65例胃癌患者根治性全胃切除的临床疗效观察

目的：观察采用根治性全胃切除术治疗胃癌患者65例的临床疗效,并加以分析.方法：对65例患者行根治性全胃切除术,观察术后情况.结果：61例获随访资料,随访率94%.残胃麻痹症（残胃无张力症）1例,胃管减压18、20、26天缓解.结论：采用根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效满意,值得临床推广应用.     

胃大部切除术后残胃癌临床治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床有效治疗方法。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的60例残胃癌患者的临床诊治资料。结果 60例残胃癌患者中,50例实施手术切除,切除率83%,其中根治性切除38例,包括残胃全切除12例,术后生存3 a 8例,5 a 4例;16例残胃大部分切除,术后生存均为3 a;5例行左上腹部胰体尾和脾脏联合切除患者术后生存期均为3 a。10例姑息性切除者术后生存2 a 4例,1.5 a 6例。5例患者行输出襻短路吻合术加空肠造瘘术,3例术后生存10个月,2例生存1 a。结论残胃癌早期缺乏特异性症状,对胃切除术患者应加强随访,定期行胃镜检查以提高早期诊断率,一经确诊应积极争取根治性手术治疗,做到早诊断、早治疗。     

胃苏冲剂与吗丁啉片治疗胃癌术后胆汁返流26例

胃癌手术后胆汁返流是最常见的一种并发症。笔者自１９９６年１月～１９９７年１２月用胃苏冲剂和吗丁啉片治疗胃癌手术后胆汁返流的患者２６例,取得较好疗效。现报道如下：１临床资料２６例患者均经病理确诊为胃癌,并经过根治性全胃切除术或远侧胃大部切除手术治疗。在...     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察

目的:对应用根治性全胃切除空肠间置代胃术对患有胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的胃癌患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。采用根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术对对照组患者实施治疗;采用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对观察组患者实施治疗。对比两组患者手术治疗效果、治疗期间并发症人数、治疗前后相关营养指标的改善幅度、手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间。结果:对照组患者治疗总有效率为69.6%;观察组患者治疗总有效率为91.3%(P0.05);治疗期间并发症人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后相关营养指标的改善幅度明显大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗的操作时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术对胃癌患者实施治疗的临床效果明显。     

电针疗法促进全胃切除术后肠功能恢复的临床研究

目的:观察电针疗法促进全胃切除术后肠功能恢复的临床疗效。方法:讲根治性全胃切除术患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组于术后48h应用程控式脉冲信号电刺激穴位足三里、天枢穴、上巨虚、阳陵泉。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气排便时间较对照组早,腹痛腹胀发生率低于对照组。结论:电针疗法可促进全胃切除术后肠功能的恢复,疗效较好,值得临床应用。     

大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征30例临床报道

目的:探讨大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征的临床疗效。方法:采用前瞻性研究,选取60例胃切除术后残胃胃瘫综合征患者,随机分为两组,治疗组30例给予术后常规治疗加服莫沙比利,对照组30例给予术后常规治疗加服中药煎剂。结果:治疗组治疗后肛门平均排气时间69.5±8.5(h),对照组治疗后肛门平均排气时间93.4±9.7(h),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征疗效确切,值得推广使用。     

100例胃大部分切除术后5例残胃癌外科诊治分析体会

目的：体会5例残胃癌的外科诊治分析，探讨残胃癌的临床特点，以期得到一些有建设性的结果。方法：对5例残胃癌外科诊治的回顾性分析进行再分析，在现有成果的基础上进行对比和综合分析。结果：100例中根治切除65例，3年、5年生存率分别为65．1％、30．2％。说明残胃癌的治疗首选为根治性手术切除[1]。而且术后进行定期的胃镜检查也会对疗效和患者生存率的提升有积极意义。结论：由于残胃癌早期缺乏典型症状，定期随诊有利于早发现残胃癌。手术仍然是最有效的治疗手段，根治性手术可提高患者的生存率。     

功能性连续空肠间置代胃术在全胃切消化道重建中的应用

目的:探讨全胃切除术后消化道重建的合理方式.方法:对2003年1月～2009年12月收治的36例胃癌患者在全胃切除后采用功能性连续空肠间置代胃术的方式进行消化道重建.结果:36例手术经过顺利,无手术死亡.切口感染2例,轻度反流性食管炎2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘、倾倒综合症及无胃综合征病例发生.术后随访32例,随访率88.9％,随访时间6个月～6年.术后4～6个月行钡餐检查,代胃容量400～500ml,钡排空时间3～4小时,患者体重均有不同程度增加,可参加一般体力劳动.结论:功能性连续空肠间置代胃术并发症低,操作简便,“代胃”效果满意,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式.     

残胃饮治疗残余性胃炎32例临床观察

残胃饮治疗残余性胃炎３２例临床观察江苏省赣榆县医院（２２２１００）梁启明残余性胃炎，全称“胃切除术后碱性返流性胃炎”。是由于胃、十二指肠炎症，溃疡久治不愈或合并上消化道出血、梗阻、胃癌等疾患，而行胃次全切除术后期的常见并发症之一。笔者自１９９３年以来...     

