生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者，依据随机数字表法将其分为 2 组，对照组 44 例予以常规对症治疗，观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间，肠鸣音、排气恢复时间，肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹胀积分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹内压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后，腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状，降低腹内压，缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

生大黄空肠灌服联合芒硝外敷用于急性胰腺炎腹胀的治疗及护理

目的探讨急性胰腺炎患者腹胀的临床治疗及护理方法。方法 18例急性胰腺炎患者随机分成对照组和试验组。对照组采用生大黄空肠灌服法以改善腹内压,试验组采用生大黄空肠灌服联合芒硝外敷法改善腹胀,并给予综合护理,比较2组患者治疗前后腹胀评分及腹内压的变化。结果 2组在治疗后3 d、7 d和14 d腹胀积分比较存在显著性差异(P<0.05或0.01);试验组较对照组腹内压显著下降。结论芒硝外敷与生大黄联用并精心护理用于胰腺炎腹胀效果显著。     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹胀的临床疗效与安全性分析

目的:探讨生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹胀症状的临床效果及安全性。方法:选取98例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组49例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配以100 m L生大黄液胃管灌注,100 m L生大黄液保留灌肠,并联合芒硝外敷。观察两组患者的腹胀缓解情况(肠鸣音恢复时间,首次通便时间,腹胀缓解时间),平均住院时间及并发症发生情况,比较两组的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间、首次通便时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05),其并发症发生率为14.3%,总有效率为93.9%,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹胀的临床疗效显著。     

大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的研究大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的临床效果。方法选择2019年2月-2019年7月收治的76例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为2组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行大黄灌肠联合芒硝外敷的中医护理干预。观察2组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶复常时间和排气与排便恢复时间及住院时间。结果观察组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿淀粉酶复常时间与住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎患者在常规治疗与护理基础上应用大黄灌肠联合芒硝外敷中医护理干预,能够有效促进患者肠鸣音恢复,缓解患者腹痛症状,缩短其住院时间,值得应用推广。     

针刺联合大黄芒硝外敷对腹部外科术后患者胃肠功能恢复的影响研究

目的:探究针刺联合大黄芒硝外敷对腹部外科术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月本院行腹部外科术患者146例,按随机数表法分两组,各73例。对照组行大黄芒硝外敷,研究组行针刺联合大黄芒硝外敷治疗。比较两组胃肠功能恢复时间、中医症状积分、胃肠激素水平、安全性。结果:研究组肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组腹胀、腹痛、恶心、纳差的评分及胃泌素水平均低于治疗前及对照组,胃动素、生长抑素水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均未产生全身性或局部不良反应。结论:腹部外科术后患者应用针刺联合大黄芒硝外敷治疗可显著改善患者中医症状,调节胃肠激素分泌,加快术后胃肠功能恢复,安全有效。     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。     

大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

目的：观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP） 伴腹胀的临床疗效。方法： 选取80 例SAP 伴腹胀患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40 例。对照组给予常规西药对症治 疗及护理干预，研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗，2 组均干预7 d。比较2 组腹胀 缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间，心率（HR），氧合指数，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）、改良CT 严重指数（MCTSI） 评分，腹内压（IAP），胃残余量，空腹胃窦收缩频率，肠鸣音频率，血清脂 肪酶（LPS）、胰淀粉酶（PAMY） 水平，以及不良反应发生率。结果：干预后，研究组腹胀缓解、肠鸣音恢 复、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均较干预前降低（P＜0.05），研究组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升 高（P＜0.05），研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀 患者的胃肠道功能恢复具有积极作用，能有效缓解临床症状，安全性好。     

生大黄灌肠联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生大黄液保留灌肠+芒硝腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效并分析其可能的作用机制。方法 选取我院70例AP患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用生大黄灌肠+芒硝腹部外敷,观察比较两组患者治疗前后的临床疗效、腹内压变化情况、腹部症状缓解及胃肠道功能恢复情况(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)、血清淀粉酶及炎性因子的变化情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腹内压均较治疗前降低,观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腹部症状缓解时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组患者的血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组白介素-10(L-10)较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 AP在应用常规疗法的同时予生大黄灌肠+芒...     

生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液治疗轻型急性胰腺炎36例

目的：观察生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效。方法选取萍乡市人民医院2013年6月至2014年6月收治的急性胰腺炎患者72例,其中对照组36例,采用水的复苏、禁食、胃肠减压、止痛、H2受体阻滞剂或奥美拉唑等。观察组36例,在常规治疗的基础上采用生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗。分别测量两组患者治疗前和治疗后第1天、第4天和第7天外周静脉血的血清淀粉酶;观察分析治疗7天后两组患者首次排气的时间,腹痛、腹胀缓解时间。结果观察组外周静脉血的血清淀粉酶恢复情况;腹痛、腹胀缓解时间均优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组优于对照组。结论生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取 144 例SAP 患者，按随机数字表法分为常规组和联合组各72 例。常规组给予常规治疗，联合组在常规组基础 上给予芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间， 以及血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT） 水平。结果：联合组肠鸣 音恢复、腹胀缓解、总住院时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清AMS、 LPS、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低，联合组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均低于常规组，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗SAP 能够缓解患者的临床症状，降低血清 AMS、LPS、IL-6、PCT 水平。     

