大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸术后肝功能和凝血机制的作用

目的:大柴胡汤加减方对梗阻性黄疸术后肝功能和凝血机制的作用。方法:将102例梗阻性黄疸术后患者随机分为2组各51例,其中对照组术后予西医基础治疗,观察组在对照组基础上予大柴胡汤加减方治疗,观察2组患者术前1天、术后6天、术后12天血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)的变化。结果:治疗后,观察组患者术后6天、术后12天血清ALT、TBil、ALP含量均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6天、术后12天血清PT、APTT含量均低于对照组(P<0.05),而FIB含量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梗阻性黄疸术后患者采用大柴胡汤治疗,能有效改善患者肝功能,促进凝血。     

大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用研究

目的:探讨大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用。方法:50只大鼠随机分为3组,正常对照组(A组)10只,模型组(B组)20只,大柴胡汤组(C组)20只。C组大鼠于造模前2 d分别灌胃大柴胡汤10 mL/(kg·d),A、B组予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃,B、C组大鼠均采用皮下注射硫代乙酰胺0.2 g/kg,24 h后相同剂量重复皮注1次,48 h后完成急性肝衰竭动物模型,首次注射硫代乙酰胺的大鼠,予皮下注射10%葡萄糖注射液0.25 g/kg。观察造模完成后继续予大柴胡汤灌胃3 d,A组大鼠予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃,3 d后取血处死所有大鼠,保存大鼠血清和病理组织。观察3组大鼠病理组织、肝功能(ALT、AST、ALB、CHE)、凝血功能(PT)指标的情况。结果:与模型组比较,大柴胡汤组大鼠组织肝衰竭减轻;模型组大鼠ALT、AST、TBiL与正常组大鼠比较,明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),模型组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较,显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),大柴胡汤组大鼠ALT、AST、TBiL与模型组大鼠比较,明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),大柴胡汤组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较,显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);模型组大鼠PT与正常组大鼠比较,明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),大柴胡汤组大鼠PT与模型组大鼠比较,明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制具有保护作用。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死临床研究

目的:研究柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床效果,分析对患者血液流变学指标的影响。方法:选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组患者采用脱水、溶栓及降压等常规治疗,观察组联合中药柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。结果:观察组患者的红细胞压积、血浆黏度和纤维蛋白原指标值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗第1、2、4周后,观察组患者CSS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果良好,可降低患者血液流变学指标值,明显改善CSS评分,值得临床推广应用。     

加味大柴胡汤联合化疗治疗晚期胆道肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸的疗效观察

目的探讨加味大柴胡汤联合化疗对晚期胆道肿瘤持续性黄疸干预的疗效观察。方法纳入2016年10月～2018年5月在本科接受PTCD术的60例晚期胆道肿瘤梗阻性黄疸患者,随机分为观察组30例,采用吉西他滨单药,1000mg/m~2,静滴,21天一周期;治疗组30例,在对照组基础上联合加味大柴胡汤治疗。治疗2周期后,以两组患者的总体有效控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)为主要指标,次要指标观察两组患者的毒副反应,治疗前、治疗1周期及2周期后患者AST、ALT、TBIL及DBIL的变化。结果治疗组与对照组在疾病客观缓解率(0RR)比较为33.3%VS 20%,无统计学差异(X~2=1.364,P=0.243);其疾病总体有效率(DCR)比较为83.3%VS 60%,具有统计学差异(X~2=4.022,P=0.045);两组治疗过程中治疗组主要的毒性反应为恶心呕吐、腹泻、腹痛及骨髓抑制。两组恶心呕吐的发生率治疗组优于对照组10例(33.3%)VS 19例(63.3%),比较具有统计学差异(P=0.020);治疗组腹泻的发生率明显低于对照组,分别为3例(10%)VS对照组12例(40%),比较具有显著性统计学差异(P=0.007);而在患者腹痛及骨髓抑制等方面,两组患者的发生率比较无明显差别,比较无统计学意义(P0.05),尚未在治疗过程中出现Ⅳ度毒性反应及药物相关不良事件;治疗组治疗1周期及2周期后ALT、AST、TBIL及DBIL数值较对照组数值具有统计学意义,(P0.05)。结论加味大柴胡汤联合化疗对胆道肿瘤压迫引起的梗阻性黄疸具有提高疾病总体有效率,减轻化疗后毒副反应和改善肝脏功能的作用,值得临床进一步推广和应用。     

