中国围产儿软骨发育不全特征分析

目的 :了解我国围产儿软骨发育不全的流行病学特征。方法 :在 1987～ 1992年 ,采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对全国 5 0 0多所医院孕 2 8周至产后 7天的围产儿进行监测。结果 :我国软骨发育不全的发生率为 0 .18/万。男性的发生率为 0 .18/万 ,女性为 1.17/万 ;城镇、乡村的发生率分别为 0 .19/万、 0 .15 /万。 76%足月软骨发育不全儿的身长低于5 0 cm ,软骨发育不全常伴发肌肉骨骼系统其他畸形 ,其围产期死亡率为 0 .0 1‰。结论 :软骨发育不全是一种较常见的畸形 ,其发生无性别和城乡差异 ,常累及肌肉骨骼系统。     

妊娠高血压综合征对围生儿的影响及其防治

目的　探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )对围生儿的影响及其防治。方法　对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 6月在我院分娩的妊高征围生儿情况与随机抽取同期正常分娩的围生儿情况进行对照分析。结果　妊高征组早产、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且重度妊高征小于胎龄儿、早产儿发生率及围生儿病死率均高于轻中度妊高征 (P <0 .0 5 )。结论　妊高征是影响围生儿结局的主要原因之一 ,且围生儿结局不良与妊高征病情严重程度相一致。必须加强产前监护 ,积极防治妊高征 ,并适时终止妊娠 ,以改善围生儿结局 ,降低围生儿病死率。     

出生缺陷的监测分析及预防

目的：通过监测并分析本县围生儿情况,为预防出生缺陷提出可靠依据。方法：选取本县监测医院内住院分娩的围生儿21845例作为监测对象,实行筛查干预。结果：出生缺陷儿143例（6．55％）;排名前三的疾病类型为先天性心脏病（16．78％）、唇腭裂（12．58％）、神经管畸形（11．89％）;男性出生缺陷发生率高于女性（P〈0．05）;产妇年龄为35岁及以上时,出生缺陷发生率高于年轻产妇（P〈0．05）。结论：针对本县缺陷儿出生率近年来的上升趋势应提高重视程度,通过加大宣传,加强婚前、产前检测及孕前保健措施,最大限度降低出生缺陷发生率。     

脐带绕颈对围生儿的影响

目的　探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法　选择脐带绕颈 32 6例进行回顾性分析 :①分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;②比较脐带绕颈周数对围生儿影响 ;③比较脐带绕颈与不绕颈者对围生儿影响。结果　脐带过短组无一例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组 (P <0 .0 1) ,脐带绕颈的胎儿窘迫率为 2 1.8% ,新生儿窒息率为8 0 % ,新生儿病死率为 0 .9%。结论　脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率     

羊水过少对围生期结局的影响

目的　分析晚期妊娠孕妇羊水过少对围生期结局的影响。方法　应用B超测定羊水指数 (AFI)法估计 12 5例羊水量及分娩时羊水总量 <3 0 0mL的妊娠妇女临床情况及围生期结局。结果　羊水过少高发于 40～ 42 +孕周孕妇 ,占 9.5 1% ( 5 8/ 610 ) ;有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生在 3 7～ 3 96 / 7孕周孕妇 ,占 68.12 % ( 47/ 69)。12 5例中出现胎儿窘迫 5 9例 ;羊水Ⅱ度污染 48例、Ⅲ度污染 3 0例 ;低Apgar评分者 9例 ;无一例围生儿死亡。用B超测定羊水指数作为监测羊水量的指标 ,符合率高达 96.94%。剖宫产率为 92 .80 %。结论　羊水过少在妊娠各期都会给围生儿造成不良后果 ,应及时终止妊娠     

围生期心肌病16例临床分析

目的：探讨围生期心肌病的临床特点,指导临床诊断和治疗,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法：回顾性分析我院2001年6月至2011年5月16例围生期心肌病的产科临床资料。就围生期心肌病发病的主要相关因素、诊断和预后作了阐述。结果：16例围生期心肌病占同期产妇28250的0．0057％,初产妇10例,经产妇6例,其中双胎4例,2例发生于产前,14例发生于产后。结论：对于围生期心肌病应早期诊断、早期治疗,加强产前、产后监测及处理,以降低其病死率。     

225例出生缺陷儿的回顾分析

目的分析出生缺陷儿的发病率及干预措施。方法对1998年1月至2007年12月出生的15914例围生儿中的225例出生缺陷儿进行回顾性分析。结果15914例围生儿中有225例出生缺陷儿，总出生缺陷率为14．14‰，其中神经系统畸形88例为第一位，占39．11％，颌面五官系统畸形39例为第二位，占17．33％。单发畸形占60．8％。结论出生缺陷是围生儿死亡的主要原因之一，做好产前保健工作，加强高危人群的监测，可有效降低出生缺陷的发生率，提高人口素质。     

6a间剖宫产率及指征变化

目的　探讨1 998—2 0 0 3年剖宫产指征的掌握情况。方法　对6a间剖宫产的病例进行回顾性分析。结果　1 998—2 0 0 0年剖宫产率为2 6 .6 1 %,2 0 0 1—2 0 0 3年剖宫产率为35 .81 %,两者比较有极显著性差异(P <0 .0 1 )。在剖宫产指征中,难产由第1位下降至第2位,而其他和社会因素上升明显。围生儿病死率1 998—2 0 0 0年为2 .1 4 %,2 0 0 1—2 0 0 3年为1 .2 2 %,两者比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿病死率,但随着剖宫产率的进一步升高,围生儿病死率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

