血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变4种证型临床对比性研究

目的观察血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变四种中医证型的临床疗效,探讨临床辨证应用中药注射液的意义。方法296例糖尿病周围神经病变患者,辨证分气虚血瘀证、阴虚血瘀证、湿热血瘀证、阳虚血瘀证四型,随机分为治疗组148例和对照组148例。对照组给予维生素B12500μg、维生素B1100 mg肌肉注射,每日1次。治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液静滴,2组疗程共8周。观察2组患者治疗前后中医证候、神经传导速度的变化。结果治疗组四种证型在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组气虚血瘀证在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于其他三种证型(P<0.05)。结论血栓通注射液对糖尿病周围神经病变四种证型临床疗效确切,优于对照组;治疗气虚血瘀证疗效最佳。     

温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取2017年6月—2019年6月收治的96例糖尿病周围神经病变患者,中医证型为气虚血瘀型,以双色球随机分组法分为对照组与观察组,各48例。对照组接受α-硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗,观察组在此基础上加温针灸治疗,对两组治疗前后中医症候积分及对胫神经和腓总神经传导速度进行观察。结果:两组治疗前的中医症候积分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的中医症候积分明显较对照组低(P0.05);两组治疗前运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)无明显差异(P0.05),治疗后观察组上述指标比对照组明显更优(P0.05)。结论:温针灸用于气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗具有确切效果,同时明显改善神经传导速度,值得推广。     

通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者行通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗的临床效果。方法：选择我院2019年2月～2021年6月住院部收治的108例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方式的不同分为54例对照组：予常规控制血糖、甲钴胺片治疗;54例观察组：在对照组基础上加用通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗。系统比较两组患者临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度。结果：(1)治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组总有效率68.52%(P<0.05);(2)两组患者中医证候总积分均较前显著改善(P<0.05),且观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05);(3)两组患者TCSS评分均较前显著改善(P<0.05),且观察组TCSS评分显著优于对照组(P<0.05);(4)两组神经传导速度较前均明显加快(P<0.05),且观察组神经传导速度更加显著(P<0.05)。结论：通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,能够有效改善其周围神经病变,值得推广应用。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的影响

目的 研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的影响。方法 将日照市中医医院2021年4月—2022年8月接诊的94例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者，以随机数字表法分为2组。对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上采取黄芪桂枝五物汤治疗。对比2组患者治疗前后血糖水平、症状积分、神经传导的功能、生活质量、不良反应发生率和治疗总有效率的变化。结果 治疗后，2组患者血糖水平、症状积分、神经传导功能、生活质量、不良反应总发生率、治疗总有效率均有改善，观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病周围神经病变气虚血瘀证治疗中应用黄芪桂枝五物汤，可有效改善患者血糖水平、症状积分、神经传导功能，降低不良反应发生率，提高患者生活质量和治疗总有效率。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法:将120例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各40例。对照1组采用西医常规治疗,包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等,对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗,治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化,评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果:综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%(32/40)、82.5%(33/40),对照1组分别为62.5%(25/40)、62.5%(25/40),对照2组分别为70.0%(28/40)、72.5%(29/40),治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

针灸联合知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分、Hcy水平及神经传导功能的影响

目的观察针灸联合知葛通脉颗粒对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy水平及神经传导功能的影响。方法选取90例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,对照组仅应用知葛通脉颗粒治疗,观察组采用针灸与知葛通脉颗粒联合治疗,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、Hcy、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及神经传导功能变化情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P0.05);观察组Hcy、VEGF较对照组低,NGF、IGF-1较对照组高(P0.05);观察组治疗后左胫神经与右胫神经的运动神经(MCV)与感觉神经(SCV)传导速度均较对照组高(P0.05)。结论针灸联合知葛通脉颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者可提高临床疗效,降低中医证候积分,降低Hcy、VEGF等因子水平,优于单用知葛通脉颗粒治疗。     