退黄方加减治疗黄疸患者60例临床观察

目的观察退黄方治疗黄疸的临床疗效。方法将120例黄疸患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗(静脉注射、口服保肝、退黄药物),治疗组在常规治疗(除苦黄注射液)基础上,另口服退黄方随证加减,每日1剂。两组患者均治疗4周。治疗前后对两组患者的临床症状进行评分,检测肝功能指标[胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、凝血酶原活动度(PA),评价两组患者的临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组为73.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBiL及症状积分均明显下降(P0.01);对照组治疗后CHE明显下降(P0.05),且显著低于治疗组(P0.05)。结论退黄方加减联合常规治疗能明显降低黄疸患者TBiL,稳定CHE,改善肝功能,缓解临床症状。     

清开灵注射液加蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的 观察清开灵注射液加蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将583例新生儿黄疸的患儿随机分为两组,对照组241例采用蓝光照射治疗,治疗组342例在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,治疗前、后测定患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL);观察患儿黄疸消退时间及患儿治疗过程中出现的症状.结果 治疗组治疗后TBIL、DBIL低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组黄疸症状的改善优于对照组(P＝0.0087),治疗时间短于对照组(P=0.0068).结论 清开灵注射液配合蓝光照射治疗新生儿黄疸有效.     

血浆置换对重型肝炎患者肝功能及预后的影响

目的:探讨血浆置换(PE)治疗对重型肝炎患者肝功能及预后的影响。方法:将2018年2月至2019年2月在揭阳市人民医院感染科治疗的82例重型肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,在此基础上观察组使用PE治疗,比较两组患者的肝功能指标变化、血常规及凝血指标变化、预后。结果:观察组患者治疗后谷ALT、AST、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)水平低于对照组患者,而白蛋白(ALB)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后WBC、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)、IL–4水平低于对照组患者,而凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗有效率为90.67%,明显高于对照组患者的71.05%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用PE治疗后重型肝炎患者的疗效显著,能有效改善肝功能,抑制炎性反应,提高凝血功能,提升病情预后及生存率。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多40例

目的 观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多的临床疗效. 方法 将慢性羊水过多患者70例随机分为治疗组40例和对照组30例.对照组适当低盐饮食,控制饮水量;治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,治疗7天.观察两组临床疗效,并观察治疗前后羊水指数(AFI)变化及临床体征改善情况,同时于治疗后检测胎儿动脉导管狭窄情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为82.50％,对照组为36.66％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组患者治疗后AFI明显低于治疗前(P＜0.05),两组治疗后AFI比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各临床体征与治疗前比较均明显改善(P＜0.01),治疗组治疗后各临床体征改善情况明显优于对照组(P＜0.01). 结论 柴胡桂枝干姜汤加减能改善慢性羊水过多患者临床体征,降低AFI.     

愈肝颗粒联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙肝的疗效观察

目的:观察愈肝颗粒恩替卡韦联合愈治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒的疗效。方法:将126例中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为两组,每组63例,两组患者均给予肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)及辅助保肝药物,对照组在此基础上予恩替卡韦,治疗组给予恩替卡韦及愈肝颗粒口服,观察两组肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP含量,并评价实体瘤疗效。结果:治疗组实体瘤疗效总有效率(92.7%)高于对照组(75.9%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组凝血功能各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后APTT高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后PT、APTT、均高于治疗前,PT-INR低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HBV-DNA、AFP水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后HBV-DNA及AFP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后KPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ALT、AST及ALB水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST及ALB水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后AST、ALT水平均高于治疗前,ALB水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:愈肝颗粒复方联合恩替卡韦治疗中晚期肝癌合并乙型肝炎患者能显著改善其肝功能、抑制乙肝病毒复制、延缓肝癌进程。     

