益气通络解毒法治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血管活性因子影响的研究

目的观察消渴痹通胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均接受糖尿病基础治疗,对照组在基础治疗上服用甲钴胺片,0.5 mg,日3次。治疗组在基础治疗上服用消渴痹通胶囊,4粒,日3次。两组均以4周为1疗程,连续应用3个疗程,疗程结束后观察两组患者临床疗效,并对临床症状、神经传导速度、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标改善情况进行评价。结果治疗组临床总有效率为86.44%,对照组为63.79%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组和对照组临床症状评分及NO、ET水平均有明显改善,神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论消渴痹通胶囊能够通过改善微循环障碍机制防治DPN,显著改善DPN患者临床症状,取得较好治疗效果。     

血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变4种证型临床对比性研究

目的观察血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变四种中医证型的临床疗效,探讨临床辨证应用中药注射液的意义。方法296例糖尿病周围神经病变患者,辨证分气虚血瘀证、阴虚血瘀证、湿热血瘀证、阳虚血瘀证四型,随机分为治疗组148例和对照组148例。对照组给予维生素B12500μg、维生素B1100 mg肌肉注射,每日1次。治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液静滴,2组疗程共8周。观察2组患者治疗前后中医证候、神经传导速度的变化。结果治疗组四种证型在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组气虚血瘀证在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于其他三种证型(P<0.05)。结论血栓通注射液对糖尿病周围神经病变四种证型临床疗效确切,优于对照组;治疗气虚血瘀证疗效最佳。     

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果

目的:探讨消渴通痹方治疗糖尿病并周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床效果。方法:依据来院就诊顺序选取2019年1月—2020年3月经诊断收治入院的气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(DPN)患者120例,遵循随机原则分为对照组(60例,常规治疗)与治疗组(60例,消渴通痹方口服),将两组治疗效果进行比较。结果:经过治疗,两组中医症候积分、体征积分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗组在中医症候、体征的治疗效果上优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率86.67%(52/60),相比对照组的71.67%(43/60)更高(P0.05)。结论:临床治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变时,加以消渴通痹方能有效改善临床症状,提高生活质量,对治疗有突出价值。     

通络除痹丸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察通络除痹丸治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将符合标准的60例气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均予以基础治疗及甲钴胺片口服,治疗组在此基础上加服通络除痹丸,2组均以8周为1个疗程,连续治疗1个疗程。观察2组治疗前后中医症状评分和神经传导速度变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状评分均明显降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度和感觉传导速度均较治疗前明显增快(P均0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均0.05)。治疗8周后,治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05)。结论通络除痹丸能明显缓解气虚血瘀证糖尿病周围神经病变患者肢体疼痛、麻木、发凉等症状,有效促进神经传导功能恢复,提高临床疗效。     

消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将123例DPN气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,2组均接受基础治疗,治疗组给予消渴痹通胶囊治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。2组均连续治疗12周。观察临床症状变化,检测2组患者治疗前后的腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)与内皮素(E T)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率7 8.3 3%,对照组总有效率为52.4 6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MCV、SCV均较治疗前改善(P0.05),治疗组MCV、SCV均较对照组改善(P0.05)。2组NO水平均较治疗前升高,E T水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组NO水平高于对照组,E T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加用消渴痹通胶囊可明显缓解DPN气虚血瘀证患者肢端疼痛、麻木、乏力等临床症状,并可显著改善患者的神经传导速度,可能通过改善血管内皮功能来发挥治疗作用。     

通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的:观察通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将79例气虚血瘀型DPN患者随机分为两组,对照组31例,给予弥可保及阿司匹林肠溶片治疗;治疗组48例,在对照组基础上给予通痹汤治疗,疗程8周,对治疗前后临床症状、体征及神经传导速度进行比较.结果:总有效率对照组为54.8%,治疗组为89.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:通痹汤能明显改善糖尿病周围神经病变患者临床症状及痛、温、触觉障碍,并能改善神经传导速度.     

