功能性子宫出血128例临床疗效观察

目的:探讨功能性子宫出血的临床诊断及治疗措施。方法:选择我院妇产科收治的功血患者128例,按照发病年龄及治法不同将其分为青春期组34例,围绝经期组94例。青春期功血采用子宫内膜增长法,而围绝经期功血子宫内膜萎缩法。结果:两组功能性子宫出血患者经过不同诊治及支持对症治疗,均取得了良好的临床疗效,在停药后,月经量、月经周期保持正常,随访3～4个月无一例复发。结论:功血治疗主以止血、调经为原则,其青春期患者应考虑恢复卵巢排卵功能,但围绝经期患者多为无排卵功血,一般不给予雌激素治疗,防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜病变。     

补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功血患者子宫内膜厚度及激素水平的影响

目的:探讨补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功血患者子宫内膜厚度及激素水平的影响。方法:将我院2017年2月～2018年4月收治的86例围绝经期功血患者以随机数表法分组,观察者与对照组各43例,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在此基础上加补肾固冲汤,对两组治疗前后子宫内膜厚度及激素水平进行观察。结果:两组治疗前的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)激素水平无明显差异(P0.05),观察组治疗后的FSH、LH、E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前的子宫内膜厚度无明显差异(P0.05),观察组治疗后的子宫内膜厚度与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:补肾固冲汤联合去氧孕烯炔雌醇片可有效调节围绝经期功血患者激素水平,也能降低子宫内膜厚度,值得推广。     

中西医结合治疗围绝经期功血86例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法:选取血瘀型围绝经期功血患者86例,随机分为对照组43例,单纯应用安宫黄体酮治疗,观察组43例在对照组治疗基础上配合中医治疗,观察两组临床疗效及相关指标。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97%、93%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度降低及血红蛋白升高情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗围绝经期功血疗效显著,值得临床推广。     

止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫大出血320例

目的:观察止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)大出血的疗效及探讨止血机理。方法:将320例围绝经期功血大出血患者口服止崩汤加针灸观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、APTT、PT、血色素(HB)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量。结果:(1)止崩汤加针灸治疗功血大出血止血疗效总有效率为91.3%.(2)治疗后APTT时间明显延长(P≤0.05),PT时间明显缩短(P≤0.05)。(3)子宫内膜的厚度变薄,治疗后与治疗前比较有显著性差异(P0.05);(4)治疗后E2含量明显下降(P0.01),P含量则明显上升(0.01),与治疗前比较有极显著性差异(P0.01)。(5)治疗后血色素明显提高。结论:止崩汤加针灸治疗围绝经期功血大出血具有良好的止血作用,起到药物性刮宫的作用,止血迅速快捷便利,无手术刮宫的疼痛及创伤,可调节卵巢激素。     

安宫黄体酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平及子宫内膜的影响

目的探讨安宫黄体酮对围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者激素水平及子宫内膜的影响。方法将功血患者作为观察组,月经稀发者作为对照组,采用放射免疫法测定2组患者激素水平,并对子宫内膜进行病理学检查,观察周期性服用安宫黄体酮后两者的变化情况。结果观察组血清睾酮水平明显高于对照组(P<0.01),观察组治疗后睾酮水平明显降低(P<0.01);另外安宫黄体酮能有效控制围绝经期功血患者的月经周期、经期和经量。结论血清睾酮升高可能与功血有关,安宫黄体酮周期性服用对围绝经期功血有较好的治疗效果。     

中西医结合法治疗围绝经期功血的临床效果观察

目的：探讨米非司酮联合固本止崩汤治疗围绝经期功血的临床疗效。方法：选取我院2006年-2009年收治的80例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组患者均采用口服米非司酮治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药固本止崩汤,连续治疗3个月,并比较两组患者的子宫内膜变化情况及月经情况。结果：两组患者在连续治疗3个月之后,在治疗组患者子宫内膜厚度比对照组薄,两组患者比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：米非司酮联合中药固本止崩汤治疗围绝经期功血,疗效满意值得在临床推广。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血72例

