血府逐瘀汤联合EP化疗方案治疗小细胞肺癌瘀阻肺络证近期疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤联合EP化疗方案治疗小细胞肺癌(瘀阻肺络证)的近期疗效。方法:选取小细胞肺癌(瘀阻肺络证)患者104例,随机分为两组,观察组52例采取血府逐瘀汤联合EP化疗方案治疗,对照组52例给予单独EP化疗方案对照观察,对比性分析两组患者的近期疗效。结果:两组患者治疗前ECOG、KPS评分比较差异无统计学无意义(P0.05);治疗后两组患者ECOG、KPS评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组缓解率为75.00%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肺功能(VC、DLCO)评价比较差异无统计学无意义(P0.05);治疗后两组患者肺功能(VC、DLCO)评价均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规EP化疗方案基础上联合血府逐瘀汤治疗瘀阻肺络证小细胞肺癌患者,可显著提高患者近期疗效,对于提高患者肺功能水平,改善中医证候具有重要临床价值。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌

目的:观察葶苈大枣泻肺汤合导痰汤(简称肺癌方)联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床疗效.方法:将100例中晚期痰瘀阻肺型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药肺癌方配合治疗.连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况和患者治疗1,3,5年后的生存率.结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.0％,50.0％,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P＜0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为70.0％,40.0％,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P＜0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.0％,20.0％,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗1,3,5年后的生存率明显高于对照组,均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:肺癌方联合化疗药物治疗痰瘀阻肺型中晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,延长患者寿命,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用.     

温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效研究

目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将97例痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般的西医治疗,控制血压、降血脂、抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗。治疗组在对照组基础上采用温胆汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。结果:两组差异具有显著性意义。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减对痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕具有较好疗效。     

复方苦参注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合EP方案治疗无手术指征的小细胞肺癌患者近期疗效、疼痛缓解程度及对生活质量的影响。方法 30例患者分为2组,实验组15例应用EP化疗方案,同时加用复方苦参注射液20 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,连用14 d为1个疗程,间歇2～3周行下一疗程。对照组15例,予单纯EP方案化疗。所有病例完成2个疗程进行疗效评价。观察患者近期疗效、疼痛缓解情况及对生活质量的影响。结果实验组临床获益率93%,对照组73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组患者治疗后癌痛缓解率70%,对照组44%,2组比较有显著性差异(P<0.05);实验组患者的生活质量明显提高,不良反应减轻,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论 EP方案联合复方苦参注射液治疗小细胞肺癌可以稳定肿瘤病灶,缓解疼痛,提高患者生活质量,减轻不良反应。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床研究

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果。方法:随机抽取80例肺癌患者,中医辨证分型显示所有患者均为痰瘀阻肺型肺癌。根据患者治疗方法对其进行分组,对照组采用化疗治疗方法,观察组采用化疗+中医葶苈大枣泻肺汤合导痰汤进行治疗,比较疗效。结果:观察组近期治疗总有效率为92.5%,对照组近期治疗总有效率为67.5%;观察组用药期间不良反应发生率明显低于对照组,两组具有显著的差异性(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌,临床疗效显著,对肺癌患者良好预后具有积极作用。     

肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化12例临床观察

目的:观察肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化的临床疗效。方法:将30例肺络瘀阻型特发性肺纤维化患者随机分为2组,每组各15例。治疗组予以肺纤康治疗,对照组予以乙酰半胱氨酸治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析、胸部HRCT、St.George’s呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果:治疗期间,2组分别脱落3例,均入组12例。总有效率治疗组为83.3%(10/12),对照组为58.3%(7/12),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分、SGRQ评分、6MWT治疗6、9、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能、血气分析、HRCT主要征象治疗9、12个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、6MWT治疗后6、9、12个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组用力肺活量、CT主要征象治疗9、12个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化疗效显著。     

中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗相关性临床应用探讨

目的：研究探讨中医证型与中晚期非小细胞肺癌的个体化治疗的相关性。方法：共入选Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌患者100例,随机分成两组分别用GP和TP两种化疗方案进行治疗,于治疗前行中医辨证分型,治疗4个疗程后观察四组证型的缓解率情况。结果：在GP化疗组中以肺脾气虚型缓解率最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比有差异（P〈0.05）,而在TP化疗组中则以气阴两虚型最高与肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率相比也有差异（P〈0.05）,两组都以肺肾亏虚痰湿瘀阻型缓解率最低;结论：TP方案对肺脾气虚及气阴两虚这两种证型敏感性高于其它证型,而GP方案则以肺脾气虚性敏感性最高,这表明在不同证型中患者可能存在影响TP或GP方案化疗的基因低表达或高表达,有助于我们开展辨证论治个体化治疗。     