益气养阴通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变56例观察

目的：观察益气养阴通痹汤治疗2型糖尿病周围神经病变56例疗效。方法：将56例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组及治疗组各28例,两组均给予维生B1、B12肌注,维生素B 6口服,治疗组同时给予益气养阴通痹汤治疗。结果：治疗组临床症状体征和神经传导速度的改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴通痹汤可明显改善糖尿病周围神经病变症状和体征。     

益肾通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变20例临床观察

目的:观察益肾通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组、空白对照组,每组20例,空白对照组采用内科常规治疗,对照组在空白对照组基础上予硫辛酸治疗,治疗组在空白对照组基础上予中药汤剂益肾通痹汤口服。观察3组患者治疗前后中医证候积分(TSP)、神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及多伦多临床评分系统(TCSS)情况。结果:治疗后3组患者的神经传导速度均较前加快(P0.05),中医证候积分、多伦多临床评分均较前降低(P0.05);治疗组和对照组NCV、TCSS及TSP的改善程度优于空白对照组(P0.05);治疗组TCSS、TSP的改善程度优于对照组(P0.05);3组患者SSR的异常率均高于本组NCV的异常率(P0.05)。结论:益肾通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,有助于改善患者临床症状,发挥抗神经损伤作用。     

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将122例本病患者随机分为治疗组64例与对照组58例。对照组口服弥可保片,治疗组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗后的临床疗效、中医证候、体征、神经传导速度的变化。结果:治疗12周后两组中医证候积分、体征积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01)、神经传导速度较治疗前增快(P0.05或P0.01),治疗组较对照组在中医证候、体征、神经传导速度的改善程度上更显著(P0.01),临床疗效总有效率治疗组为85.9%,对照组为62.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗期间未发现患者出现明显的副作用。结论:消渴通痹方能改善气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者的症状及体征,提高神经传导速度。     

通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者行通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗的临床效果。方法：选择我院2019年2月～2021年6月住院部收治的108例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方式的不同分为54例对照组：予常规控制血糖、甲钴胺片治疗;54例观察组：在对照组基础上加用通络消痹汤足浴联合穴位贴敷治疗。系统比较两组患者临床疗效、中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度。结果：(1)治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组总有效率68.52%(P<0.05);(2)两组患者中医证候总积分均较前显著改善(P<0.05),且观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05);(3)两组患者TCSS评分均较前显著改善(P<0.05),且观察组TCSS评分显著优于对照组(P<0.05);(4)两组神经传导速度较前均明显加快(P<0.05),且观察组神经传导速度更加显著(P<0.05)。结论：通络消痹汤足浴和穴位贴敷联合治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者,能够有效改善其周围神经病变,值得推广应用。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的:研究分析心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床效果。方法:2017年2月-2018年1月在我院选取60例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+心痹汤治疗,分析临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组为76.7%,对比差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的BNP、LVEF值比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的BNP、LVEF值均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者采用心痹汤治疗,临床效果显著,具有推广价值。     

加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN相关性研究

目的:研究加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变及尿NAG与DPN的相关性。方法:124例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组62例。对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加服加味补阳还五汤,连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效及尿NAG变化情况。结果:观察组治疗总有效率91.93%明显高于对照组74.19%(P0.05)。治疗后两组中医症候积分明显降低,与治疗前对比(P0.05),且观察组降低明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组神经传导速度明显改善,与治疗前对比(P0.05),且观察组改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组尿NAG明显降低,与治疗前对比(P0.05),治疗后观察组与对照组对比(P0.05)。两组尿NAG明显高于无神经病变糖尿病患者和健康者(P0.05),无神经病变糖尿病患者与健康者对比(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效确切,可改善患者临床症状,降低尿NAG,提高神经传导速度。     