大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗无创通气并发腹胀的疗效观察

目的:大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗无创通气并发腹胀的疗效。方法:将92例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸功能衰竭患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组无创通气并发腹胀后进行常规治疗,研究在组对照组治疗的基础上,给予大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗,连续治疗5 d。比较两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、两组治疗前后腹围和肠鸣音情况、两组患者无创通气2、12、24 h腹胀程度、两组治疗前后动脉血气分析指标情况分析。结果:研究组治疗总有效率为93.48%高于对照组治疗总有效率的78.26%(P0.05);研究组治疗后1、7 d的中医症候积分低于对照组(P0.05);研究组治疗后腹围少于对照组,肠鸣音情况优于对照组(P0.05);观研究组在无创通气2、12、24 h腹胀程度较对照组轻(P0.05);研究组治疗后PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。结论:大黄联合芒硝腹壁外敷联合经络导平穴位刺激可有效改善无创通气所致腹胀的临床症状,改善血气指标,能促进腹胀患者在短时间内排气,减轻腹胀程度,提高治疗疗效。     

生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会

目的:分析探讨生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:本次研究选取2011年2月~2013年1月在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者80例,首先对其进行常规的治疗,在此基础上,配100ml的生大黄浸液,采用胃管灌注,3次/d,联合在腹部外敷500g芒硝。观察患者腹胀、肛门排气以及胃肠蠕动的缓解情况。结果:80例患者接受2d治疗之后,腹胀有了一定程度的缓解,治疗3~5d之后,恢复胃肠蠕动,治疗7d之后,腹胀完全消失,肛门排气逐渐开始。结论:生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎患者疗效明显。     

泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹疗效观察

目的评价泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的效果。方法将86例急性胰腺炎合并肠麻痹患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组给予常规胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,治疗组在此常规治疗基础上给予泛影葡胺及大承气汤胃管注入,观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀缓解时间,第1,3,7天测定白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P均<0.05);肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效观察与相应的护理措施。方法:将53例重症急性胰腺炎患者随机分为采用大黄、芒硝辅助治疗观察组(28例)和对照组(25例)。对照组采用常规的禁食、胃肠减压、抗炎补液、抑酶等治疗,观察组除采用常规治疗外,另加用胃管注入生大黄汁及生大黄汁保留灌肠和外敷生大黄芒硝。结果:与对照组比较,观察组腹痛、腹胀恶心呕吐等临床症状更快缓解,进食更早,出现并发症少,住院时间明显缩短(均为P<0.05)。结论:大黄与芒硝联合应用治疗SAP有明显的治疗效果,做好治疗期间的观察和护理,是充分发挥疗效的关键。     

柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效研究

目的观察柴芍承气汤灌肠、生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法选取SAP患者114例,随机分为对照组、单纯灌肠组和联合组,对照组采用常规西医治疗;单纯灌肠组在对照组的基础上进行柴芍承气汤灌肠;联合组在对照组的基础上,采用柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗。7 d后观察3组患者的实验室检查指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉酶],胃肠功能恢复时间(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复),腹内高压(IAP),以及临床疗效和并发症发生情况。结果实验室检查方面,联合组治疗后TNF-α、hs-CRP、血清淀粉酶指标均优于对照组和单纯灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05);在症状方面,联合组除排便恢复时间仅优于对照组外,在排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复的时间均优于单纯灌肠组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在腹内高压(IAP)比较上,联合组低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);而在疗效和并发症方面,联合组均优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"上下通腑"理论的柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗,能有效降低血清淀粉酶,抑制炎症介质,同时可以降低腹内压,加快肠道功能的恢复,提高临床疗效,降低相关并发症。     

生大黄、芒硝参与治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 观察生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分成两组各40例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上联合应用中药生大黄与芒硝实施内服、外敷治疗.结果 与对照组比较,治疗组腹痛、腹胀等临床症状缓解更为迅速,进食时间更早,相关实验室指标更为接近正常,发生并发症更少,平均住院时间亦显著缩短（P＜ 0.05或P＜0.01）.在治疗第7日时,治疗组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组（P＜0.01）.结论 联合应用生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎具有显著的临床疗效.     

DaHuang for Oral Administration Combined with MangXiao for External Use in Treating 43 Patients with Severe Acute Pancreatitis

目的:观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率.结果:与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短(P＜0.05),死亡率显著降低(P＜0.05).结论:在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率.     

联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响

目的探讨联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将82例患者分为2组,各41例。对照组采用内科综合治疗;观察组在内科综合治疗基础上增加中西医结合治疗,使用生大黄10～15 g水煎至100 mL,经胃管或直肠灌注,l～2次/d,连用直至病人排气排便;芒硝1 000 g碾碎置布袋内覆盖整个腹部,芒硝溶化或结块后更换,l～2次/d,连用直至腹痛腹胀症状缓解。比较2组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间;2组治疗前、治疗7 d后血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)变化,改良的CT严重指数评分(MCTSI)、APACHEⅡ评分变化。结果使用大黄、芒硝治疗后,观察组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间均短于对照组(P0.05)。2组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(P0.05);在同一时间节点,观察组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05)。结论联合使用大黄与芒硝可在一定程度上缓解重症急性胰腺炎患者的早期胃肠道症状,降低机体炎性反应,改善预后,值得在临床推广。     

生大黄水浸液灌胃、芒硝外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察生大黄水浸液灌胃、芒硝外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎（SAP） 腑实热结证的临 床疗效。方法：选取82 例SAP 腑实热结证患者，依据随机数字表法分为对照组、观察组各41 例。对照组给 予西药治疗，观察组在对照组基础上联合生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷进行治疗，2 组均治疗10 d。比较2 组 临床疗效、临床症状改善时间及血清淀粉酶（AMS）、二胺氧化酶（DAO） 水平。结果：治疗后，观察组总有 效率97.56%，高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复 时间及首次排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清AMS、DAO 水平均较治疗前 降低，观察组血清AMS、DAO 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药基础上加 用生大黄水浸液灌胃联合芒硝外敷治疗SAP 腑实热结证，可缓解胃肠损伤，缩短临床症状改善时间。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。