肛门直肠病术后并发症观察与护理

笔者对10年来肛门直肠疾病手术后并发症进行回顾性调查，发现部分并发症的发生与人为因索(如预防意识不够)有关。现就临床常见并发症的发生原因及护理干预对策分析如下。 1 临床资料 1991年12月～2001年12月共收治住院病人3613例。其中男2112例，女1501例；年龄18～80岁，平均46．5岁。混合痔1604例，混合痔并直肠前突206例，单纯内痔776例，肛裂702例，肛瘘(含高位、复杂性)301例，直肠息肉24例。麻醉方式为行骶管麻醉1852例，肛门局部麻醉1761例。……     

小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形最常见的疾病[1]。1临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁。入院后给予基础麻醉加局部麻醉,在监护下行"先天性肛门闭锁肛门成形术"及"直肠会阴瘘修补术",术后给予     

如何预防及处理肛肠手术中病人虚脱的问题

长期以来,肛肠疾病手术中病人经常发生虚脱的现象,是因为肛门直肠血管神经丰富,反应敏感,局部注射麻醉药及进行各种肛肠手术或直肠内注射各种药物过程中病人发生虚脱的机会比较多见。     

腰俞麻醉在小儿肛门手术中的应用

过去,我们在给患儿施行肛门直肠手术时,多沿用局部浸润麻醉,常因效果不好而忽儿不合作,甚至无法进行手术。为了寻求安全有效的麻醉方法,从1971年起采用腰俞麻醉(即低位骶管麻醉——编者),先后给625例患儿施行肛门直肠手术,收到较好的麻醉效果。药品和用量: 我们选用2％普鲁卡因或1％利多卡因,     

结直肠和肛门异物取出术的应用与方法分析

〔摘 要〕 目的：分享结直肠肛门异物取出术中的临床应用经验。方法：回顾性分析 2020 年 7 月至 2022 年 3 月深 圳市第二人民医院肛肠外科收治的 6 例因自身原因或误吞不能消化的异物需要经腹手术或经肛门取出的患者的临床资 料,总结结直肠肛门异物取出的临床应用经验。结果：6 例患者中,1 例在腰麻下经肛门取出异物,1 例在无麻醉下 通便灌肠经肛门排出异物,1 例在局部麻醉下经肛门取出异物,3 例在无麻醉下经肛门取出异物,所有手术均顺利完成, 手术时间 10 ~ 60 min,均未发生肛门括约肌损伤、直肠肛管黏膜皮肤损伤、腹盆腔感染等并发症。术后随访 1 月未 见便血及肛周感染等,恢复良好。结论：对于结直肠肛门异物取出技术成熟的手术团队,在严格把握手术指征、选择 合适方法的前提下,将不同方法应用于异物取出术中,可取得较为理想的临床效果。     

自制中药制剂防治肛肠病术后瘢痕121例

肛门直肠疾病术后伤口愈合的基本过程包括组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成三大环节。其中瘢痕组织的收缩和粘连可以影响肛门局部的功能，使患者产生肛门局部产生异物感、疼痛、肛管狭窄、肛门关闭不全等不良反应，从而给患者带来较大痛苦。针对肛门直肠疾病术后瘢痕形成的特点，我科自制中药制剂针对性防治肛门直肠疾病术后瘢痕121例，取得满意疗效，现报告如下。[第一段]     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。     

不同时间耳压预防痔瘘术后尿潴留120例

尿潴留是直肠肛门疾病术后最常见的并发症之一，其发生率高达12％-52％，而痔瘘术后患者由于创面疼痛、精神紧张、麻药作用或肛门油砂填塞过多过紧等原因，更易导致尿潴留的发生。尿潴留的治疗和预防方法有药物、穴位刺激、精神诱导、导尿术等，对于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，或手术损伤神经、切口疼痛引起的术后尿潴留治疗效果较好。     

低浓度罗哌卡因在腰俞穴麻醉中的应用

腰俞穴麻醉（即骶管阻滞麻醉）是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法。以往一般选择的麻醉药物是利多卡因,而罗哌卡因作为一种新型的、长效的酰胺类局部麻醉药,具有起效快,神经阻滞效能强,作用时间长,对心脏毒性小,且在低浓度下具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。近年,笔者采用0.375%低浓度罗哌卡因实施腰俞穴麻醉,效果满意。现报告如下。     

国内肛门直肠手术麻醉临床研究进展

肛门直肠疾病是常见病，其中不少病例需手术治疗。由于肛周痛觉敏感，且存在肛门括约肌群影响术野暴露等问题，故麻醉效果直接影响手术进程甚至预后，使肛肠手术麻醉历来为手术及麻醉医师所重视。现就近年国内有关肛肠手术麻醉临床研究进展简述如下。