益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效及对患者临床症状与神经传导速度的影响

目的:探讨益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变及对患者临床症状与神经传导速度的影响。方法:49例糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组,均进行血糖基础治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,研究组给予益气养血通痹汤治疗。比较两组糖化血红蛋白水平、中医症候积分变化情况、临床疗效、神经传导速度、安全性。结果:两组治疗后,糖化血红蛋白水平均有所下降(P<0.05),但两组间治疗后的糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后中医症候积分减少(P<0.05),研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05); 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05); 两组治疗后感觉神经、运动神经传导速度均有所提升(P<0.05),研究组治疗后感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于对照组(P<0.05); 两组不良反应率无明显差异(P<0.05)。结论:糖尿病性周围神经病变患者采用益气养血通痹汤治疗,临床疗效较为理想,患者糖尿病性周围神经病变症状、神经传导速度有明显改善。     

平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均予以西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用平糖通痹汤,连用2个疗程之后,观察两组临床症状改善情况、神经传导速度的变化.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组 （P〈0.01）,治疗后两组的神经传导速度均较前明显增加（P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）.结论 平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者可改善其临床症状,疗效确切.     

补阳还五汤联合α-硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探究气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤联合α-硫辛酸的治疗效果。方法选取本院2014年4月—2015年8月收治的84例糖尿病周围神经病变患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组予以α-硫辛酸治疗,观察组予以补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗。并对2组患者的治疗效果与治疗前后神经传导速度、TCSS评分进行对比。结果与治疗前相比,两组患者治疗后正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV均有显著改善(P0.05);2组患者治疗后正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV的对比(P0.05);观察组总有效率90.48%,比对照组的69.05%高(P0.05);两组患者治疗前后TCSS评分的对比(P0.05),治疗后2组患者的后TCSS评分均有一定降低,且观察组的降低幅度优于对照组(P0.05)。结论气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤联合α-硫辛酸的治疗效果显著,可使患者的末梢神经代谢与传导功能显著改善,改善肢体麻木、疼痛症状,使TCSS评分有效降低。     

芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及其对神经传导速度的影响。方法：将120 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，各60 例。2 组均接受基础治疗，治疗组给予芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗，对照组给予甲钴胺片治疗。观察2 组中医临床症状、多伦多（Toronto） 临床评分及神经传导速度改善情况。结果：总有效率治疗组为81.67%，对照组为61.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，2 组临床症状积分、Toronto 临床评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗组两项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。治疗后，2 组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV） 均较治疗前升高（P＜0.01），且治疗组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.01）。结论：芪枝渴痹通胶囊联合针刺治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变，可有效改善神经传导速度，提高临床疗效。     

消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例气虚血瘀型老年DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合消渴痹足方足浴治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分变化情况,包括神经症状、神经反射及感觉功能,比较2组治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TCSS神经症状、神经反射及感觉功能评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV与本组治疗前比较均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后各指标均高于对照组(P 0.05)。结论消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型DPN临床疗效确切,可明显改善患者神经受损症状、体征,促进病情恢复,提高正中神经和腓总神经传导速度。     

离子导入四味通痹汤治疗糖尿病周围神经病变42例

目的:观察离子导入四味通痹汤治疗糖尿病慢性并发症周围神经病变的临床疗效。方法:选择74例多伦多临床神经病变评分(TCSS)均有8分以上的糖尿病周围神经病变的患者,随机分为两组,治疗组42例,对照组32例,治疗组在相同对照组的治疗基础上,同时给予在周围神经病变部位的皮肤离子导入四味通痹汤液进行治疗。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率62.50%(P0.05)。结论:离子导入四味通痹汤能有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

王凡教授活用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临证经验

黄芪桂枝五物汤出自医圣张仲景《金匮要略》,主治气虚血瘀、营卫不和之血痹。糖尿病周围神经病变属中医"消渴"范畴,气虚血瘀为其病机关键。王凡教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,每获良效。对王凡教授活用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临证经验进行了介绍。