尪痹制剂与非甾体抗炎药对比治疗膝骨关节炎的随机对照试验的系统评价

目的系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29]。尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组。结论基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

焦树德教授补肾祛寒法治疗旭痹、大偻经验介绍

介绍焦树德教授以补肾祛寒法治疗旭痹、大偻经验。他认为旭痹、大倭比一般的风、寒、湿痹更为复杂，病情更深重。寒湿之邪深侵入肾累及肝，使旭痹不同于其他痹证，而寒邪入侵肾督，阳气不得开阖，是形成大倭之因。用补肾祛寒法为旭痹、大倭两病治疗大法，方以补肾祛寒治旭汤加减(主要由续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、羌活、独活、防风、炙麻黄、苍术等组成)。具体治疗有不同侧重，但补肾祛寒法贯穿于两病治疗全过程。     

中医药治疗内因性前葡萄膜炎的随机对照临床试验质量评价

目的对有关用中医药治疗内因性前葡萄膜炎文献进行系统性评价,了解研究质量的总体水平及中医药和中西医结合治疗内因性前葡萄膜炎的有效性。方法检索Medline(1966~2005年)、Em-Base(1974~2005年)、Cochrane Library光盘2005年第1期的Cochrane Controlled Trials Register、Current Con-trolled Trials和The National Research Register数据库;同时检索中国医学文献数据库(光盘)CBMdisc,中文生物医学期刊数据库(光盘版)CMCC,VIP中文科技期刊数据库(Web版),CNKI中国期刊全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)并辅以手工检索。结果共收集到有关中医药治疗内因性前葡萄膜炎的临床对照文献3篇,有1篇文献抽签随机,有2篇文献按就诊顺序半随机。3篇均未使用盲法。所有文献均无随机方案的隐藏。结论目前检索到国内外发表的有关内因性前葡萄膜炎中医药治疗性的文献大多以专家个人经验或专题组临床经验为主,缺少系统评价的依据。中医药治疗内因性前葡萄膜炎的疗效评价尚待根据高质量的大样本随机对照临床试验的结果进一步论证。     

中药熏蒸治疗旭痹62例疗效及护理观察

目的：探讨中药熏蒸治疗旭痹（类风湿性关节炎）的疗效及护理体会。方法：62例旭痹患者随机分为观察组与对照组,观察组采用中药熏蒸及常规护理,对照组应用常规治疗和护理,比较两组效果。结果：观察组总有效率为96．77％,显著高于对照组的90．32％（P〈0．05）。结论：中药熏蒸配合系统全程护理治疗旭痹有效。     

三龙蠲痹酒的制备与临床应用

三龙蠲痹酒(原名追风活络液、三龙蠲痹液)在我院应用已有20多年的历史,药剂科有关人员经过长期实践和反复研究,几经改进组方、制备工艺,以及药理、毒理实验,成功研制成纯中药制剂--三龙蠲痹液(酒),2001年"三龙蠲痹液(酒)治疗风湿、类风湿关节炎的临床实验研究"课题获得了山东省科学技术进步三等奖,为我院中药制剂开发利用起到了积极的推动作用.     

推拿治疗小儿夜啼的随机对照试验的Meta分析

目的:通过meta分析系统评价推拿治疗小儿夜啼的临床疗效和安全性,指导临床实践。方法:选取以推拿为主要治疗方案治疗儿童夜啼病的随机对照试验研究(Randomized Controlled Trials, RCTs)。主要检索的数据库包括:中国知网(CNKI)、万方学位及会议论文数据库(万方)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane图书馆、PubMed等数据库。通过查找文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验,应用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入8篇文献,717例夜啼患儿。合并的结果显示小儿推拿治疗能够显著增加临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.14,1.28),P<0.0001]。结论:小儿推拿治疗对于夜啼疗效显著。     

消痹饮内服、外洗配合药酒治疗旭痹疗效观察

目的 观察消痹饮内服、外洗配合药酒治疗旭痹的临床疗效。将旭痹分为三种证型辨证施治，在急性发作期运用消痹饮内服、外用能够迅速控制症状，使病情缓解，继之应用药酒巩固疗效。在疾病缓解期采用药酒治疗，使患者服用方便，易于坚持，从而巩固了疗效，减少了复发。治疗结果：治愈5例．显效18例，有效13例，无效2例，总有效率94．7％。     