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床疗效。方法:62例分为观察组和对照组各32例。观察组用小柴胡汤加减治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率观察组93.55%,对照组74.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血液流变学指标(红细胞压积、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤加减治疗中风后眩晕能改善血液流变学指标,达到较好的临床效果。     

大柴胡汤加减联合针灸治疗热性惊厥的临床研究

目的分析大柴胡汤加减联合针灸治疗热性惊厥的临床效果。方法选取医院2015年12月—2018年6月收治的热性惊厥患儿98例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规治疗联合针灸治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合大柴胡汤加减治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果观察组患儿总有效率为91.84%(45/49),对照组为73.47%(36/49),观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿退热时间神志恢复时间及惊厥消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿神经因子、CRP、SF、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿NSE、NPY、BDNF、CRP、MMP-9水平低于对照组,SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿住院期间和出院3个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.170,4.009;P=0.041,0.045)。结论大柴胡汤加减联合针灸治疗热性惊厥疗效显著,可改善患儿神经因子、SF、MMP-9水平,加快患儿恢复,降低复发率。     

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察

目的:研究分析采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。方法:选取2011年11月-2013年11月在我院确诊收治的120例中风后眩晕患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予地芬尼多片进行治疗,观察组给予小柴胡汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果及血浆黏度,并作对比分析。结果:观察组的治疗有效率达到了96.7%,明显高于对照组的78.3%,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后血浆黏度均有显著下降(P0.05),而观察组治疗后的血浆黏度明显低于对照组,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效提高治疗有效率,降低血浆黏度,值得临床大力推广。     

加味柴胡疏肝散对慢性乙肝患者肝功能、HBV-DNA转阴率及应答率的影响

目的:研究加味柴胡疏肝散对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:纳入2014年1月—12月该院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机均分为两组:对照组仅予恩替卡韦行常规治疗;观察组在对照组基础上联用加味柴胡疏肝散。持续治疗6个月,统计治疗应答率、治疗前后肝功能变化情况、HBV-DNA转阴率、用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗应答率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前肝功能指标及HBV-DNA无明显差异,治疗后所有患者肝功能指标及HBV-DNA水平均明显下降,与治疗前相比,差异有显著性意义(P0.05),且观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显低于对照组、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散辅助治疗慢性乙型肝炎,有助于提升疗效、增强肝功能、提升HBV-DNA转阴率、减少治疗不良反应,值得推广。     

辨证施护模式在重症肝炎护理中的应用

目的:观察辨证施护模式在重症肝炎护理中的应用及其对肝功能、凝血功能的影响。方法:选择我院2013年1月~2015年8月期间收治97例慢性重症肝炎患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取辨证施护,比较两组护理前后肝功能(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、凝血功能(PT、APTT、FIB)。结果:两组护理前各项肝功能指标的差异无统计学意义(P0.05),护理后两组ALT、AST、TBIL均降低,组内前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组护理后各项肝功能指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组肝功能指标改善幅度更大。两组护理前各项凝血功能指标的差异无统计学意义(P0.05),护理后两组PT、APTT、FIB均降低,组内前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组护理后PT、APTT、FIB均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),提示观察组凝血功能指标改善幅度更大。结论:辨证施护模式在重症肝炎护理中的应用利于患者肝功能及凝血功能的改善,同时具有操作方便、副反应少的优点,具有显著临床应用价值。     