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法:围绝经期功血患者144例随机分治疗组及对照组各72例,对照组予去氧孕烯炔雌醇片口服,连续治疗3个月经周期;治疗组在对照组的基础上应用中药治疗,共治疗3个月经周期。结果:治疗后治疗组血红蛋白、治疗有效例数均高于对照组(P0.05),子宫内膜厚度低于对照组(P0.05)。结论:中西结合治疗围绝经期功血起到协同作用,提高了临床疗效。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血25例

目的 :观察中西医结合治疗围绝经期功血的远期疗效。方法 :将 40例围绝经期功血患者随机分为 2组。治疗组 2 5例 ,第一周期予炔诺酮治疗 ,第二、第三周期予自拟中药补肾益气方 (女贞子、旱莲草、黄芪、熟地、山茱萸、党参、首乌、赤石脂等 )治疗 ;对照组 1 5例 ,予炔诺酮治疗 3个周期。结果 :总有效率治疗组为96% ,对照组为 86.7% ,2组总有效率比较无显著性差异。半年后随访 ,复发率治疗组为 8% ,对照组为 40 % ,对照组明显高于治疗组。结论 :中西医结合治疗围绝经期功血 ,其远期疗效明显优于西药治疗。     

自拟清化止血汤治疗瘀热型围绝经期功血的临床研究

目的：观察自拟清化止血汤治疗瘀热型围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称为功血）的疗效。方法：选择符合纳入诊断标准的围绝经期功血患者45例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟清化止血汤治疗,对照组采用致康胶囊治疗,一个出血周期为1疗程,用药3个疗程,观察2组治疗前后的临床症状积分的变化以及PT、APTT的变化。结果：治疗组和对照组两组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组的总有效率相比有统计学差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在PT、APTT方面,治疗组治疗后与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.01）;治疗后两组间比较,差异有显著性（P〈0.05）,说明治疗组在降低患者PT、APTT值方面优于对照。结论：自拟清化止血汤是治疗瘀热型围绝经期功血的有效药物。     

妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸对围绝经期功血诊刮术后复旧调周疗效观察

目的观察妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸对围绝经期功血患者诊刮术后的复旧调周效果。方法选择围绝经期功血诊刮术后患者56例,分别纳入观察组、对照组各28例。观察组给予妇科养荣胶囊+黄体酮胶丸联合治疗,对照组仅选用黄体酮胶丸后半周期疗法,3个月经周期为1个疗程,疗程完成后随访3个月按照疗效评定标准判定疗效。结果观察组和对照组治愈率分别为79%和54%;总有效率分别为93%和71%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸对围绝经期功血诊刮术后复旧调周的疗效优于单用黄体酮胶丸,值得临床推广。     

清热固冲法治疗围绝经期功血30例

目的:观察清热固冲法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法:治疗组予清热热固冲汤(夏枯草、茜草、知母、丹皮、红花、煅龙骨、紫草、木香、覆盆子、小蓟、菟丝子)治疗,对照组采用米非司酮治疗。结果:治疗组和对照组两组DEV总有效率分别为93.33%、73.33%,两组的总有效率相比有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在PT、APTT方面,治疗组治疗后与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01);治疗后两组间比较差异有显著性(P<0.05),说明治疗组在降低患者PT、APTT值方面优于对照组。结论:清热固冲法是治疗瘀热型围绝经期功血的有效药物。     

止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血临床研究

目的:观察止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血疗效。方法:选择我院进行围绝经期功血治疗的患者100例,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,对照组给予安宫黄体酮治疗,观察组于对照组基础上给予中药汤剂止血汤进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率。结果:治疗后两组子宫内膜厚度均有所下降,而观察组下降程度明显优于对照组(P0.05)。观察组显效率和总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应5例(10.00%),对照组6例(12.00%),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血具有良好的临床疗效。     