排毒旭痹汤治疗类风湿性关节炎146例临床观察

目的：观察排毒旭痹汤治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将236例RA患者随机分为治疗组146例和对照组90例，治疗组运用排毒旭痹汤治疗；对照组用甲氨蝶呤和吲哚美辛治疗，1月为1个疗程，3个疗程后进行临床疗效评定。结果：治疗组总有效率为95．9％，对照组为81．1％，2组疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：排毒旭痹汤治疗类风湿性关节炎较单纯西医治疗效果好。     

坤宝制剂治疗更年期综合征的循证药学评价研究

目的评价坤宝制剂治疗更年期综合征的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入坤宝制剂与雌激素对于更年期综合征的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析;结果坤宝制剂与雌激素对于更年期综合征治疗共纳入4个随机对照试验,2组治疗更年期综合征总有效率差异有统计学意义[OR=2.33,95%CI (1.47,3.69),P0.001],显效或治愈率差异有统计学意义[OR=1.94,95%CI(1.37,2.75),P0.001],对体内卵泡刺激素(P0.001)、黄体生成素(P0.05)、雌二醇(P0.05)等激素水平影响不同。结论坤宝制剂治疗更年期综合征的有效性和安全性均优于雌激素。     

推拿手法对类风湿关节炎家兔滑膜组织影响的研究

目的以旭痹颗粒为对照，观察推拿手法对类风湿关节炎家兔滑膜组织的影响。方法进行炎性细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生的测定。结果各组炎性细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生的指标比较，差异均有显著性。结论推拿手法具有较好的抑制炎性细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生的作用，其效应高于旭痹颗粒。     

焦树德治疗风寒湿痹的经验

焦树德教授是全国名老中医之一，致力于风湿性疾病的临床研究，他将痹证常规分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、旭痹五大临床类型。其中尪痹是焦氏1981年提出来的中医病名，后学者总结继承较多，笔者不再累述。本文仅就焦氏治疗风寒湿痹的经验作一探讨，以期让后学者全面了解焦氏的治痹思想，有益临床。     

推拿手法对类风湿关节炎家兔疼痛影响的研究

目的观察推拿对实验性RA家兔疼痛的影响并探讨其镇痛作用的机理。方法将32只家兔随机分为4组，正常组、模型组、旭痹颗粒组和推拿组；除正常组外，其他3组用卵蛋白诱导法复制RA家兔模型，旭痹颗粒组和推拿组分别给予10天的旭痹颗粒和推拿手法治疗，治疗结束后用钾离子透入法测定各组家兔关节局部痛阈，然后抽取脑脊液（CSF）用放免法检测CSF中β-内啡肽（β—EP）和八肽胆囊收缩索（CCK-8）的含量。结果推拿组痛阈升高（P〈0．05），推拿组CSF中D—EP的含量升高（P〈0．05）。推拿组CSF中CCK-8的含量升高，但低于正常组（P〈0．05）。结论推拿对RA家兔有较强的镇痛作用，镇痛效应优于旭痹颗粒，其作用的机理可能是推拿手法促进了内源性阿片肽β-EP的大量释放。     

三痹汤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:分析三痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效,为临床治疗类风湿关节炎提供参考依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)以及PubMed等全文数据库,筛选三痹汤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,采用Revman5.2软件进行统计分析。结果:共6篇文章纳入研究,共计554例。Meta分析结果显示:治疗组有效率[OR=3.82,95%CI(2.54,5.75),P0.00001]、临床止痛起效时间[MD=-4.40,95%CI(-7.75,-1.04),P=0.01]优于对照组;治疗组复发率[OR=0.28,95%CI(0.14,0.55),P=0.0003]、不良反应发生率[OR=0.21,95%CI(0.10,0.43),P0.0001]低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:三痹汤或三痹汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效显著,能降低复发率及不良反应发生率。受纳入研究方法学限制,该结论有待进一步验证。     

