗后视力较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P均0.01),且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率为91.18%,明显高于对照组79.41%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗后玻璃体混浊程度均较治疗前明显减轻,差异具有统计学意义(P均0.05),观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀汤联合尿激酶半球后注射治疗外伤性玻璃体出血的临床疗效确切,能够有效提高视力,促进玻璃体混浊的吸收,优化了临床治疗效果,值得推广使用。     

中西医结合治疗玻璃体混浊举隅

中西医结合治疗玻璃体混浊举隅内蒙古通辽市中医院眼科（０２８０００）胡丽华【关键词】玻璃体混浊，中西医结合，医案崔某，女，５６岁，１９９２年２月２１日就诊。主诉：右眼视力逐渐下降，眼前有点、片状黑影飘动５年，近２年增多，且伴有头痛，视物模糊。眼科情况：...     

活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究

目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼)。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗。结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P0.05),两组间比较,无明显差异(P0.05)。结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力。     

疏肝活血明目汤治疗急性视神经乳头炎

目的:观察疏肝活血明目汤联合甲强龙冲击治疗急性视神经乳头炎的临床疗效.方法:将50例(54眼)急性视神经乳头炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予甲强龙(1 000 mg,1次/d,连用3d后减量)和一般辅助治疗,治疗组在此基础上加用自拟疏肝活血明目汤每日1剂,1个月为1个疗程,共观察2个疗程.观察治疗前后2组患者的视力、眼底、视野等的变化.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为92％,2组之间的差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组在视力、视野、眼底等方面的改变均优于对照组.结论:疏肝活血明目汤联合甲强龙冲击治疗能够显著改善急性视神经乳头炎患者的临床症状,提高视力,降低视野平均阈值敏感度,减轻视乳头的充血、水肿,促进视网膜出血的吸收.     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。     

葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞

目的:探讨葛根素在氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞中的作用。方法:缺血性视网膜静脉阻塞85例85眼随机分为两组。A组葛根素+氩激光44例44眼,B组氩激光41例41眼。随访6~24个月。结果:A组中,治疗后3个月视力提高18例,稳定24例,无效2例;B组中视力提高8例,稳定30例,无效3例。视力提高程度上两组差别有显著性(χ2=6.848,P=0.012<0.05)。在A组中,发病时间≤3周,视力提高12例,稳定7例;发病时间>3周,提高6例,稳定17例。视力提高的程度有明显差别(χ2=5.839,P=0.016<0.05)。治疗后6个月的FFA结果,A组有效41例,无效3例,B组有效38例,无效3例(P=1.000>0.05)。结论:早期应用葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞在视力提高方面优于单纯激光组。     

视网膜脱离手术前后黄斑部的光学相干断层扫描观察

目的应用光学相干断层扫描观察孔源性视网膜脱离手术前后黄斑部的变化,分析后者与视功能的关系。方法回顾性分析单纯孔源性视网膜脱离患者68例68眼,手术前后均用光学相干断层扫描观察黄斑部的变化,所有患者为初次手术,PVRB、C1级,随访至少半年。其中38眼行巩膜外手术为A组,30眼行玻璃体手术为B组。结果光学相干断层扫描能精确显示黄斑部视网膜改变。A、B组手术后视力均显著提高(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05)。A组的黄斑水肿、视网膜前膜发生率均高于B组。结论光学相干断层扫描是观察黄斑部视网膜复位的最客观指标,对于手术方法的选择有指导意义。     

孔源性视网膜脱离手术后的视功能恢复

孔源性视网膜脱离的手术复位率已达90％以上，但术后视功能恢复仍不理想，手术前后的多种因素都会影响视力的恢复，手术机及手术对预后也至关重要。中药和中西医结合治疗对促进术后视功能的恢复有一定的效果。     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

糖尿病视网膜病变治疗过程中视力损害原因分析

目的 探讨引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的原因。方法 对接受激光光凝和玻璃体切割治疗的１６０例（１９８只眼）糖悄病视网膜病变患者的随访视力进行比较,并对与视力损害有关的因素进行分析。结果 １６０例（１９８只眼）糖尿病视网膜病变患眼中８９只眼（４４．９５％）发生严重视力下降,在发生视力损害的病例中平均血红蛋白和胆固醇明显高于无视力损害病例（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１）。结论 糖尿病视网膜病变治疗过程中可以发生永久性视力损害。视力损害发生与玻璃体出血、黄斑水肿、黄斑区色素上皮损害、高血红蛋白和高胆固醇等因素有关。     

血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的 观察血栓通注射液对视网膜静脉阻塞临床治疗效果。方法 50例视网膜静脉阻塞病人,分为血栓通治疗组(30例30只眼)和尿激酶对照组(20例21只眼),平均治疗疗程28 d;对2组病人作视力、荧光眼底血管造影和血液流变学指标等检查并评定疗效。结果 治疗组视力提高和有效率方面优于对照组,在开始有效日方面治疗组比对照组见效快(P<0.05);治疗组血液流变学指标前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞是安全有效的药物。