糖尿病肾实质改变与彩色多普勒血流指数间关系探讨

<正>我们应用彩色多普勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组61例糖尿病肾病病人,平均年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病病史14年。男性38例,女性23例。其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例。依据糖尿病分级:隐匿型糖尿病肾病27例(24小时尿蛋白排出u AE300mg/24h);症状型糖尿病肾病25例(u AE300mg/24h);终末型肾衰9例(血BUN7.5mmol/L)。正常人组30例,平均年龄42.8±9.4岁。采用百胜     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病108例

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一。笔者于1999年12月～2001年12月采用中药糖肾宁治疗早期糖尿病肾病,取得了较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组148例,均为我院住院及门诊患者。男85例,女63例;年龄31～70岁,平均52.4岁;病程最长26年,最短3年,平均12.3年;合并高血压48例,视网膜病变25例,周围神经病变79例,糖尿病性心脏病21例,脑梗死22例。 全部病例均符合1995年WHO糖尿病诊断标准,其中Ⅰ型糖尿病36例,Ⅱ型糖尿病112例;并符合Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准,…     

降糖益肾解毒汤治疗早期2型糖尿病肾病55例

正笔者自拟降糖益肾解毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(DN)患者55例,取效较好。现报道如下。1一般资料选择我院2015年1月~2017年10月收治的2型糖尿病肾病患者110例,随机分为两组各55例。观察组男31例,女24例;年龄43~68岁,平均54.27±7.38岁;病程5~16年,平均7.47±2.36年。对照组男29例,女26例;年龄41~69岁,平均53.86±7.71岁;病程5~19     

糖肾水丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的严重微血管并发症,也是糖尿病患者致死的重要原因,尤其是晚期,目前尚无理想的防治措施和药物。我们自1996年2月～1998年2月采用中药糖肾水丸治疗早期糖尿病肾病,取得了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料 糖尿病肾病患者84例,均为本院门诊及住院患者。男性43例,女性41例;年龄33岁～68岁,平均50.5岁,其中33岁～40岁者13例,41岁～50岁者28例,51岁～60岁者33例,61岁～68岁者10例;糖尿病病程5年以内9例,5年～10年51例,10年～20年22例,20年～25年2例;合并高血压者32例,合并视网膜病变者29例,合并周围神经症状者30例,合     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察

糖尿病胰岛素依赖型(Ⅰ型,IDDM)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型,NIDDM),都可继发糖尿病肾病,糖尿病肾病是胰岛素依赖型患者的首位死亡原因。笔者采取传统中医药为主,中西医结合治疗糖尿病肾病30例,取得较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料30例住院糖尿病肾病患者诊断符合1980年WHO糖尿病的诊断标准。其中男18例,女12例;年龄50~78岁,平均66·5岁;病程3~18a,平均7·8a。1型糖尿病11例,2型糖尿病19例;肌酐清除率(CCr)0·09~0·93ml·s/1·73m,平均(0·65±0·04)ml·s/1·73m;尿蛋白定量450~3000mg/24h,平均(1490·60±186·6)mg/2…     

Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的:探讨分析Ⅱ型糖尿病肾病患者的临床特点及相关危险因素。方法:选择我院2006年1月—2009年12月诊治的Ⅱ型糖尿病肾病患者96例作为研究组,以同期诊治的糖尿病非肾病患者240例为对照组,回顾性统计患者病历资料,比较分析不同组别与组内的性别、年龄、病程及血糖水平。结果:本组共发生糖尿病肾病96例,占同期就诊糖尿病病例总数的27.99%;研究组与对照组组内男、女构成比均具有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);研究组年龄、病程及血糖水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病肾病起病隐匿,危害范围广,临床上应对高年龄、高血糖水平以及长病程糖尿病患者开展肾功能筛查,以早期发现、治疗肾脏合并症。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病早期肾病40例

1997年8月～2000年8月,笔者采用复方丹参滴丸对60例糖尿病早期肾病(DN)患者进行治疗观察,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 Ⅱ型糖尿病(DM)的诊断采用WHO 1985年标准[1],早期DN据Mogensen的DN分期方法,24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)≥20～200μg/h[2],并排除酮症酸中毒,泌尿系感染,运动、原发性高血压病,心力衰竭等。 1.2 一般资料 60例早期DN患者均为本院糖尿病专科门诊和住院患者,随机分为两组。治疗组40例,男28例,女12例;年龄43～74岁,平均(56.5±7.1)岁;病程5～14年,平均(8.6±3.4)年。对照组20例,男12例,女8例;…     