新生化口服液对围绝经期功血血瘀证患者子宫动脉血流量、阻力指数的影响

目的:观察新生化口服液治疗围绝经期功血血瘀型患者的临床疗效以及对子宫内膜厚度、双侧子宫动脉血流量、阻力指数(RI)指标的影响,探究其止血的作用机制。方法:将符合标准的围绝经期血瘀型功血患者随机化分为观察组(新生化口服液组)及对照组(新生化颗粒组),两组均为35例。两组分别连续用药2周后,观察两组患者的近期止血疗效,中医症状改善情况,并观察子宫内膜厚度、双侧子宫动脉血流量、阻力指数(RI)指标的变化。结果:1)观察组近期止血疗效总有效率是85.7%、对照组总有效率是80.0%,两组间止血疗效比较无统计学意义(P0.05);2)中医证候积分疗效比较,观察组中医证候积分治疗后明显降低,与对照组组间比较有显著统计学意义(P0.01);3)治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小,与治疗前比较有显著性差异(P0.05,),且观察组子宫内膜厚度减小更明显(P0.05);4)治疗后两组子宫动脉血流量明显加快,阻力指数降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较子宫动脉血流量加快,观察组较对照组加快更明显,有统计学意义(P0.05);治疗后两组阻力指数较治疗前均明显降低,观察组较对照组降低更为明显,有显著统计学意义(P0.01)。结论:新生化口服液能够改善血瘀证证候,加速子宫动脉血流量,降低阻力指数,治疗血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血可获得较为有效的治疗效果,值得临床应用。     

曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的临床观察

目的临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者,随机分为治疗组(曼月乐+补肾安冲汤)60例、对照组(曼月乐)60例,对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量,比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后,阴道出血时间减少(P0.05),子宫内膜厚度变薄(P0.05),月经血中NO含量明显降低(P0.05),PGF2α含量明显升高,PGE2/PGF2α的比值显著降低(P0.05),治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高(P0.05),治疗后随访一年,功血复发率明显降低(P0.05)。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗,能够有效减少阴道出血的时间,临床疗效非常满意。     

自拟祛瘀止血方治疗围绝经期功能性子宫出血血瘀型

目的观察自拟祛瘀止血方治疗围绝经期功血血瘀型的止血效果。方法选择50例围绝经期功血血瘀型患者随机分为治疗组及对照组,每组25例,治疗组应用祛瘀止血方(蒲黄炭、益母草、山楂、山药、白术、白芍、地榆炭、侧柏炭、五味子、生龙骨、生牡蛎、墨旱莲、乌贼骨),对照组应用妇科养血颗粒。于就诊之日或月经第1日起服,以7 d为1疗程,共用3个疗程。结果治疗组止血疗效有效率为96%,显著高于对照组(84%);治疗组与对照组的止血速度、Hb质量浓度、子宫内膜厚度及中医证候均有明显改善,具有统计学意义(P 0.05)。结论围绝经期功血血瘀型给予祛瘀止血方治疗,能够起到活血止血、固冲调经的功效,可改善轻度贫血状况,降低子宫内膜厚度,调节血瘀的证候。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例分析

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的效果.方法:30例在门诊确诊为围绝经期功血的患者.每晚空腹口服米非司酮12.5mg连服3个月.于治疗前及治疗后1个月,2个月、3个月、B超监测子宫内膜厚度,同时分别查肝肾功能及血常规,结果:30例患者在服药期间均闭经,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.讨论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能的损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.     

超声在中医治疗围绝经期功血中的应用价值探讨

目的：探讨超声在中医治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的应用价值。方法：应用Aloka SSD-2000型超声诊断仪测定妇科门诊围绝经期功血患者的子宫内膜厚度,根据内膜厚度筛查出70例患者,采用中医治疗。结论：通过B超监测内膜厚度指导中医治疗围绝经期功血患者具有重要价值。     

中西医结合治疗功能性子宫出血疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:选择90例围绝经期功血患者,随机分为对照组、观察组均45例,对照组用去氧孕烯炔雌醇和米非司酮治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上加用补肾固冲止血方治疗,两组均治疗3个月后观察临床疗效。结果:两组治疗后的总有效率比较,观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效显著。     

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca~(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca~(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P0.05,P0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。     

无水酒精对围绝经期功血的疗效分析

目的:探讨无水酒精对围绝经期功血的治疗效果。方法:选取我院78例围绝经期患者分组治疗,治疗组宫腔内注入无水酒精4~10ml,共治疗1~2次,每次间隔1~2个月。对照组每天服用醋酸甲羟孕酮片4mg+己烯雌酚0.5mg,20日一个周期,3个周期一个疗程,治疗前与治疗后对比各项指标,评价治疗效果。结果:两组治疗效果进行比较,差异没有统计学意义(P0.05);远期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组副作用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无水酒精治疗围绝经期功血优于雌孕激素联合方案。