电热针防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐:随机对照试验

目的:观察电热针防治含顺铂方案化疗癌症痰瘀互阻型患者化疗所致恶心呕吐的有效性和安全性。方法:将60例含顺铂方案化疗的癌症痰瘀互阻型患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用盐酸格拉司琼3mg,顺铂化疗前以及顺铂化疗后30min静脉滴注,连续3d。试验组在对照组治疗基础上联合电热针治疗,于顺铂化疗前30min,电热针针刺足三里,通电并调节温至43~45℃,持续治疗30min,每日1次,连续3d。观察顺铂化疗第1d和第7d两组患者的化疗相关恶心呕吐(CINV)、止呕疗效、卡氏评分、痰瘀互阻证证候积分及相关安全性指标。结果:(1)CINV和止呕疗效:化疗前两组患者均无恶心呕吐,化疗第1d和第7d,两组患者出现恶心呕吐情况,试验组轻于对照组(均P0.05),试验组止呕疗效均优于对照组;(2)卡氏评分与痰瘀互阻证证候积分:试验组于化疗第7d改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);(3)安全性指标:治疗期间无不良反应发生。结论:电热针能够有效缓解含顺铂化疗方案患者化疗后的恶心呕吐,能够改善其生活自理状况,缓解其痰瘀互阻症状体征。     

血府逐瘀汤加味治疗中晚期小细胞肺癌临床研究

目的：观察血府逐瘀汤加味治疗中晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法：将80例中晚期小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予EP方案化疗,连用4个周期,观察组在EP方案化疗间期给予血府逐瘀汤加味治疗,观察两组的血流变指标变化情况和近期疗效。结果：对照组治疗后血流变指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后血流变指标均较治疗前明显降低（P〈0.05）;观察组中医证候有效率为97.5%,对照组为70.3%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;观察组肿瘤客观有效率为95.0%,对照组有效率为82.0%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者生存质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：加味血府逐瘀汤可以改善小细胞肺癌患者血液的高凝状态,改善微循环障碍和血流变异常,增强化疗药物抗肿瘤作用,同时改善患者的生存质量。     

加味四君固本汤联合化疗对肺癌患者生活质量及不良反应的影响研究

目的:观察采用加味四君固本汤联合化疗对肺癌患者生活质量及不良反应的影响、方法:100例中晚期肺癌患者随机分为观察组与对照组,2组各50例。对照组采用NP方案常规化疗治疗;观察组在对照组治疗基础上加服加味四君固本汤治疗结果:总缓解率(CR+PR)观察组60.0%,对照组30.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前2组生活质量评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应总发生率观察组70.0%,对照组98.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味四君固本汤联合化疗治疗肺癌效果显著,可提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。     

润肺调理汤联合EP化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨润肺调理汤联合EP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法:选取我院2008年1月至2011年12月收治的NSCLC患者100例,分为观察组和对照组,各50例,对照组采用EP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上于化疗前2d加用润肺调理汤。观察两组治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和T淋巴细胞亚群变化情况。结果:治疗后,观察组中医证候积分较对照组有明显改善(P0.05);观察组生活质量积分和KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+细胞比例升高,CD8+下降,与对照组相比差异具有显著性(P0.05)。结论:润肺调理汤可显著改善非小细胞肺癌患者临床证候,提高机体免疫功能。     

血府逐瘀汤加减对中风风痰瘀阻证TGF-β_1、VEGF的影响

目的:探讨血府逐瘀汤加减对风痰瘀阻型中风患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:105例患者随机分为两组:对照组50例,给予常规治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加减。4周后观察疗效,并测定治疗前后患者血清TGF-β1、VEGF的水平。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组血清TGF-β1、VEGF表达均有增强,治疗组更为明显,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 :血府逐瘀汤加减能够提高风痰瘀阻型中风临床疗效,并显著上调患者TGF-β1、VEGF表达水平。     

中药联合针刺治疗帕金森综合征的疗效观察

目的:探讨补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取江都中医院2014年1月至2017年6月诊治的106例帕金森综合征痰瘀阻络证患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组53例。对照组采用多巴丝肼片(美多芭)治疗,观察组在对照组基础上采用补肾通窍中药联合针刺治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分及免疫系统水平。结果:治疗后,两组患者中医症候评分较治疗前均有好转,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者帕金森综合评估量表评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为90%,高于对照组70%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的丙二醇、白细胞介素–6(IL–6)低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证临床疗效确切,可显著改善患者症状,提高患者生活质量。     

血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压36例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤对瘀血阻络型高血压患者血压、血脂以及颈动脉粥样硬化的影响。方法:将70例患者随机分为2组,对照组34例予贝那普利片治疗,治疗组36例予贝那普利片联合血府逐瘀汤治疗,2组均连续服药3月后观察疗效。结果:①治疗组和对照组治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别和本组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后SBP、DBP分别比较,差异无显著性意义(P0.05)。②治疗组治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。③治疗组治疗前颈动脉内中膜厚度(IMT)与治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后IMT比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:血府逐瘀汤对瘀血阻络型高血压患者具有一定的降压作用,并且能降低血脂,改善患者的颈动脉硬化。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型与吉非替尼治疗敏感性关系研究