中西医结合治疗糖尿病肾病37例

笔者以中西医结合治疗糖尿病肾病收到满意疗效，现将1995年8月～2001年3月期间治疗的共74例总结如下。 1 临床资料 74例糖尿病肾病均符合1985年WHO的糖尿病诊断标准，并符合Mogensen糖尿病肾病标准，分期均为早期肾病，并符合中华人民共和国中医药行业标准消渴病中阴阳两虚型。分为治疗组37例，男17例，女20例；50岁以下9例，51～60岁17例，61岁以上11例；病程1年以内10例，1～5年19例，5年以上8例。对照组37例，男19例，女18例；50岁以下11例，51～60岁16例，61岁以上10例；病程1年……     

大黄对糖尿病肾病伴明显蛋白尿的临床疗效

目的:评价含有大黄的方剂对糖尿病肾病伴有明显蛋白尿的疗效。 方法:8例患Ⅱ型糖尿病伴肾病及明显蛋白尿的患者,平均年龄60(45～73)岁,男女比为6:2,糖尿病病史18(7～36)年。根据标准配对,对照组7例Ⅱ型糖尿病患者,平均年龄60(53～73)岁,     

桑螵蛸散加减治疗糖尿病肾病40例

<正>笔者用桑螵蛸散加减治疗糖尿病肾病(DN)40例,疗效较好,报道如下。1临床资料40例均为2009年12月~2013年7月来本院就诊的2型糖尿病肾病患者,男20例,女20例;年龄最大75岁,最小37岁,平均57岁;病程1~21年;其中早期DN[尿蛋白排泄率(UAE)30~300 mg/24 h]30例,临床DN(UAE500 mg/24 h)10例。2诊断标准     

加味黄连阿胶汤治疗Ⅱ型糖尿病45例

笔者自１９９５年至１９９８年间 ,运用加味黄连阿胶汤治疗Ⅱ型糖尿病４５例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４５例患者均为门诊病人。其中男性１９例 ,女性２６例 ;年龄最小３５岁 ,最大７６岁 ,平均５７岁 ;病程最长１５年 ,最短１年 ,平均５年 ;其中并发心脑血管疾病６例 ,糖尿病性肾病５例 ,周围神经病变１４例 ,皮肤溃疡３例 ,皮肤瘙痒２０例 ,视物模糊１０例。１．２诊断标准诊断标准符合１９８５年世界卫生组织糖尿病诊断暂行标准。４５例患者空腹血糖平均１２．６ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均１７．…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病46例

我们1999年10月～2001年12月采用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病患者46例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料84例中门诊患者62例、住院患者22例,无酮症、感染、过敏、原发性肾病、药物所致肾损害及空腹血糖<8.3mmol/L、血压控制在140/90mmHg以下者,随机分为两组。治疗组46例,男性24例,女性22例;年龄43～69岁,平均51.32岁;糖尿病病程3～1年,平均6.24年;合并视网膜病变10例;辨证为气阴两虚证,兼血瘀证36例;糖尿病肾病病情程度:轻度14例,中度16例,重度16例。对照组38例,男性24例,女性14例;年龄42～71岁,平均52.95岁;糖尿病病程…     

益气通阳法治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗棘手。近年来 ,我们根据中医理论 ,采用益气通阳、散寒利水之法治疗本病 6 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料选择 6 5例 1型或 2型糖尿病肾病患者 ,糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会 1997年制定的标准 ,早期糖尿病肾病的诊断标准为 :①尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) 2 0～ 30 μｇ ｍｉｎ(30～ 30 0ｍｇ 2 4ｈ) ;②肾小球滤过率 (ＧＦＲ)升高 2 0 %以上 ;③常规尿蛋白检测阴性。将6 5例患者随机分为两组。治疗组 33例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7 7± 6 9年 ;对照组 32例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 …     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

笔者自2001年3月至2002年2月,采用湖南中医学院附属第一医院王行宽教授自拟的益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例,同时与糖适平治疗的30例作对照,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料选择内分泌科及肾内科门诊(1/3)和住院部(2/3)的2型糖尿病早期肾病患者60例,按随机表法随机分为2组,每组30例。治疗组中,男13例,女17例;年龄21~70岁,平均(59·12±7·98)岁;病程3~8年,平均(4·24±4·77)年;体重43~65 kg,平均(55·1....     

