电针治疗神经根型颈椎病伴发患肢震颤1例

患者,男,48岁,教师.右手麻木疼痛6个月,伴震颤5个月.患者于6个月前,落枕后出现颈部僵硬,右上肢沉重,右手麻木疼痛.5个月前出现右手震颤,并与右手麻木进行性加重.     

股外侧皮神经卡压综合征的临床误诊分析

1病例摘要 病例1：患者吴某,男,45岁,因“左下肢麻木、疼痛半年,加重1个月”于2006年5月收入当地人民医院骨科,入院后行腰部MRI示腰3-4椎间盘突出,查体示左大腿前外侧麻木伴疼痛至膝部,     

腰椎牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症35例

我们用腰椎牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症效果较好,总结如下. 1 临床资料 共35例,均为2006年10月～2008年3月诊治患者,其中男19例、女16例,年龄13～29岁,病程最长4个月、最短3天,腰部疼痛为主7例、下肢疼痛麻木为主30例、有腰痛又有下肢疼痛麻木16例.经MRI扫描显示腰椎间盘有不同程度膨出和突出. 诊断标准为有腰部慢性劳损史或急性外伤史.腰痛伴坐骨神经痛,下肢麻木(或皮肤感觉减退),多局限于小腿外侧、足背、足外缘.     

手法整复治疗腰椎间盘突出症120例

笔者采用手法整复治疗腰椎间盘突出症120例，取得满意疗效，现报告如下。 1一般资料 本组120例中，男87例，女33例，年龄18～55岁，病程1个月～2年，所有病例均为住院患者。临床表现：腰痛伴一侧下肢麻木疼痛者95例，伴双下肢交替出现麻木疼痛者18例，仅有下肢麻木疼痛者7例。查体腰部生理曲度变浅者74例、     

应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱转移性骨肿瘤1例

患者孙某,男,35岁.患者3个月前无明显诱因出现腰部酸痛,咳嗽时加重,无双下肢疼痛及麻木,自服消炎止痛药物,腰痛逐渐加重,行走时较甚,遂至我院门诊就诊,X线片示L3椎体轻度压缩性骨折;MRI示L1、L3腰椎异常信号影,考虑转移瘤可能性大;胸部CT示左上肺癌;全身ECT示多发骨异常浓聚灶,考虑转移瘤可能.在他院行放疗治疗并卧床休息后,疼痛逐渐加重,后转来我院.患者腰部疼痛明显,不能行走,双下肢无疼痛,大小便正常.查体脊柱外观无明显异常,L、L3棘突叩痛明显,双下肢肌力、感觉正常,腹壁、提睾及肛周反射均正常,Barbinki sign阴性.血AKP213IU·L-1,γ-GT 144IU·L-1,血尿粪常规正常.诊断为肺癌及脊柱转移性骨肿瘤伴病理性骨折.术后病理证实为转移性腺癌.     

腰骶部肿瘤样钙质沉着症一例

牟某女,51岁。腰痛伴双下肢麻木、疼痛,不能仰卧20余年,经服药、针灸等治疗无明显效果。近1年来腰痛加重,影响劳动,每行走200～300米路即需蹲位休息片刻方能再走,咳嗽时腰痛加重且向双下肢放射。     

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例,其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例,术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分,均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗,术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分,术后6个月时进行Mac Nab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月,术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分,术后4周VAS评分为0.54±0.63分,术后3个月VAS评分为0.46±0.66分,术后6个月VAS评分为0.53±0.67分,术后各时间点评分较术前均有明显降低(P0.05),术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹(P0.05)。按照Mac Nab评分标准,6个月随访时优15例,良15例,可3例,总有效率100%,优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。     

针刺治疗引发超敏感反应1例报告

针刺治疗引发超敏感反应，临床罕见，因而早期表现容易被忽视，其后果，不仅失去早期治疗时机，还有可能因新的刺激而加重反应。作者将近期经治1例报告如下。1临床资料患者，女，60岁，腰痛10年加重1个月伴左下肢麻木，于2000年2月21日求诊。患者诉近10年常感腰部酸痛，劳累或逢阴雨天疼痛加重，曾经医院X线摄片诊为“腰椎退行性变”作理疗、服中药治疗其病情时轻时重，1月前因劳累感腰疼加重且伴有左下肢麻木不适，经贴膏药、卧床休息等疗效欠佳而来诊。     