315例围生儿死亡原因分析及围生保健

目的分析围生儿死亡的原因及影响死亡的相关因素,制定相应的干预措施,以提高围生期保健的工作质量,降低围生儿病死率。方法回顾性分析我市2002—2007年315例围生儿死亡资料。结果6 a围生儿死亡率8.4‰,围生儿死亡因素中,导致死胎死产主要原因是出生缺陷、脐带因素、胎儿宫内窘迫、母亲因素。导致新生儿死亡主要是新生儿疾病,早产和低出生体质量、出生缺陷。结论开展健康教育,提高育龄妇女和孕产妇自我保健意识,加强围生期保健,做好常规产前筛查和监护,预防早产,并防止妊娠并发症发生,是降低围生期死亡的重要措施。     

148例单胎臀位分娩情况分析

臀位是临床上常见的异常胎位。随着围生医学的发展及产科技术的进步 ,围生儿死亡率已大大降低 ,但臀位围生儿死亡率及损伤率比头位仍高出数倍 ,如何正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式 ,改善臀位新生儿预后 ,仍为当前产科讨论的重要课题之一。笔者就 14 8例单胎臀位的分娩方式及臀位新生儿窒息、死亡情况作如下回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 7月分娩总数为3996例 ,其中单胎臀位 14 8例 ,发生率 3.7%。在 14 8例臀位中 ,单臀先露 39例 ,占 2 6 .4 % ;足先露 5 6例 ,占 37.8% ;混合臀先露 5 3例 ,占 35 …     

住院分娩的早期新生儿死亡原因及性别差异

目的：了解住院分娩的早期新生儿死亡原因及性别差异。方法：采用１９８７～１９９２年出生缺陷监测网监测的住院分娩的围产儿资料,分析早期新生儿死亡原因及性别差异。结果：全国住院分娩的早期新生儿死亡率男性为５．９‰～９． ５‰,女性为 ４．２‰～７．６‰,其性别比为 １： １．２～１．５。住院分娩的早期新生儿前 ５位死因为新生儿窒息、先天畸形、肺炎、颅内出血、肺透明膜变,占总死亡的５７．０％。主要死因别死亡率乡村明显高于城镇。很低出生体质量儿、不足月妊娠儿的死亡率明显升高。结论：我国住院分娩的早期新生儿的主要死因仍为可避免死亡原因,早期新生儿的大多数主要死因别死亡率男性均高于女性。     

经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的病例对照研究

目的：探讨经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的差异，提高围产保健工作质量。方法：统计2009年5月～10月间，前来昆山市妇幼保健所建册的382例经产妇与同期的2099例初产妇的剖宫产率、高龄产妇（935岁）、不良妊娠史（流产、引产）、发生过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈（脱垂）、产后出血、胎盘粘连差异情况，并同时对两组孕妇分娩的384例经产儿和2115例初产儿的分娩娠结局进行比较和分析；结果：经产妇的高龄产妇（≥35岁）检出率、不良妊娠史检出率、产后出血率均大于初产妇（P值均〈0．01）；经产妇的巨大儿检出率及围产儿死亡率均高于初产妇（P值均〈0．053；而初产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率则高于经产妇（P值均〈0．05）。结论：应根据经产妇及初产妇的不同妊娠及分娩特征，加强产时监护，降低孕产妇及新生儿死亡率，提高出生人口素质。     

妊娠肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

目的 :观察妊娠肝内胆汁瘀积症对妊娠中晚期的影响。结果 :32 2例临床资料表明 ,可使妊娠期贫血、产后出血、羊水污染、围生儿死亡的发生率明显高于正常对照组孕妇。结论 :病情程度随血清甘胆酸值的升高而加重。     

35例晚期产后大出血临床分析

目的 :提高晚期产后大出血预防及治疗方法。方法 :对我院 1989年 10月～ 1999年 9月收治的 35例晚期产后大出血进行回顾性分析。结果 :晚期产后大出血占同期住院分娩总数的 0 .15 % (我院为 0 .11% ) ,占同期产后出血的 9.16 %。出血原因主要是胎盘胎膜残留 ,其次是子宫复旧不良 ,产褥期感染 ,子宫切口感染、裂开。本组病例采取清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗 ,2例行次全宫切除术 ,1例行全宫切除术。结论 :重视预防 ,及时诊断和正确处理 ,可降低晚期产后大出血的发生率。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

89例精神病中医分型

目的 :对 89例精神病患者进行了中医辨证分型 ,其中男 49例 ,女 40例。精神分裂症 68例 ,占 76.4% ;躁狂抑郁症 9例 ,占 1 0 .1 1 % ,神经症 1 2例 ,占 1 3.48%。方法 :是以精神症状、躯体症状、舌质、舌苔及脉象为主要依据 ,以八纲为基础 ,结合病因病机综合分析进行了辨证分型。结果 :临床上精神分裂症中的痰湿中阻最为多见 ,其次是痰火内扰和阳虚亏损 ;而躁狂抑郁症中肝胆郁热、肝郁脾虚者较多见 ;神经症中以肝郁脾虚多见 ,其次是心脾两虚、肝肾阳虚等     

早期干预治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征（妊高症）疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料，选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照，分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中，妊娠期高血压和子痫前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈250％）的发生率明显高于妊娠期高血压患者，不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊高症患者，不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重，应通过科学有效管理和预防，降低妊高症的发生，尤其是子痫的发生率。     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。