和肝散合四君子汤加减治疗新生儿黄疸临床观察

目的观察和肝散合四君子汤加减治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法依据患儿所接受治疗方案的不同,将87例黄疸患儿分为两组,对照组43例予以蓝光照射及西药治疗,观察组44例加用和肝散合四君子汤治疗,对比两组患儿治疗后的效果、血清胆红素值的变化及不良反应出现的情况。结果观察组治疗有效率高于对照组;经治疗后,两组血清胆红素值均下降明显,但观察组下降幅度比对照组更大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率2.27%,明显低于对照组(16.28%),二者比较具有统计学意义(P0.05)。结论和肝散合四君子汤加减治疗新生儿黄疸疗效显著,且在运用中安全性高。     

茵枙黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸对心肌酶谱及肝功能影响

目的:分析茵枙黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸对患儿心肌酶谱及肝功能影响。方法:选取126例新生儿黄疸患儿,随机分成对照组和观察组各63例。对照组患儿给予蓝光照射治疗,观察组患儿给予茵枙黄口服液联合蓝光治疗。连续治疗7 d,对比两组黄疸消退时间、住院时间、治疗前、治疗7 d后心肌酶谱、肝功能、不良反应的差异。结果:治疗后观察组黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患儿心肌酶谱指标无统计学差异(P0.05);治疗后观察组CK、HBDH、LDH等指标均低于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患儿肝功能指标无统计学差异(P0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBIL等指标均低于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗期间两组间不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:茵枙黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果显著,可促进黄疸消退,保护患儿心肌、肝脏功能,对其预后有益。     

柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果观察

目的:探讨柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果观察。方法:选取我院2016年4月-2018年4月64例溃疡性结肠炎患者,根据随机数表法分为观察组(32例)与对照组(32例),观察组实施柴胡芍药汤加减治疗,对照组实施常规治疗,对比治疗效果。结果:观察组各项血清炎性因子指标均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎患者的效果显著,可降低炎性反应,缓解症状,具有较高用药安全,值得推广。     

茵陈蒿汤加减联合人工肝治疗亚急性重型肝炎疗效观察

目的:探讨茵陈蒿汤加减治疗人工肝治疗亚急性重型肝炎的临床效果。方法:选择2011年3月—2015年2月本院收治的60例亚急性重型肝炎患者作为研究对象,按入院单双日均分为对照组与观察组,每组30例。两组均给予基础治疗,予以人工肝支持疗法,观察组在此基础上加用茵陈蒿汤加减,监测两组肝肾功能、凝血功能的变化,记录治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)等指标的变化,评定两组治疗效果,统计治疗不良反应。结果:1观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(P0.05);2两组治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、Cr均降低,观察组降低幅度高于对照组(P0.05),两组ALB均上升,观察组上升幅度低于对照组(P0.05);3治疗后,两组HBV DNA、PTA降低,PT缩短,观察组各指标变化幅度均高于对照组(P0.05);4两组均未见严重不良反应,各不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:茵陈蒿汤加减联合人工肝治疗亚急性重型肝炎,可显著改善患者肝肾、凝血功能,且安全性高。     

茵陈五芩散治疗梗阻性黄疸术后30例

目的探讨茵陈五芩散对梗阻性黄疸术后黄疸消退、肝功能恢复的作用。方法将梗阻性黄疸术后55例患者随机分组,其中治疗组30例,对照组25例,对照组给予常规护肝、退黄、营养支持、维持内环境平衡等综合治疗。治疗组在此基础上加用茵陈五芩散治疗,2周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、胆红素及转氨酶变化情况。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后血清胆红素及谷丙转氨酶下降情况治疗组优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论茵陈五芩散用于梗阻性黄疸术后,具有明显降低转氨酶、消退黄疸、保护肝细胞等作用。     

新生儿黄疸应用双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射的治疗效果

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果。方法:抽取登封市人民医院2015年3月至2018年3月间收治的80例黄疸新生儿为观察对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片,比较两组治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为75.0%,明显低于观察组的95.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前总胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)和结合胆红素(DB)水平差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后对应指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组不良反应发生率为30.0%,与观察组的10.0%相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予黄疸新生儿双歧四联活菌片联合蓝光照射治疗方案,既能提高临床效果,又可减少不良反应,同时还可改善肝功能。