成人脊髓栓系综合征1例

1 病历介绍 患者,女,53岁,因双下肢麻木无力0.5 a于2008年1月就诊.患者自0.5 a前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴右下肢放射痛,劳累后加重,麻木以右大腿根部以下至右足底尤为明显,无力以左踝关节部位最严重,不伴有腰酸、腰痛,无间歇性跛行.无会阴部疼痛及肢体瘫痪.曾于当地卫生院摄X线片示:腰4椎体滑脱,予活血镇痛方药治疗无效.     

晚期肺癌腰椎转移误诊为腰椎肿瘤1例

患者,女,４９岁,主因腰痛２个月,左腿痛１个月,咳嗽１周入院。患者２个月来常感腰痛,阵发性加重,无放射痛。在当地口服“止痛药”后可缓解。近１个月患者腰痛加重,同时出现左腿麻木,疼痛剧烈,时有抽搐,且伴肌肉萎缩,行走困难。入院前１周,患者出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝;疲乏无力。无发热,无明显气短。门诊拍腰椎片示：考虑第三腰椎占位病变。遂以“腰椎肿瘤”收入外科。查体： Ｔ ３７℃, Ｐ １１０次／分, Ｒ ２０次／分,周身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中,两肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。腹软,无压痛。第三…     

骶管内囊变型神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,以腰痛伴右下肢麻木、疼痛、活动不利 3年为主诉来诊。患者 3年前开始出现腰痛 ,后出现右下肢麻木、疼痛 ,活动后加重 ,平卧后缓解。X线片示 L4椎体假性滑脱。入院查体一般情况良好 ,脊柱生理曲度正常 ,L5、S1 棘突压痛 ,双下肢肌力正常 ,右侧下肢皮肤感觉减退。椎管造影示L5S1 水平椎管梗阻。 CTM示 L5S1 水平及椎管内有约 3.5 cm× 2 .0 cm大小的软组织影 ,偏向右侧 ,边缘清楚 ,椎管内呈膨胀性改变 ,骨质未见破坏。 MRI示骶管内椭圆形长 T1 长 T2脑脊液样信号灶 ,大小约 4.1cm× 2 .0 cm× 3.2 cm ,提示骶管内蛛…     

腰椎间盘突出症并神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,34岁。因右下肢疼痛 8个月伴腰痛加重 2月余收住入院。腰痛 ,腰功能活动受限 ,　　右下肢疼痛、麻木 ,功能活动正常 ,直腿抬高试验及加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,L4～ 5 右侧椎旁压痛明显 ,并向右大腿放射 ,右膝、跟腱反射消失 ,右小腿外侧及足背皮肤感觉减退 ,右足拇趾背伸肌力较左侧减弱 ,鞍区麻木 ,大小便正常。入院后查 CT示 (图1) ,L4～ 5 椎间盘后突 4mm,椎管矢状径10 m m。诊断为腰椎间盘突出症 ,于 1997年 6月 3日行 L4～ 5 髓核摘除术。术中见髓核轻度突出 ,神经根轻度粘连 ,予以松解。术后患者症状虽较前减轻 ,但…     

综合治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症 ,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫腰神经根而引起的一系列症状。笔者以腰椎牵引、推拿及针灸治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 81例 ,女 119例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 6例 ,平均 4 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 10年余。其中有外伤史 5 6例 ,有受寒湿史 2 1例 ,原因不明 12 3例。腰痛伴一侧下肢麻木疼痛 12 2例 ,腰痛伴双下肢麻木疼痛 5 7例 ,仅有腰痛 6例 ,仅有下肢麻木疼痛 15例。经CT检查突出部位L3～L4 6 9个 ,L4 ～L5114个 ,L5～S1 112个。其中单节段118…     