中西医结合治疗糖尿病肾病14例

糖尿病肾病是在糖尿病基础上,由于毛细血管间肾小球硬化所致,是糖尿病病人致死的重要原因之一。笔者于1994年以来采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病14例,疗效较为满意,现报道如下。1　一般资料1.1　诊断标准　参考《内科学》中有关糖尿病肾病的分期标准[1]进行诊断,14例患者均为糖尿病肾病期患者。所有病人均排除了肾脏本身疾病、原发性高血压以及自身免疫性疾病等引起的肾功能改变。1.2　一般情况　本组病人均系住院病人。其中男9例,女5例。年龄最大者82岁,最小者50岁,平均61岁。发现糖尿病病程4～16年,平均7.3年。其中合并高血压者9例,…     

百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察

目的:探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将120例患者随机分为两组,对照组60例患者采用依那普利片口服;治疗组60例患者在对照组基础上,加服百令胶囊,观察治疗后临床疗效。结果:治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组;两组治疗后C反应蛋白(CRP)水平降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)指标略有下降,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平,对胰岛素抵抗疗效确切,减低肾脏损伤程度,治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。     

葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见而严重的并发症,且为致盲的主要原因之一。笔者采用葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例,取得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 全部病例为我院住院患者,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准及第三届全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分期标准。随机分为2组,其中治疗组38例,男17例,女21例;年龄30～67岁,平均51.5岁;糖尿病病程3～17年,平均8.5年;合并糖尿病肾病31例,合并神经病变33例,视网膜病变71只眼(Ⅰ期15只眼,Ⅱ期38只眼,Ⅲ期18只眼)。对照组32例,男15例,女17例;年龄31～65岁,平均49.…     

益肾活血方治疗糖尿病性视网膜病变61眼临床及彩色多谱勒眼动脉血流频谱观察——附单用西药治疗52眼对照

糖尿病性视网膜病变以下简称DR,是糖尿病微循环并发症的主要临床表现之一,也是现代社会的主要致盲眼病,其发病率日渐上升。积极有效地防治本病已成为眼科界的重要课题。笔者在西药降糖的基础上采用中药益肾活血方为主治疗33例61眼,并与单用西药降糖治疗的27例52眼进行对照观察,取得了较满意的疗效,并通过检测患者的血流频谱,客观地评价本方的治疗效果,现报告如下。 1 一般资料 本文60例113眼均为我院或外院已确诊的Ⅱ型糖尿病患者,其中男性29例,女性31例;年龄51～75岁,平均61.2岁;病程最短4年,最长20年,平均8.5年。按随机分配卡将患者分为治疗组和对照组。治疗组33例61眼中,男性15例,女性18例;年龄60～75岁,平均64.9岁。其中单纯型36眼(Ⅱ期8眼,Ⅲ期28眼),增殖型25眼(Ⅳ期22眼,Ⅴ期3眼)。对照组27例52眼中,男性14例,女性13例;年龄51～72岁,平均57.5岁。其中单纯型39眼(Ⅰ期4眼,Ⅱ期5眼,Ⅲ期30眼),增殖型13眼(Ⅳ期9眼,Ⅴ期4眼)。诊断标准：眼底病变按全国第三届眼科会议制定的标准［1］诊断,Ⅰ～Ⅲ期为单纯型,Ⅳ～Ⅴ期为增殖型。纳入标准：Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变。排除标准：Ⅰ型糖尿病,其它内分泌和代谢性疾病,严重的心、肝、肺、肾脏等器质性疾病。     

黄连素改善Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

近年来，应用黄连素治疗Ⅱ型糖尿病临床报道较多见[1，2]，但其治疗机制尚未见深入探讨。随着对Ⅱ型糖尿病研究的深入，认为胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的显著特征[3]。笔者自1998年1月至2001年1月对此进行了研究，现报告如下。1临床资料参照Ⅱ型糖尿病诊断标准[4],全部病例均来源于利津县中心医院门诊及住院病人，将60例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男21例，女9例；病程3～13年，平均7.4±5.7年；年龄34岁～57岁，平均45±11.8岁。对照组30例，其中男18例，女12例；病程2～14年，平均8.1±6.1年；年龄37～58岁，平…     

从脾肾兼治Ⅱ型糖尿病肾病34例

从脾肾兼治Ⅱ型糖尿病肾病３４例淮阴市中医院（２２３００１）吴良侠关键词Ⅱ型糖尿病肾病，脾肾阳虚，温补脾肾，利水活血糖尿病肾病临床治疗较难，是致糖尿病死亡的主要微血管病变之一。笔者自１９９２年以来从脾肾兼治Ⅱ型糖尿病肾病Ⅳ期属脾肾阳虚证患者３４例，取得...