通络除痹丸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察通络除痹丸治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将符合标准的60例气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均予以基础治疗及甲钴胺片口服,治疗组在此基础上加服通络除痹丸,2组均以8周为1个疗程,连续治疗1个疗程。观察2组治疗前后中医症状评分和神经传导速度变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状评分均明显降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉传导速度均较治疗前明显增快(P均0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均0.05)。治疗8周后,治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05)。结论通络除痹丸能明显缓解气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者肢体疼痛、麻木、发凉等症状,有效促进神经传导功能恢复,提高临床疗效。     

八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法:将60例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加八段锦联合针刺进行治疗,随访8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、神经传导速度(NCV)及疼痛VAS积分改善情况,比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果:8周后治疗组FPG、Hb A1c、神经传导速度及疼痛VAS积分与对照组比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:运用八段锦联合针刺治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变疗效肯定,可显著提高患者神经传导速度、减少疼痛VAS积分,同时可进一步改善患者血糖代谢,值得进一步研究。     

黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床研究

目的 探讨黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）气虚血瘀证的治疗效果。方法 选择我科及汝州市济仁糖尿病医院足病科收治的DPN气虚血瘀证患者80例，符合入选标准患者的就诊顺序号随机分为两组，采用西医常规治疗40例为对照组，在对照组基础上加服黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减40例作为治疗组。两组持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前后中医证侯积分，血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、密歇根糖尿病神经病变计分法（MDNS）积分、正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）、正中神经和腓总神经感觉传导速度（SNCV）变化。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（92.50%vs70.00%），两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组MDNS计分、正中神经和腓总神经MNCV和SNCV提高及中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减通过气血双补，瘀血化脉通络、营养神经等改善DPN气虚血瘀证病理改变，疗效优于西医常规治疗。     

补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的：通过观察加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变的影响，探讨中医药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：本实验采用随机对照的方法，将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，各30例。治疗纽采用内服加味补阳还五汤汤剂，对照组采用弥可保0．5rag肌肉注射，每日1次，疗程4周。观察两组病例治疗前后中医症状和体征、临床疗效、TCSS评分及神经传导速度的变化。结果：治疗组患者中医临床症状和体征的有效率为81．67％，与对照组比较，差异具有显著意义（P〈0．05）；临床疗效、神经传导速、患者TCSS评分较治疗前有明显改善，前后比较有显著性差异，治疗组均优于对照组，两组组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：加味补阳还五汤具有良好的安全性，还可以改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者中医症状和体征、临床疗效、TCSS评分及神经传导速度。     

通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)临床观察

目的:探讨通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)的临床疗效及对运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)的影响。方法:选取2型糖尿病周围性神经病变且中医证型属气虚血瘀的患者82例,随机分为对照组和观察组,两组患者均给予西医降血糖基础治疗,对照组患者加用甲钴胺注射液静滴治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效及MNCV、SNCV等指标改善情况。结果:经过治疗,两组患者MNCV、SNCV水平均升高,但观察组较对照组改善更显著;观察组总有效率为92.86%,高于对照组的77.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用通脉活血方联合西药治疗糖尿病周围性神经病变(气虚血瘀证)疗效显著,可改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。     

中药熏蒸联合气压治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合气压治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者根据随机数字法,分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均接受糖尿病基础治疗及健康护理。对照组予硫辛酸静滴及甲钴胺静推,1次/d。观察组在对照组基础上,加用加味黄芪桂枝五物汤进行中药熏蒸,同时给予气压治疗。疗程4周。观察治疗前后患者中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)变化。结果:治疗后,两组中医证候积分及TCSS评分均较前有改善(P<0.01),并且观察组改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者MNCV、SNCV均较治疗前改善(P<0.01),治疗后进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合气压治疗糖尿病周围神经病变患者,同时给予健康护理,具有良好的临床疗效,并且能改善患者神经传导速度。     

加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN相关性研究

目的:研究加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN的相关性。方法:124例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组62例。对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加服加味补阳还五汤,连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效及尿NAG变化情况。结果:观察组治疗总有效率91.93%明显高于对照组74.19%(P0.05)。治疗后两组中医症候积分明显降低,与治疗前对比(P0.05),且观察组降低明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组神经传导速度明显改善,与治疗前对比(P0.05),且观察组改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组尿NAG明显降低,与治疗前对比(P0.05),治疗后观察组与对照组对比(P0.05)。两组尿NAG明显高于无神经病变糖尿病患者和健康者(P0.05),无神经病变糖尿病患者与健康者对比(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可改善患者临床症状,降低尿NAG,提高神经传导速度。     