目的:研究探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗敏感性与中医证型分布的关系。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期符合标准的非小细胞肺癌患者84例,于吉非替尼治疗前行中医辨证分型,吉非替尼治疗后1个月观察各证型治疗后反应率。结果:肺脾两虚型治疗后缓解率为:83.33%,气阴两虚型治疗后缓解率为89.47%,阴虚内热型治疗后缓解率为59.10%,痰湿瘀阻肺肾亏虚型治疗后缓解率为27.78%。各组之间两两比较肺脾气虚型与气阴两虚型之间有效率无差异(P=0.136),肺脾气虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05)。气阴两虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05);阴虚内热型与痰湿瘀阻肺肾亏虚型之间有效率差异有意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中医证属气阴两虚、肺脾气虚者对吉非替尼治疗有效率较其它类型为高,此两种证型对吉非替尼治疗的敏感性高于其它证型。     

扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:研究中药扶正抗癌汤联合化疗治疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对其免疫调节作用。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分治疗组和对照组各30例,对照组选用常规GP化疗方案治疗组:在对照组GP方案化疗的基础上采用中医药辨证,加用扶正抗癌汤口服,疗程为3个月。结果:治疗组和对照组的临床缓解率及中医证候比较上存在统计学上有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后NK细胞和CD4均明显上升,CD8明显下降,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:扶正抗癌汤能够提高晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效,并且能增强机体免疫力,改善患者的生活质量,在一定程度上提高机体对化疗的耐受性。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌20例的疗效观察

目的：观察葶苈大枣泻肺汤合导痰汤（以下简称“中药肺癌方”）联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌临床效果.方法：选择我院40例痰瘀阻肺型肺癌患者作为观察对象,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,两组患者均进行化疗治疗,在此基础上给予治疗组患者中药肺癌方,3个月后比较疗效.结果：治疗组、对照组近期总有效率分别为90.0%和65.0%,P〈0.05;治疗组患者生活质量提高率为85.0%,明显高于对照组（45.0%）,P〈0.05.结论：中药肺癌方联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌具有安全性和有效性,能够迅速改善患者临床症状,提升机体免疫力和生活质量.     

仙连解毒方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌的临床研究

目的:观察仙连解毒方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌湿热瘀毒证患者的临床疗效及安全性。方法:纳入Ⅳ期结直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用仙连解毒方联合XELOX方案治疗,对照组采用XELOX方案化疗,分别于2周期治疗前后记录患者肿瘤病灶大小,中医证候疗效,细胞免疫功能,肠癌生存质量评分,体力状况KPS评分以及化疗毒副反应。结果:治疗后两组肿瘤近期客观疗效差异无统计学意义(P>0.05);患者湿热瘀毒证候改善情况比较,治疗组总有效率为65.52%(19/29),对照组总有效率为36.67%(11/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3+细胞值较对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01);肠癌生存质量FACT-C量表评分比较,治疗后两组在生理状况、功能状况、附加关注状况比较有统计学差异(P<0.05),在总分方面有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组KPS评分较前明显升高(P<0.01),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹泻发生率为13.79%(4/29),对照组为36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙连解毒方联合XELOX方案能显著改善晚期湿热瘀毒型结直肠癌患者中医证候,提高细胞免疫功能,提高患者生存质量及体力状况,并能减少XELOX化疗方案常见不良反应腹泻的发生率,改善患者对化疗的耐受性,安全性良好。     

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的效果。方法将收治的84例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者作为本次研究观察对象,并按照随机原则将其分为各有42例的观察组与对照组,给予对照组常规西医治疗并结合针灸,在此基础上给予观察组化痰活血通络汤加减辅助治疗。观察2组治疗效果。结果观察组中医证候疗效总有效率明显较对照组高(P 0. 05),治疗前2组中医证候积分无明显差异(P 0. 05),治疗后2组评分均显著下降,且观察组评分均明显较同时期的对照组低,P 0. 05,2组数据差异具有统计学意义。结论缺血性中风恢复期痰瘀阻络证运用化痰活血通络汤加减辅助治疗临床效果显著,可有效缓解患者痰瘀阻络的症状,值得临床推广。     

122例老年原发性高血压病患者不同证型间早期肾损害尿蛋白比较分析

目的:分析老年原发性高血压病患者不同中医证型之间早期肾损害尿蛋白的差异性,为中医辨证分型及早期诊疗高血压肾损害提供依据。方法:采用观察研究病例资料的方法,在北京市延庆县井庄镇地区收集122例老年原发性高血压病患者,分为痰瘀阻络组、阴虚阳亢组及肾虚组3组。留取患者晨起尿液标本,检测早期肾损害指标β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)。将各证型组早期肾损害指标进行统计分析。结果:所占比例痰瘀阻络组为32%,阴虚阳亢组为36%,肾虚组为32%。3个证型中阴虚阳亢组所占比例稍大,但与另外2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。肾虚组尿MALB、TR F、β2-MG与痰瘀阻络组、阴虚阳亢组比较,水平均增高(P<0.05,P<0.01);痰瘀阻络组与阴虚阳亢组比较,3项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:不同证型老年原发性高血压病患者均存在早期肾损害,但肾虚证患者的早期肾损害程度总体上要重于痰瘀阻络证及阴虚阳亢证患者。