针灸治疗血栓闭塞性脉管炎验案1则

<正>患者夏某,男,26岁。2015年11月16日初诊。主诉:右足发凉怕冷5年,加重1个月。5年前,患者自觉右足发凉怕冷,未行诊治。1个月前,患者上述症状加重,右胫前发凉,疼痛,行走时无下肢疼痛,无麻木感,平素双手双足易发凉怕冷,就诊于山东中医药大学附属医院周围血管科,诊断为血栓闭塞性脉管炎。诊查后予以前列地尔、疏血通等药物治疗,治疗15d后未见明显好转,遂至针灸科就诊。刻下症见:右足发凉,疼痛,行走时下肢疼痛伴麻木     

推拿治疗退变型腰椎管狭窄综合征

我院自 1990～ 1999年采用推拿为主综合治疗退变性腰椎管狭窄症 89例 ,其疗效现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例患者中 ,男 6 7例 ,占 76 .2 %(6 7/ 89) ;女 2 2例 ,占 2 3% (2 2 / 89)。年龄最大 71岁 ,最小 4 5岁 ,平均 52岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。典型临床表现[1] :腰痛伴间歇性跛行 ,直立或行走时腰痛 ,下肢麻木 ,前屈位时疼痛、麻木缓解 ,上坡容易下坡难 ,腰部后伸时出现腰腿痛及麻木。 89例均有间歇性跛行 ,临床表现有腰痛或腰腿痛症状者 79例 ,有患肢肌无力感者 12例 ,小便困难者 3例。直立位或仰位腰后伸试验…     

手法为主保守治疗临床治愈腰椎间盘突出症2例

徐某某,女,18岁,腰痛1月余,加重伴左下肢疼痛2天,于2007年4月20日就诊,患者腰痛,左小腿外侧疼痛,咳嗽时加重,行走50m左右症状加重.     

硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎间盘突出症的体会

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，到医院就诊的腰椎间盘突出症患者也逐年增多，腰椎间盘突出症尤以30～40岁为多，也有超过50岁甚至60岁者。绝大多数患者有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛、麻木，少数L3-4突出患者为腰痛伴大腿前方放射痛，大多数患者是间歇性痛。大多数患者的疼痛有规律性，活动时痛加重，静止时减轻；翻身、站立时加重，卧床减轻；下午比上午重，白昼比晚间重；咳嗽及大小便腹内压增加时痛加重。多数表现为平腰或伴侧弯，以减轻突出的椎间盘髓核对神经根的压力或张力，     

穴位注射加针刺治疗腰间盘脱出症68例

腰间盘脱出症是临床常见病、复发病。临床治疗有多种方法,总体分为保守治疗、手术治疗。保守治疗适应于大多数患者,而中医保守治疗本病有很大优势。笔者近年来用穴位注射加针刺治疗本病效果颇佳。现介绍如下。1一般资料所选患者68例,均符合上海市疾病诊疗常规标准。有腰痛或伴有下肢疼痛麻木。其中单纯腰痛者30例,腰痛伴下肢疼痛或者麻木者30例,单纯下肢疼痛麻木者8例。其中男性22例,女性46例。年龄最     

晉位腰椎间盘突出致股神经痛案

正患者,女,30岁,于2017年4月25日就诊。主诉:双侧大腿前部疼痛伴无力3个月,加重20 d。病史:长期在超市从事搬运货物工作,因工作劳累加之仓库环境阴冷潮湿而时发腰痛,2年前曾有腰部扭伤史,3个月前恰逢春节,工作量加大,劳累过度,自觉大腿前侧疼痛和无力。20 d前双腿倍感无力,且疼痛加重,无法久站,行走、上楼梯困难,已影响     

早期脊髓癌误诊为腰椎间盘突出症一例报告

患者,男,40岁,军队干部。因间歇性腰痛伴双下肢疼痛二个月,加重20余天,于1990年7月10日以腰椎间盘突出症收住院。2年前因腰部扭伤,常年坐车检查工作,经常性腰痛,近