基于数据挖掘的艾灸治疗腰痹病临床应用规律分析

摘要：目的:探索灸法治疗腰痹病的的临床应用规律。方法:从 知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普 (VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中收集2000年至2019的艾灸治疗腰痹病的临床文献,建立数据库并进行数据分析。结果:艾灸治疗腰痹病以温和灸、温灸器灸较为常用,治疗方法以艾灸配合针刺为主,其次为单纯灸法。频次较高的穴位为肾俞、腰阳关、命门、委中、大肠俞；腧穴分布较多的经脉为膀胱经、督脉;高频穴位多分布在腰背部、下肢部。关联性最强的穴组为肾俞-腰阳关；聚类分析可将腧穴分为两大类。结论:灸法治疗腰痹病以温和灸、温灸器灸为主,常用的治疗方法为艾灸与针刺组合,同时艾灸取穴重视循经选穴、局部选穴及远部选穴,其结果可以为艾灸临床应用提供理论依据。     

中医药治疗原发性肝癌的研究概况

检索维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)与中国生物医学文献光盘数据库(CBM)等中关于中医药治疗原发性肝癌的相关文献资料,并予以概述,从病因病机、辨证论治、专方验药、中药制剂及中成药等治疗方面探讨中医药治疗原发性肝癌的优势与不足,以期为临床中医药治疗原发性肝癌提供参考。     

中药治疗慢喉痹266例

目的观察化痰 ,活血类中药外用治疗慢性喉痹的疗效。方法运用中药制剂喉疳散 (麝香、牛黄、五倍子、象皮、珍珠、乳香等 )治疗慢性喉痹 ,总有效率 98.87%。提示本方具有化痰散结 ,活血化瘀 ,通窍利咽之功效。     

药物铺灸疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

目的:观察药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎的,临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为铺灸组和药物组各30例,药物组口服旭痹颗粒(6g,tid),铺灸组使用风湿痹痛散行药物铺灸治疗,治疗3周后观察两组临床疗效及VAS评分改善情况。结果:铺灸组VAS评分改善程度显著优于药物组(P0.05);铺灸组总有效率显著高于药物组(P0.05)。结论:药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,可以缓解RA患者的疼痛程度。     

黄芪中药制剂治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价西医治疗加入黄芪中药制剂与单纯西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据全文等数据库。对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,Meta分析结果显示,在西医常规抗CHF药物治疗基础上加用黄芪或其中药制剂较单纯抗CHF西药治疗效果好[OR=3.92,95%CI (2.64,5.83),P 0.00001];黄芪及其中药制剂可在治疗CHF的同时,还可改善患者6 min步行距离(6MWT)、心房脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等指标。结论西医常规治疗加黄芪中药制剂较单纯西医常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但由于纳入研究质量较低,尚需要大量高质量研究加以验证。     

2015年版《中国药典》(一部)含天麻成方制剂的归纳分析

目的归纳分析了2015年版《中国药典》(一部)中含天麻成方制剂,以期为天麻制剂的临床应用、深度开发及剂型改良提供参考。方法查阅《中国药典》(2015年版),搜集其中含有天麻的成方制剂,整理分析其中药味数、制剂剂型、制备方法、功能主治及注意事项等。结果发现《中国药典》(2015年版)中收载含天麻成方制剂54种,除通痹片未全列出其中药味数外,中药味数以11~15味居多(35.18%),6~10味次之(22.22%),剂型以胶囊剂(17种)、丸剂(17种)为主,服用方式几乎均为口服,占总数的90.74%,制备方法以粉碎成细粉直接入药(36种)为主,功能主治主要为祛风化痰、平肝潜阳、镇惊安眠、健脾祛湿,收载的含天麻的成方制剂中,有14未标明剂量,占总数的28.89%。笔者拟通过归纳分析《中国药典》2015年版(一部)中含天麻成方制剂来深入研究天麻,认为可充分利用现有的化学成分及有效化学成分作用机制研究天麻的新功效,提高天麻在临床上的使用率。     

徐经世尪痹诊疗思路谈

痹有痹证桎痹之分，痹证多由风寒湿三气交感而发；旭痹则为湿邪内生，气血失调，经络阻滞，其非风所致。因此图治有异，兵分两途。徐老对尪痹主张以调和营卫，和其脾胃，理其气血，养益肝肾为图本，配用辛温通阳，通络止痛以治标。