11例胸主动脉瘤手术的围手术期护理

胸主动脉瘤是严重威胁患者生命的常见主动脉病变,随着医学科学的发展,动脉粥样硬化以及由此发展形成的动脉瘤疾病诊断率不断提高.胸主动脉瘤是一种复杂的高危性血管性疾病,有症状的胸主动脉瘤5 a生存率27%,无症状者为58%[1].手术是唯一有效的治疗方法,但风险大,病死率高.易并发各种并发症;加强循环、呼吸、神经系统的监护,可有效减少并发症的发生,提高手术成功率.我院2003年4月-2006年9月行手术治疗胸主动脉瘤和/或合并主动脉病变患者11例,现将围术期护理体会总结如下.     

12例胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的：探讨提高胸主动脉夹层动脉瘤手术成功率、减轻手术并发症的护理要点.方法：回顾性分析12例胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理,总结护理经验.结果：12例行胸主动脉瘤手术后,11例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论：术前给予心理支持,预防瘤体破裂,完善术前准备以尽快手术;术后除心脏外科的常规护理外,注意各系统重要脏器功能的观察护理,积极预防和处理并发症是有效提高手术成功率、帮助患者度过危险期的护理方法.     

胸腰椎骨折AF钉内固定围手术期护理

胸腰椎骨折是一种常见的较严重的创伤,多是由于车祸、砸伤、从高处坠落引起的损伤,AF钉内固定术是治疗胸腰椎骨折有效的方法。目的：探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理。方法：对每例患者术前进行心理护理及必要的准备,术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施。结果：胸腰椎骨折AF内固定,配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。     

胸腰椎骨折AF钉内固定围手术期护理

胸腰椎骨折是一种常见的较严重的创伤,多是由于车祸、砸伤、从高处坠落引起的损伤,AF钉内固定术是治疗胸腰椎骨折有效的方法.目的:探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理.方法:对每例患者术前进行心理护理及必要的准备,术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施.结果:胸腰椎骨折AF内固定,配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症.     

胸腰椎爆裂骨折后路手术的护理配合

目的总结胸腰椎爆裂骨折后路手术有效的护理配合方法,提高手术室护理质量。方法回顾性分析46例胸腰椎爆裂骨折行后路钉棒复位内固定术患者的病例资料,对术中护理配合经验进行总结。结果 46例手术患者全部成功,平均手术时间2.8h,未发生严重并发症,取得了良好的手术治疗效果。结论后路钉棒复位内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,术中护理人员的有效配合,是手术成功的重要保证。     

经胸小切口室间隔缺损封堵术围手术期护理

目的：探讨经胸小切口室间隔缺损封堵术围手术期的护理要点。方法：总结了15例室间隔缺损经胸小切口封堵手术后患者儿的护理体会。术前予心理护理、术前准备、术前评估,术后严密观察生命体征、加强呼吸系统、循环系统及引流管的护理,严密观察并发症的发生。结果：患儿住院期间均未发生严重并发症,并且有效缩短了平均住院时间。结论：加强围手术期的护理可有效预防和减少经胸小切口室间隔缺损封堵术的并发症,提高手术成功率。     

住院患者腹主动脉瘤破裂的急救与围手术期中西医护理体会

目的:探讨住院患者腹主动脉瘤破裂的急救与围手术期中西医护理价值。方法:收集我院腹主动脉瘤破裂的急救患者,随机分为研究组(接受围手术期中西医护理)和对照组(接受围手术期西医护理)。对比两组术后住院时间、术后并发症发生情况及住院期间死亡率。结果:研究组术后住院时间显著短于对照组(P0.05);两组术后并发症发生情况比较有差异(P0.05);研究组住院期间死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论:通过积极有效的急救与围手术期中西医护理可以改善腹主动脉瘤破裂患者预后,减少术后并发症的发生。     

胸腰椎结核前路手术围手术期的中西医护理

目的:研究对于胸腰椎结核前路手术患者提供围手术期中西医护理干预措施的影响。方法:将收治86例接受胸腰椎结核前路手术患者随机划分为对照组与干预组(各43例),科室为对照组患者提供一般术期护理服务,为干预组患者提供围手术期中西医护理干预措施,评价两组患者术后并发症发生率及护理质量评分。结果:干预组患者术后并发症发生率(6.98%)低于对照组(27.91%),P0.05。对照组患者对科室提供的疼痛干预、病情监测、饮食指导、健康教育等指标评分均低于干预组,P0.05。结论:护士为胸腰椎结核前路手术患者提供围手术期中西医结合护理干预,可有效提高科室护理质量,降低术后并发症发生率。     

1例腹主动脉瘤患者围手术期的护理体会

目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理。方法:术前做好心理、体位、饮食的护理,监测生命体征,严密观察病情变化,防止腹主动脉瘤破裂,以良好的状态适应手术。术后护理必须加强循环及呼吸系统的管理,及时发现和治疗术后高血压,注意术后出血、心功能、下肢血运的观察,强调基础护理和健康教育。结果:本例患者术中无并发症发生,术后出现便血,通过积极治疗和护理,顺利渡过手术危险期,痊愈出院。结论:加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

胸外科手术的护理配合

胸科手术常涉及病人呼吸机循环和消化三大系统，其中对呼吸和循环功能的影响尤为明显。随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，高龄病人越来越多。高龄病人常伴有老年性疾病，并发症多，手术危险越大，这就要求手术护士熟悉手术过程，掌握手术特点并做到及时、准确、主动配合，以保证病人的生命安全。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