全胃切除术治疗胃癌的临床效果观察

目的：观察全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法：选取2011年7月-2012年7月实施全胃切除术的胃癌患者35例的临床资料进行回顾性分析,观察所有患者术后并发症、生活质量评分及存活率。结果：35例患者在接受完手术后均无死亡,并发症发生率为14.28%;治疗后生活质量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：合理掌握全胃切除术的临床适应证,有利于提高临床疗效,改善预后。     

腹腔镜根治性全胃切除术86例临床分析

目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析揭阳市人民医院2016年1月至2018年6月86例腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料。结果:腹腔镜根治性全胃切除术手术时间、术中出血量、标本淋巴结数、术后住院时间、术后肛门自动排气时间、流质饮食进食时间、术后并发症发生率均较为理想。结论:腹腔镜根治性全胃切除术创伤小,术后肠道功能恢复快,同时能达到根治效果。     

牡半汤防治胃大部切除术后残胃黏膜损伤与癌前病变600例临床观察

[目的]分析总结残胃黏膜损伤与残胃黏膜癌前病变关系,探究中药对术后残胃功能改善及防治作用。[方法]回顾分析40例经胃切除手术患者临床报告,并且选取10例非胃切除手术患者为对照组,在40例进行手术患者中选取10例进行中药治疗。[结果]40例残胃胃黏膜损伤后病变,残胃癌占7.1%,中药治疗症状明显好转,发生并发症的概率较小。[结论]残胃黏膜损伤在残胃癌前病变发生过程中起着至关重要作用,胃切除术后早期中药治疗、能减少并发症发生。     

艾灸足三里促进老年胃癌术后早期胃肠功能恢复的疗效观察

笔者近年来采用艾灸足三里促进老年胃癌术后早期胃肠功能恢复,并与单纯常规护理对照,收到较好疗效.现报道如下. 1 一般资料 68例患者均为我院外科收治的老年胃癌手术病人.其中,男38例,女30例;年龄65～81岁,平均71.2±4.2岁.按随机原则分为两组各34例.手术方式:48例行远端胃切除术,8例行全胃切除术,12例患者行近端胃切除术.两组患者年龄、性别、患病时间以及手术方式无统计学差异,P＞0.05,具有可比性.     

胃切除术后胆囊结石中西辨证治疗临床研究

目的:探讨胃切除术后胆囊结石的临床病例特征及治疗。方法:回顾性分析我院行胃切除术的患者68例,采用中医辨证分型治疗。结果:胃切除术后胆囊结石的发病率较正常人高。RouxenY式全胃切除高于毕Ⅰ、毕Ⅱ式胃切除。所有患者经治疗均病愈出院。结论:胃切除术伤及迷走神经肝胆支导致胆囊动力学发生改变,中医药辨证治疗胃切除术后胆囊结石疗效显著,且无副作用,值得临床推广应用。     

小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫60例临床疗效观察

目的:观察探讨小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组患者给予促胃动力药莫沙必利治疗,治疗组患者给予促胃动力药莫沙必利联合小半夏加茯苓汤治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后胃运动功能指标变化及不良反应发生情况,结果治疗后两组患者的临床症状均得到明显改善。治疗组患者经治疗后胃运动功能指标改善优于对照组。结论:小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫疗效明显,提高了患者的生活质量。     

中西医结合治疗复发性胃癌13例临床观察

胃癌术后的复发率较高,复发后手术再切除率较低,大剂量化疗、放射会打击患者的免疫功能,带来一系列的毒副反应,降低患者生存质量,且不能取得满意疗效,中西医结合治疗复发性胃癌,可以延长患者生存时间,提高患者生存质量,笔者治疗观察１３例复发性胃癌,疗效满意。１ 一般资料 本组共１３例,肺部转移１例,肝脏转移５例,腹腔淋巴结转移２例,残胃复发癌３例,腹腔广泛种植２例;男８例,女５例;年龄４２～７９岁,平均５６．８岁;行全胃切除术者３例,近端大部切除３例,远端大部切除７例。２ 治疗方法 手术切除是治疗大部分恶性…     

奥美拉唑治疗残胃出血60例临床观察

目的:观察奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效。方法:选取残胃出血患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用西咪替丁治疗;观察组则采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑治疗残胃出血患者临床疗效较好,值得临床推广。     

胃癌手术治疗205例分析

目的：探讨胃癌外科治疗的现状。方法：对我院2005年01月～2009年06月收治并手术治疗的胃癌211例的临床资料进行回顾性分析。结果：211例胃癌中，手术切除201例（95．26％），其中根治性切除187例（93．03％），姑息性切除14例（6．97％），远侧胃切除141例（70．15％），近侧胃切除37例（18．40％），全胃切除20例（9．95％），残胃切除3例（1．50％）。结论：胃癌患者早期诊断仍困难，但手术切除率及根治性切除率较以前明显升高。体会规范化手术对治疗胃癌有重要的现实意义。     

腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者的影响

目的:探讨腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者临床的影响。方法:将2017年3月至2018年3月在汤阴县妇幼保健院外科行手术治疗的78例胃癌患者按术式不同分为两组,对照组采用开腹全胃切除术,观察组采用腹腔镜辅助全胃切除术,比较两组患者的近期疗效、并发症发生率、血清学指标。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、术后排气时间与住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组淋巴结清扫数目与对照组相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组肠梗阻、吻合口瘘、腹腔感染、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、CA50、CA19–9、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌的疗效确切,有效降低了术后应激反应,抑制各项血清肿瘤标志物指标的表达,加快患者的术后恢复速度,具有积极的临床意义。     

胃切除术对胃底贲门癌的疗效

目的:对胃底贲门癌患者应用近端胃大部切除与全胃切除术治疗的效果进行观察。方法:选取2017年2月至2019年2月期间94例胃底贲门癌患者,随机分为观察组(n=47,全胃切除术)与对照组(n=47,近端胃大部切除术),观察比较两组手术相关指标、术后并发症情况。结果:在术中出血量、手术时间及住院时间方面,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为10.6 %低于对照组的31.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胃底贲门癌患者治疗中,全胃切除术与近端胃大部切除术均能达到治疗效果,但全胃切除术后并发症较少,更有利于患者恢复。