当归四逆汤加味联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的研究分析糖尿病周围神经病变患者应用加味当归四逆汤联合中药熏洗治疗的临床效果。方法选择2016年1月—2018年6月治疗的糖尿病周围神经病变患者66例,采用随机数字表法对患者进行分组,各33例,2组患者均进行糖尿病常规治疗,在此基础上对照组给予甲钴胺片治疗,观察组采用当归四逆汤加味联合中药熏洗治疗,比较2组患者治疗前后神经传导速度及中医证候积分情况。结果治疗后,观察组中医证候积分(10. 33±3. 26)分低于对照组中医证候积分(19. 02±5. 01)分,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组腓总神经传导速度(47. 4±4. 5) m/s、胫神经传导速度(49. 4±3. 6) m/s、腓浅神经传导速度(37. 8±3. 5) m/s均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤联合中药熏洗治疗,能够改善中医证候评分,加快神经传导速度,有利于患者康复,具有临床推广价值。     

消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理的影响

目的:评价消痹方穴位敷贴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和对神经电生理影响。方法:将65例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,在控制血糖的基础上,对照组患者(32例)予依帕司他口服,治疗组患者(33例)予消痹方穴位敷贴联合依帕司他口服。治疗6周后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分及神经电生理变化。结果:治疗组患者总有效率、中医证候积分、多伦多临床评分明显优于对照组(P0.05);治疗组患者感觉神经传导速度改善优于对照组(P0.05);治疗组患者H反射改善优于对照组(P0.05)。结论:消痹方穴位敷贴联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用西药,能有效改善感觉神经的传导速度和H反射。     

加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察加味桂枝芍药知母汤治疗阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:90例阳虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,每组30例,西药组采用口服甲钴胺治疗,中药组采用内服加味桂枝芍药知母汤治疗,中西结合组采用加味桂枝芍药知母汤+甲钴胺治疗,三组疗程均为12周,观察治疗前后神经传导速度,4、8、12周中医证候积分及多伦多临床评分的变化。结果:治疗后4、8、12周中药组、中西结合组神经传导速度、中医证候总积分、多伦多临床评分及临床疗效均显著优于西药组(P0.05),中西结合组与中药组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤对糖尿病周围神经病变属阳虚湿瘀互结证型者有确切的疗效。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将气虚血瘀型DPN患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗.2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度(NCV)[包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)].结果:总有效率治疗组为93.3％ (28/30),明显高于对照组的80.0％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究.     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

中药足浴联合穴位注射干预糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的观察中药足浴联合穴位注射对糖尿病周围神经病变临床疗效的影响。方法选取我院内分泌科糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规控制降糖、营养神经、扩张血管等治疗,治疗组在此基础治疗上加中药足浴、穴位注射及足部护理。15天后比较两组治疗前后的胫神经传导速度的变化及中医症候疗效。结果治疗组与对照组比较,神经传导速度明显增快,中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用中药足浴、穴位注射及足部护理等综合治疗措施可较快缓解糖尿病周围神经病变的临床症状,提高胫神经传导速度。     

消渴通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证65例

目的:观察消渴通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者130例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服中药汤剂消渴通痹汤治疗。两组患者均以2周为1疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗后,两组患者肢体麻木、肢体疼痛和感觉减退中医证候积分值均降低,治疗组临床症状改善情况优于对照组(P 0.05);两组患者MNCV和SNCV值均升高,治疗组升高幅度优于对照组(P0.05);两组患者的Hcy含量和血浆黏度值均降低,治疗组改善情况优于对照组(P 0.05);治疗组临床总有效率为93.85%,对照组临床总有效率是83.08%,治疗组综合临床疗效优于对照组(P 0.05)。结论:消渴通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床疗效显著,值得临床推广应用。