高龄肺癌患者手术后肺部并发症较多，围手术期精心的呼吸道护理是患者手术成功的关键。通过科学而有效的呼吸道管理，可大大缩短余肺扩张的时间，减少并发症的发生，使患者提早康复出院，1998年1月-2004年12月我院为65例70岁以上高龄肺癌患者施行了剖胸手术，现将护理体会报道如下。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

脊柱侧凸前路术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是胸内血管手术后一种少见又难处理的并发症，也是胸外科手术特别是食管癌术后的严重并发症之一，乳糜胸的发生率为0．25％～0．56％。对脊柱侧凸前路手术而言，乳糜胸是极少见的并发症。胸导管即左淋巴导管，成人长27～41cm，是淋巴系中最大的管道，它引流全身约3／4的淋巴管，其成分大致如血浆。乳糜胸可因大量乳糜液的丢失引起严重的营养不良、代谢和免疫功能紊乱。     

计划生育手术并发症56例临床分析

目的：观察引起计划生育手术并发症的原因，探讨其预防及处理措施。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月在我院行计划生育手术的妇女1022例的临床资料，对输卵管结扎、放置人工节育环、终止妊娠引产三种手术引起的各种并发症进行观察分析，记录相关数据，进行统计学分析。结果：三种手术共引起并发症56例，并发症发生率为5．48％，其中输卵管结扎术278例，造成并发症14例，放置人工节育环466例，造成并发症25例，终止妊娠流产术278例，造成并发症17例。三种手术造成并发症56例患者中，发生感染24例，占42．9％；损伤9例，占16．1％；神经官能症5例，占8．9％；内分泌紊乱13例，占23．2％；其它并发症5例，占8．9％。结论：严格掌握计划生育手术的适应症及禁忌症，进行规范操作，能有效减少和预防计划生育手术并发症。     

妇科腹腔镜手术并发症13例临床分析

目的：讨论腹腔镜手术并发症的原因、处理及预防。方法：对内蒙古包头医学院第二附属医院妇产科自2002年8月～2006年8月共489例妇科腹腔镜手术患者进行回顾性分析。结果：489例妇科腹腔镜手术并发症发生率4．49％，除不需处理的并发症，实际发生率2．66％严重并发率2．05％．结论：妇科腹腔镜手术并发症同手术的难度有关．提高医生的手术技能，掌握手术适应症，重视严重并发症可减少并发症的产生，降低其危害。     

1例胸主动脉瘤术后护理体会

胸主动脉瘤是由于动脉壁中层组织损伤、破裂和变性，使中层弹性纤维断裂，管壁不能耐受管内血流压力，产生局部膨大而形成的。胸主动脉瘤的治疗效果较差，术后死亡率可达30％，我科于1996年11月23日收治了1例胸主动脉瘤患者，术后昏迷5天，经过精心护理，患者住院118天后病愈出院，下面仅就护理问题谈几点体会。l病例介绍患者，男性，23岁，主因间断性心前区疼痛2年，伴胸闷、咳嗽、气短、加重1周后人院。行主动脉造影术证实为升主动脉囊形动脉瘤，于1997年1月14日在体外循环下施行胸主动脉瘤一切除，人工血管移植术。术后经过精心治疗与护…     

妇科悬吊式腹腔镜手术的配合

目的：探讨妇科悬吊式腹腔镜手术的配合方法。方法：对86例实施妇科悬吊式腹腔镜手术患者术前访视并行有效的心理干预，术中熟练、准确的配合进行分析总结。结果：86例患者手术成功率为100％，术中及术后无腹壁血管、肠管、神经等副损伤等并发症，术后4～5d均痊愈出院。结论：妇科悬吊式腹腔镜手术术前访问患者并对其进行有效的心理干预，术中熟练准确的配合能提高手术的成功率，减少并发症的发生，是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉

目的：探索胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉方法,并给麻醉处理的安全有效提出了新的挑战。方法：选择患者共30例患者,均采用硬膜外麻醉,术中常规监测心电图、有创动脉血压、脉搏氧饱和度。术中抗凝采用肝素化,术后未用抗凝药物。结果30例患者中无1例中转行开放手术治疗,无1例出现硬膜外麻醉并发症。结论腹主动脉瘤是一种病变累及全身的大血管疾病,对麻醉要求较高,术中管理困难,硬膜外麻醉可安全有效的应用于胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术。本组硬膜外麻醉下顺利完成了手术,并且无一例围术期并发症,另外减少术后并发症的发生,提高了患者的舒适度。     

食管癌手术致乳糜胸3例分析

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一,国内外文献报道其发生率分别为０．４％～２．６％和１．８％～４．０％。不同部位吻合术后乳糜胸的发生率不同。笔者总结１０年该种病例,并复习文献讨论如下。１临床资料１．１一般资料：１９８８年１１月～１９９８年１２月切除食管癌２５３例,发生乳糜胸３例（１．１５％）。手术全部经胸进行。主动脉弓下（低位）吻合１４４例,主动脉弓上（高位）吻合１０９例。术中对胸导管的处理：低位吻合均未予结扎,高位吻合４０例未结扎,手术游离结扎胸导管３０例,大块缝扎胸导管３９例。乳糜胸均…     

骨科老年患者围手术期护理

在骨科临床工作中，我们常遇到一些老年骨伤患者，尤其是高龄的骨伤病人，且常多为髋部骨折，胸腰椎骨折，由于其常多合并多种基础内科疾病，加之因创伤打击等产生应激反应，使原有内科疾病加重并时常产生多种并发症，做好围手术期护理，控制原有内科疾病，减少并发症，保障患者围手术期安全，提高骨科治愈率。